原發(fā)型肺結(jié)核病因和發(fā)病機(jī)制是主管護(hù)師考試中的重要考點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)總結(jié)如下：

結(jié)核桿菌吸入肺內(nèi)，常在肺形成原發(fā)病灶。原發(fā)灶多見(jiàn)于胸膜下，在肺上葉底部和下葉上部，以右側(cè)多見(jiàn)。其基本病變是滲出、增殖與壞死。

原發(fā)綜合征病變由3部分組成：肺部原發(fā)病灶、腫大的淋巴結(jié)和兩者相連的發(fā)炎淋巴管。支氣管淋巴結(jié)結(jié)核以胸腔內(nèi)腫大的淋巴結(jié)為主。兩者除X線(xiàn)表現(xiàn)不同外，在臨床上難于區(qū)別，故兩者并為一型，即原發(fā)型肺結(jié)核。

原發(fā)型肺結(jié)核的病理轉(zhuǎn)歸：吸收好轉(zhuǎn)：鈣化或硬結(jié)，此種轉(zhuǎn)歸最常見(jiàn)，是小兒結(jié)核病的特點(diǎn)之一。病變進(jìn)展：產(chǎn)生空洞、支氣管淋巴結(jié)周?chē)?、支氣管?nèi)膜結(jié)核和干酪性肺炎、結(jié)核性胸膜炎。病變惡化：血行播散導(dǎo)致急性粟粒性肺結(jié)核或全身性急性粟粒性結(jié)核病。