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導(dǎo)致肺心病最根本的原因是什么?為了幫助各位主管護(hù)師考生更好地備考復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理如下:
【問題】導(dǎo)致肺心病最根本的原因?yàn)槭裁词欠蝿?dòng)脈高壓而不是缺氧?
【解答】缺氧、高碳酸血癥和呼吸性酸中毒均可導(dǎo)致肺血管收縮、痙攣,肺血管阻力增高,形成肺動(dòng)脈高壓。
慢性阻塞性肺疾病、肺血管性疾病、肺間質(zhì)疾病等,都可引起肺血管的重構(gòu),使血管腔狹窄、閉塞、肺血管阻力增加,發(fā)展為肺動(dòng)脈高壓。
缺氧引起繼發(fā)性紅細(xì)胞增多,血液黏稠度增加,肺血管阻力增加;缺氧引發(fā)醛固酮增加,醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理水、鈉潴留;同時(shí),腎小動(dòng)脈收縮、腎血流量減少,加重水、鈉潴留,使血容量進(jìn)一步增加,更使肺動(dòng)脈壓升高。
肺循環(huán)阻力增加,肺動(dòng)脈高壓可加重右心室后負(fù)荷,引起右心室代償性肥厚、擴(kuò)張,逐漸發(fā)展為慢性肺源性心臟病(簡(jiǎn)稱肺心?。?。當(dāng)呼吸道感染時(shí),肺動(dòng)脈高壓持續(xù)升高,超過右心室代償能力,右心失代償、排血量下降、舒張末壓增高,導(dǎo)致右心室的擴(kuò)大、右心衰竭。
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