麻醉前飲食控制與用藥
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一、飲食控制
為防止麻醉意外,麻醉前常規(guī)禁食12h,禁飲水4~6h,除門診小手術(shù)外均應(yīng)嚴(yán)格遵守這一常規(guī)。
二、麻醉前用藥
1.巴比妥類——有鎮(zhèn)靜、催眠和抗驚厥作用,并能防止和減輕局麻藥中毒反應(yīng)。常用的有苯巴比妥鈉0.1g,麻醉前半小時(shí)肌注。
2.鎮(zhèn)痛類——提高痛閾,強(qiáng)化麻醉效果,減少麻藥用量和減輕內(nèi)臟牽拉反應(yīng),常用藥物有嗎啡和哌替啶,嗎啡5~10mg皮下注射,哌替啶50~100mg肌注,此類對(duì)呼吸中樞有抑制作用,嗎啡作用更強(qiáng),小兒、老人慎用,孕婦產(chǎn)前禁用口
3.抗膽堿類——抑制腺體分泌從而減少呼吸道和口腔液體分泌,保持呼吸道通暢,并能防止迷走神經(jīng)興奮,從而避免心動(dòng)過(guò)緩和驟停。常用藥物有阿托品0.5mg和東莨菪堿0.3mg,麻醉前半小時(shí)肌注,由于該類藥能抑制汗腺分泌和影響心血管活動(dòng),故對(duì)甲亢、高熱、心動(dòng)過(guò)速患者不宜使用。
4.安定類——可使情緒穩(wěn)定,抗焦慮、抗驚厥,并有中樞性肌肉松弛作用,還有一定的抗局麻藥中毒作用。常用的有地西泮5~10mg或氟哌啶5mg,術(shù)前半小時(shí)肌注。
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