羊水栓塞護(hù)理-主管護(hù)師資格考試知識(shí)點(diǎn)：

羊水栓塞是在分娩過(guò)程中羊水進(jìn)入母血循環(huán)引起的肺、心循環(huán)障礙，以及休克，彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）等一系例嚴(yán)重病理生理癥狀變化的綜合征。這是產(chǎn)科的嚴(yán)重并發(fā)癥。起病急、病情險(xiǎn)、死亡率高。

羊水可經(jīng)子宮頸內(nèi)膜靜脈、胎盤邊緣血竇，子宮靜脈血竇的開(kāi)放進(jìn)入母體血循環(huán)。尤其是人工破膜、使用縮宮素致使宮縮過(guò)強(qiáng)、急產(chǎn)或?qū)m縮過(guò)緊，最易發(fā)生羊水栓塞。羊水進(jìn)入母血循環(huán)后，羊水中的有形物質(zhì)如上皮細(xì)胞，毳毛胎糞，胎脂等，于肺小動(dòng)脈和毛細(xì)血管內(nèi)形成機(jī)械性栓子阻塞，反射性肺血管痙攣，引起肺動(dòng)脈高壓，以及迷走神經(jīng)興奮，導(dǎo)致肺組織灌流明顯減少，肺組織缺氧；肺泡毛細(xì)血管通透性增加，滲出液體增多而形成急性肺水腫。繼之右心排血受阻，引起急性右心衰竭。左心房壓力突然下降，左心回心血量減少，排出量也明顯減少，導(dǎo)致循環(huán)衰竭。羊水中的有形物質(zhì)均為致敏原，羊水進(jìn)入母血循環(huán)后引起過(guò)敏性休克。羊水中有促凝物質(zhì)，具有凝血活酶的作用，羊水進(jìn)入母血循環(huán)后引起凝血功能障礙。

當(dāng)分娩時(shí)破膜后，產(chǎn)婦突然出現(xiàn)煩躁不安、胸悶、呼吸困難、紫紺等現(xiàn)象應(yīng)立即采取緊急搶救措施醫(yī)|學(xué)教|育網(wǎng)搜索整理，迅速糾正呼吸、循環(huán)衰竭，抗休克及防止凝血功能障礙。產(chǎn)科處理原則待病情好轉(zhuǎn)后，盡快結(jié)束分娩。