
為了幫助各位主管護(hù)師考生更好地備考復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理了急性粟粒型肺結(jié)核的臨床表現(xiàn)如下:
1.多在原發(fā)感染后6個(gè)月內(nèi)發(fā)生,常繼發(fā)于麻疹、百日咳、營(yíng)養(yǎng)不良者。
2.多數(shù)起病急,患兒突然高熱伴盜汗、食欲不振、面色蒼白,可有咳嗽、氣急、紫紺等。
3.早期肺部體征不明顯,晚期可聞及細(xì)小濕啰音,淺表淋巴結(jié)、肝、脾腫大,6個(gè)月以下嬰兒可出現(xiàn)黃疸,胸背部皮膚偶見(jiàn)粟粒疹。
4.血沉增快,部分病人血象可出現(xiàn)類白血病樣反應(yīng)。
5.特殊檢查:
1)OT、PPD試驗(yàn):呈陽(yáng)性,嚴(yán)重病人也可假陰性。
2)胸部Ⅹ線檢查:早期常呈陰性,起病1~2周后可見(jiàn)大小一致,分布均勻的粟粒狀陰影,密布于兩側(cè)肺野,或僅有彌散性網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)陰影,病變急劇進(jìn)展可形成空洞、肺氣腫、肺大泡、自發(fā)性氣胸。經(jīng)合理化療,病灶可于2~10周后開(kāi)始吸收,6~7個(gè)月完全消失。
3)眼底檢查:可發(fā)現(xiàn)脈絡(luò)膜結(jié)核結(jié)節(jié),分布于視網(wǎng)膜中心動(dòng)脈分枝周圍。
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