【婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)】李某，32歲，初產(chǎn)婦，宮內(nèi)孕39周，于昨日晚感覺腹部一陣陣發(fā)緊，每半個(gè)小時(shí)一次，每次持續(xù)3～5分鐘，今天早上孕婦感覺腹部疼痛，每5～6分鐘一次，每次持續(xù)45秒左右，請(qǐng)問昨天晚上孕婦的情況是

　　A.出現(xiàn)規(guī)律宮縮

　　B.屬于孕婦緊張?jiān)斐傻膶m縮，尚未臨產(chǎn)

　　C.屬于先兆臨產(chǎn)

　　D.進(jìn)入第一產(chǎn)程

　　E.進(jìn)入第二產(chǎn)程

　　【答案及解析】本題選C.

　　孕婦在正式臨產(chǎn)前2～3周內(nèi)有不規(guī)律子宮收縮，收縮力不強(qiáng)，持續(xù)時(shí)間短，間歇時(shí)間長(zhǎng)，子宮收縮不引起子宮的改變，屬于先兆臨產(chǎn)的表現(xiàn)。而臨產(chǎn)的征兆是有規(guī)律而逐漸增強(qiáng)的子宮收縮。子宮頸管消失，宮頸口擴(kuò)張，胎先露下降。該孕婦在昨天晚上宮縮時(shí)間短，間歇時(shí)間長(zhǎng)，應(yīng)屬于先兆臨產(chǎn)，所以選C.

　　【兒科護(hù)理學(xué)】某新生女嬰，出生后第4天，下列評(píng)估提示異常的是

　　A.體溫37℃

　　B.臍帶未脫落

　　C.體重比出生時(shí)下降12%

　　D.陰道外口少量血跡

　　E.皮膚輕度黃染

　　【答案及解析】本題選C.

　　此題考察新生兒生理特點(diǎn)，新生兒體溫調(diào)節(jié)中樞功能不完善，體表面積大，體溫易受環(huán)境影響而波動(dòng)，出生后明顯下降，可低于36℃，12～24小時(shí)內(nèi)回升超過36℃，臍帶一般出生后3～7天脫落，出生后2～4天，新生兒有生理性體重下降，但一般不超過10%，由于母體雌激素對(duì)胎兒的影響，女性新生兒可出現(xiàn)陰道少量出血，數(shù)天后消失。出生后2～3天，新生兒皮膚、黏膜、鞏膜出現(xiàn)黃染，約持續(xù)一周，稱生理性黃疸。

　　【婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)】預(yù)防羊水栓塞的正確措施是

　　A.產(chǎn)程中避免使用催產(chǎn)素

　　B.發(fā)現(xiàn)宮縮過強(qiáng)時(shí)，宜行人工破膜緩解宮縮

　　C.人工破膜口宜大，便于羊水迅速流出

　　D.觀察產(chǎn)程，隨時(shí)做好手術(shù)準(zhǔn)備

　　E.人工破膜宜在宮縮間歇期

　　【答案及解析】本題選E.

　　羊水栓塞是由于羊水中有形物質(zhì)（如胎兒毛）進(jìn)入母體血液循環(huán)引起，與子宮收縮過強(qiáng)（包括縮宮素使用不當(dāng)），致使羊膜腔內(nèi)壓力增高，宮頸或子宮損傷處有開放的靜脈或血竇存在，當(dāng)胎膜破裂后羊水由開放血管或血竇進(jìn)入母體血液循環(huán)有關(guān)，因此預(yù)防羊水栓塞要掌握好人工破膜的適當(dāng)征和時(shí)間應(yīng)選擇在宮縮的間歇期行人工破膜術(shù)，因此答案E是正確的。

　　【內(nèi)科護(hù)理學(xué)】患者，男，66歲，患高血壓病8年，醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理近半年來間斷胸骨后或心前區(qū)疼痛，持續(xù)3～5分鐘，經(jīng)入院檢查確診為冠心病心絞痛，醫(yī)生醫(yī)囑用硝酸甘油，責(zé)任護(hù)士講解用藥知識(shí)，其中哪項(xiàng)不妥

　　A.應(yīng)臥位或坐位服藥，以防發(fā)生體位性低血壓

　　B.該藥應(yīng)舌下含服，不可吞服或嚼服

　　C.該藥可擴(kuò)張外周血管，減輕心臟負(fù)擔(dān)

　　D.該藥不良反應(yīng)有頭面部皮膚潮紅、搏動(dòng)性頭痛等

　　E.出現(xiàn)不良反應(yīng)需立即停藥，不可再服用

　　【答案及解析】本題選E.

　　此題考察硝酸甘油的作用機(jī)制和藥物護(hù)理知識(shí)。硝酸甘油的作用機(jī)制是擴(kuò)張外周血管，減輕心臟負(fù)擔(dān)，藥物護(hù)理主要包括：應(yīng)臥位或坐位服藥，以防發(fā)生體位性低血壓；該藥應(yīng)舌下含服，不可吞服或嚼服；服藥前應(yīng)告知該藥物的不良反應(yīng)，常見的有頭部皮膚潮紅、搏動(dòng)性頭痛等，繼續(xù)用藥數(shù)日可自行消失，故不用立即停藥。

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