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膽囊炎的術(shù)前護(hù)理措施與注意事項

2020-06-15 10:38 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理了膽囊炎的術(shù)前護(hù)理措施與注意事項如下,希望對各位考生備考復(fù)習(xí)有所幫助。

1.降低體溫

根據(jù)病人體溫升高的程度,采用溫水擦浴、冰敷等物理降溫或藥物降溫。遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素控制感染,使體溫恢復(fù)正常。

2.心理護(hù)理

解釋各種治療的必要性、手術(shù)方式、注意事項;鼓勵病人表達(dá)自身感受;劇烈的疼痛和病情惡化常給病人心理造成很大的恐懼,用親切適當(dāng)?shù)恼Z言予以安慰、鼓勵,開教會病人自我放松的方法;針對個體情況進(jìn)行針對性心理護(hù)理;鼓勵病人家屬和朋友給予病人關(guān)心和支持。

3.病情觀察

觀察生命體征、神志及尿量的變化;觀察腹部癥狀及體征變化。若出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、腹痛加重、腹痛范圍擴(kuò)大、血壓下降、意識障礙等,應(yīng)及時報告醫(yī)師,并配合搶救及治療。

4.維持體液平衡

(1)加強(qiáng)觀察:嚴(yán)密測生命體征及循環(huán)狀況,如血壓、脈搏、每小時尿量,準(zhǔn)確記錄24小時出入水量。

(2)補(bǔ)液擴(kuò)容:有休克者,應(yīng)迅速建立靜脈通路,盡快恢復(fù)血容量;必要時應(yīng)用血管活性藥物,以改善和保證組織器官的血液灌注。

(3)糾正水、電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào):根據(jù)病情、中心靜脈壓及每小時尿量等,遵醫(yī)囑補(bǔ)液,合理安排輸液順序和速度,維持水、電解質(zhì)及酸堿平衡。

5.維持營養(yǎng)狀態(tài)

病情輕者可給予清淡飲食。病情嚴(yán)重需要禁食和胃腸減壓者,可經(jīng)腸外營養(yǎng)途徑補(bǔ)充足夠的熱量、氨基酸、維生素、水、電解質(zhì)等,維持良好的營養(yǎng)狀態(tài)。

6.緩解疼痛

囑病人臥床休息,取舒適的體位;指導(dǎo)病人進(jìn)行有節(jié)律的深呼吸,以達(dá)到放松和減輕疼痛的目的。對診斷明確且疼痛劇烈者,遵醫(yī)囑給予解痙、鎮(zhèn)靜和止痛,常用鹽酸哌替啶50mg、阿托品0.5mg肌內(nèi)注射,但要注意不要使用嗎啡,以免造成Oddi括約肌收縮,增加膽道壓力。

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