原發(fā)型肺結核病因和發(fā)病機制是主管護師考試中的重要考點，醫(yī)學教育網(wǎng)總結如下：

結核桿菌吸入肺內，常在肺形成原發(fā)病灶。原發(fā)灶多見于胸膜下，在肺上葉底部和下葉上部，以右側多見。其基本病變是滲出、增殖與壞死。

原發(fā)綜合征病變由3部分組成：肺部原發(fā)病灶、腫大的淋巴結和兩者相連的發(fā)炎淋巴管。支氣管淋巴結結核以胸腔內腫大的淋巴結為主。兩者除X線表現(xiàn)不同外，在臨床上難于區(qū)別，故兩者并為一型，即原發(fā)型肺結核。

原發(fā)型肺結核的病理轉歸：吸收好轉：鈣化或硬結，此種轉歸最常見，是小兒結核病的特點之一。病變進展：產生空洞、支氣管淋巴結周圍炎、支氣管內膜結核和干酪性肺炎、結核性胸膜炎。病變惡化：血行播散導致急性粟粒性肺結核或全身性急性粟粒性結核病。