醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中級(jí)主管護(hù)師：《答疑周刊》2017年第6期：

【外科護(hù)理學(xué)】

【學(xué)員提問(wèn)】二氧化碳分壓增高表示呼吸性酸中毒，怎么又代謝性堿中毒了呢？呼吸性酸中毒和代謝性堿中毒有啥聯(lián)系？

【解析】給您舉個(gè)例子；慢性呼吸衰竭常有CO₂潴留，導(dǎo)致呼吸性酸中毒。呼吸性酸中毒的發(fā)生多為慢性過(guò)程，機(jī)體常通過(guò)增加堿儲(chǔ)備來(lái)代償，以維持pH于相對(duì)正常水平。當(dāng)以機(jī)械通氣等方法較為迅速地糾正呼吸性酸中毒時(shí)，原已增加的堿儲(chǔ)備會(huì)使pH升高，對(duì)機(jī)體造成嚴(yán)重危害，故在糾正呼吸性酸中毒時(shí)，應(yīng)注意同時(shí)糾正潛在的代謝性堿中毒。

【婦科護(hù)理學(xué)】下列癥狀哪項(xiàng)符合不規(guī)則子宮出血患者的診斷

A.周期短，經(jīng)期正常

B.有月經(jīng)周期，經(jīng)期長(zhǎng)

C.周期延長(zhǎng)，經(jīng)期正常

D.陰道出血伴腰骶部痛

E.無(wú)月經(jīng)周期，經(jīng)期短，出血時(shí)多時(shí)少

【正確答案】B

【答案解析】根據(jù)異常子宮出血特點(diǎn)分為：

①月經(jīng)過(guò)多：周期規(guī)則，經(jīng)期大于7天或經(jīng)量多于80ml；

②經(jīng)量過(guò)多：周期規(guī)則，經(jīng)期正常，但經(jīng)量過(guò)多；

③子宮不規(guī)則過(guò)多出血：周期不規(guī)則，經(jīng)期延長(zhǎng)，經(jīng)量過(guò)多；

④子宮不規(guī)則出血：周期不規(guī)則，經(jīng)期可延長(zhǎng)而經(jīng)量不太多。

【學(xué)員提問(wèn)】老師這題選向應(yīng)該是E吧！

【解析】根據(jù)異常子宮出血特點(diǎn)分為：

①月經(jīng)過(guò)多：周期規(guī)則，經(jīng)期大于7天或經(jīng)量多于80ml；

②經(jīng)量過(guò)多：周期規(guī)則，經(jīng)期正常，但經(jīng)量過(guò)多；

③子宮不規(guī)則過(guò)多出血：周期不規(guī)則，經(jīng)期延長(zhǎng)，經(jīng)量過(guò)多；

④子宮不規(guī)則出血：周期不規(guī)則，經(jīng)期可延長(zhǎng)而經(jīng)量不太多。選擇B，有周期只是不規(guī)則，周期可能會(huì)延長(zhǎng)。

【兒科護(hù)理學(xué)】

【學(xué)員提問(wèn)】氣體交換受損和請(qǐng)理呼吸道無(wú)效，這兩個(gè)如何區(qū)分？

【解析】氣體交換受損是指肺泡和肺毛細(xì)血管之間進(jìn)行氧氣和二氧化碳的交換發(fā)生了障礙（比如說(shuō)肺淤血、肺水腫的患者，肺泡通氣量下降，影響到了氣體的交換）。清理呼吸道無(wú)效是指患者無(wú)法將呼吸道內(nèi)分泌物（比如咯血時(shí)的血液或炎癥時(shí)的痰液等）有效的排出。

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