有機磷酸酯類是主管藥師考試可能會涉及到的知識點,醫(yī)學教育網搜集整理了相關內容,供考生參考。
有機磷酸脂類(organophosphate)與膽堿酯酶結合后,時間稍久,膽堿酯酶即難以恢復,故稱難逆性抗膽堿酯酶藥,毒性很強。主要用作農業(yè)殺蟲劑,有的可用作環(huán)境衛(wèi)生殺蟲劑,如敵百蟲(dipterex)、樂果(rogor)、馬拉硫磷(malathion)、敵敵畏(DDVP)和內吸磷(E1059)等。只有少數(shù)可醫(yī)用作為滴眼劑如異氟磷(isoflurophate)等發(fā)揮縮瞳作用。
【化學】 有機磷酸酯類的基本化學結構見圖7-3,R和R′多是烷基,如CH3、C2H5、C3H7等;O一般是氧或硫;X是烷氧基、烷硫基或鹵素等。
【毒性作用機制】有機磷酸酯類的作用機制與可逆性抗膽堿酯酶相似,醫(yī)學教|育網搜集整理只是與膽堿酯酶的結合更為牢固。結合點也在膽堿酯酶的酯解部位絲氨酸的羥基。此羥基的氧原子具有親核性,而有機磷酸酯類分子中的磷原子是親電子性的,因此磷、氧二原子間易于形成共價鍵結合,生成難以水解的磷?;憠A酯酶(見圖7-3)。結果使膽堿酯酶失去水解乙酰膽堿的能力,造成乙酰膽堿在體內大量積聚,引起一系列中毒癥狀。若不及時搶救,酶在幾分鐘或幾小時內就“老化”。“老化”過程可能是磷?;憠A酯酶的磷酰化基團上的一個烷氧基斷裂,生成更穩(wěn)定的單烷氧基磷?;憠A酯酶。此時即使用膽堿酯酶復活藥,也不能恢復酶的活性,必須等特新生的膽堿酯酶出現(xiàn),才有水解乙酰膽堿的能力,此一恢復過程需15~30天。因此一旦中毒,必須迅速搶救,而且要持續(xù)進行。