醫(yī)學教育網(wǎng)主管護師：《答疑周刊》2020年第38期：

2.【問題】下列哪項是診斷輕度有機磷中毒時血膽紅素酯酶活性的值

A≤90%

B≤80%

C≤70%

D≤60%

E≤50%

【正確答案】C

【學員問題】學員有點理解不了這道題選擇那個?

【解答】

①輕度中毒　全血膽堿酯酶活力一般在50%～70%。

②中度中毒　全血膽堿酯酶活力降至30%～50%。

③重度中毒　全血膽堿酯酶活力降至30%以下。

3.【問題】患者體外沖擊波碎石后的排石體位？

【解答】

根據(jù)結(jié)石部位，指導體外沖擊波碎石治療后的排石體位：

①結(jié)石在中腎盞、腎盂、輸尿管上段者，碎石后取頭高腳底位；

②結(jié)石在腎下盞者取頭低位；

③腎結(jié)石碎石后，一般取健側(cè)臥位，同時叩擊患側(cè)腎區(qū)，利于碎石有腎盞排入腎盂、輸尿管；

④巨大腎結(jié)石碎石后宜取患側(cè)臥位，利于結(jié)石隨尿液緩慢排出，因為巨大腎結(jié)石碎石后可因短時間內(nèi)大量碎石突然積聚于輸尿管而發(fā)生堵塞，引起“石街”和繼發(fā)感染，嚴重者引起腎功能改變。

4.【問題】新生兒寒冷損傷綜合征硬腫程度的分度、計算方式及復溫？

【解答】

硬腫可分輕、中、重三度，常與硬腫發(fā)生的范圍有關，分為：

輕度＜20%；中度20%～50%；重度＞50%。

硬腫范圍的計算方法：頭頸部20%，雙上肢18%，前胸及腹部14%，背及腰骶部14%，臀部8%，雙下肢26%。

肛溫＞30℃，腋-肛溫差為正值的輕、中度硬腫的患兒可放入30℃暖箱中，根據(jù)體溫恢復的情況逐漸調(diào)整到30～34℃的范圍內(nèi)，6～12小時恢復正常體溫。

肛溫＜30℃，腋-肛溫差為負值的重度患兒，先將患兒置于比肛溫高1～2℃的暖箱中，并逐步提高暖箱的溫度，每小時升高1℃，每小時監(jiān)測肛溫、腋溫1次，于12～24小時恢復正常體溫。

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