心悸發(fā)生的機(jī)制是什么？一般認(rèn)為心悸的發(fā)生與哪些因素有關(guān)？心悸可以是功能性的，也可以是器質(zhì)性病變。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí)主管護(hù)師考試，專門(mén)整理了心悸的病因與發(fā)生機(jī)制如下。

心悸發(fā)生的機(jī)制目前尚未完全清楚。一般認(rèn)為心悸的發(fā)生與心臟活動(dòng)過(guò)度、心律失常以及神經(jīng)精神因素等有關(guān)。

1.神經(jīng)精神因素 

主要見(jiàn)于心臟神經(jīng)癥，這是一種由于自主神經(jīng)功能紊亂而引起的臨床綜合征，心臟本身并無(wú)器質(zhì)性病變。青壯年女性多見(jiàn)，常于情緒激動(dòng)、精神緊張時(shí)出現(xiàn)。臨床除心悸外，多伴有其他神經(jīng)癥狀，如胸悶、失眠、焦慮等。B受體功能亢進(jìn)綜合征易在精神緊張時(shí)發(fā)生心悸，同時(shí)可出現(xiàn)心電圖改變（輕度ST段下移及T波改變），本病通過(guò)普萘洛爾試驗(yàn)可與心臟器質(zhì)性病變相鑒別。

2.心臟搏動(dòng)增強(qiáng)

主要由心臟收縮力度增大引起。

（1）生理性：多見(jiàn)于健康人劇烈運(yùn)動(dòng)或精神過(guò)度緊張時(shí)或飲用酒、濃茶、咖啡后。應(yīng)用某些藥物，如腎上腺素、麻黃素、咖啡因、阿托品、甲狀腺素片等也可引起。

（2）病理性：常見(jiàn)于心血管疾病，如高血壓心臟病、心臟瓣膜病、心肌病、先天性心臟病等。由于血流動(dòng)力學(xué)的變化引起心室增大，導(dǎo)致心臟收縮力增大，心排血量增多，有力地沖擊心前區(qū)胸壁而使患者感到心悸。此外，非心血管疾病如甲狀腺功能亢進(jìn)癥（以下簡(jiǎn)稱“甲亢”）、高熱等，由于代謝率高、交感神經(jīng)興奮性增高使心率增快；貧血及急性失血，因血液攜氧量減少，組織缺氧，通過(guò)加快心率、增加心排血量來(lái)代償，致使患者出現(xiàn)心悸的感覺(jué)。

3.心律失常

各種原因引起的心律失常，由于心跳節(jié)律的紊亂常導(dǎo)致患者出現(xiàn)心悸。

（1）心動(dòng)過(guò)速：竇性心動(dòng)過(guò)速、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速或室性心動(dòng)過(guò)速。

（2）心動(dòng)過(guò)緩：II度或II度房室傳導(dǎo)阻滯、竇性心動(dòng)過(guò)緩或病態(tài)竇房結(jié)綜合征。

（3）心律不齊：早搏（又稱期前收縮）、心房顫動(dòng)等。

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