前列腺增生應該如何護理？術前護理和術后護理需要注意什么？醫(yī)學教育網(wǎng)小編專門整理如下，希望對各位主管護師考生備考復習有所幫助。

前列腺增生術前護理：

1.每日詢問病人的排尿情況，囑病人食用粗纖維、易消化食物，以防便秘;忌飲酒及辛辣食物;鼓勵病人多飲水，嚴禁憋尿，以免誘發(fā)急性尿潴留。如出現(xiàn)嚴重的排尿困難和急性尿潴留，應實行導尿或留置導尿，必要時也可施行恥骨上膀胱造瘺術。

2.引流尿液

3.心理護理

前列腺增生術后護理：

1.嚴密觀察病人意識狀態(tài)及生命體征。

2.手術后利用三腔氣囊尿管控制出血，需告知病人不可自行移開，直至解除牽引為止。

3.術后6小時病人無惡心、嘔吐，可進流質飲食，鼓勵多飲水，1～2天后無腹脹即可恢復正常飲食。

4.維持膀胱沖洗通暢

術后常規(guī)用生理鹽水持續(xù)膀胱沖洗1～2天，以防血塊堵塞尿管。若尿色深紅或逐漸加深，說明有活動性出血，應及時通知醫(yī)師處理。若引流不暢應及時施行高壓沖洗，抽吸血塊。

5.膀胱痙攣的護理

術后膀胱痙攣可引起陣發(fā)性劇痛、誘發(fā)出血。此時應囑病人做深呼吸，以放松腹部肌肉張力。嚴重者遵醫(yī)囑給予解痙藥物。

6.不同手術方式的護理

(1)經(jīng)尿道電切術(TURP)：觀察有無TURP綜合征，原因是術中大量的沖洗液被吸收使血容量急劇增加，形成稀釋性低鈉血癥，病人可在術后幾小時內出現(xiàn)煩躁、惡心、嘔吐、抽搐、昏迷，嚴重者出現(xiàn)肺水腫、腦水腫、心力衰竭等。此時應減慢輸液速度，給予高滲鹽水利尿劑、脫水劑，對癥處理。TURP術后3～5天尿液顏色清澈，即可拔除導尿管。

(2)開放手術：

恥骨后引流管術后3～4天待引流量很少時拔除;恥骨上前列腺切除術后5～7天、恥骨后前列腺切除術后7～9天拔出導尿管;通常術后10～14天，排尿通暢時拔除膀胱造瘺管。

若膀胱造瘺口有漏尿可用凡士林油紗填塞瘺。

7.預防感染

易發(fā)生尿路感染和生殖道感染，術后應觀察體溫及白細胞的變化，觀察有無睪丸、附睪腫大及疼痛，觀察有無畏寒、發(fā)熱癥狀。

早期應用抗生素，每日用消毒棉球擦拭尿道外口2次，以免引起泌尿系統(tǒng)逆行感染。

8.并發(fā)癥的預防及護理

(1)出血：術后第1天會有鮮血，以后逐漸清澈。出血也可能出現(xiàn)在手術后6～10天，此時出血的原因可能是組織壞死或是用力解大便及久坐所引起。TURP術后3周因感冒、酗酒、刺激大便用力及活動量增加致電凝痂皮脫落出血。

(2)血栓和栓塞：鼓勵病人翻身和適當?shù)氖┬型炔炕顒樱瑧膭畈∪嗽缦麓不顒?，以預防血栓形成。

(3)膀胱痙攣：應囑病人做深呼吸，放松腹部肌肉張力;確保沖洗及引流通暢;術后留置麻醉導管，按需定時注射小劑量嗎啡，嚴重者遵醫(yī)囑給予解痙藥物。

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