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急、慢性宮頸炎臨床表現(xiàn)與相應診斷

2020-05-26 11:15 醫(yī)學教育網(wǎng)
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醫(yī)學教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復習主管護師考試,專門整理了急、慢性宮頸炎臨床表現(xiàn)與相應診斷如下:

慢性宮頸炎臨床表現(xiàn):

(1)下腹或腰骶部疼痛  

為常見癥狀,月經(jīng)期、排便時加重,可有性交痛。當炎癥蔓延,形成慢性子宮旁結締組織炎時疼痛更甚。

(2)尿路刺激征  

當炎癥蔓延波及膀胱三角區(qū)或膀胱周圍的結締組織,可出現(xiàn)尿路刺激癥狀,尿頻或排尿困難。

(3)白帶增多  

慢性宮頸炎患者可無癥狀,有時白帶增多可為惟一癥狀,呈淡黃色白帶,有時可帶有血絲,也可有接觸性出血。偶有分泌物刺激引起外陰瘙癢不適。

(4)其他癥狀  

部分患者可出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)痛經(jīng)、盆腔沉重感等。

診斷:根據(jù)臨床表現(xiàn)和婦科檢查結果,可初步做出慢性子宮頸炎的診斷,但應注意將婦科檢查所發(fā)現(xiàn)的陽性體征與子宮頸的常見病理生理改變(宮頸癌前病變或早期宮頸癌)進行鑒別。

急性宮頸炎臨床表現(xiàn):

主要表現(xiàn)為陰道分泌物增多,呈黏液膿性,陰道分泌物刺激可引起外陰瘙癢及灼熱感??捎行越煌础⑾赂箟嬐吹劝Y狀。若合并尿路感染,可出現(xiàn)尿急、尿頻、尿痛。若為淋病奈瑟菌感染,因尿道旁腺、前庭大腺受累,可見尿道口、陰道口黏膜充血、水腫以及多量膿性分泌物。常于陰道炎和子宮內(nèi)膜炎同時發(fā)生。葡萄球菌、鏈球菌等化膿菌感染可向上蔓延導致盆腔結締組織炎。沙眼衣原體感染所致的急性宮頸炎癥狀常不明顯,甚至無癥狀。白帶增多、點滴狀出血或尿路刺激征是其常見癥狀。

診斷:在子宮頸管或子宮頸管棉拭子標本上有肉眼可見的膿性或黏液膿性分泌物,或用棉拭子擦拭子宮頸管時,容易誘發(fā)子宮頸管內(nèi)出血。出現(xiàn)這兩個特征性體征之一,同時顯微鏡檢查子宮頸或陰道分泌物白細胞計數(shù)增多,可作出急性子宮頸炎癥的初步診斷。子宮頸炎癥診斷后,需進一步檢查,確定病原菌。

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