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如何對(duì)腹部損傷病人進(jìn)行術(shù)后護(hù)理?

2019-04-22 10:48 來源:
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如何對(duì)腹部損傷病人進(jìn)行術(shù)后護(hù)理?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理如下,希望對(duì)各位主管護(hù)師考生備考復(fù)習(xí)有所幫助。

(1)體位:

先按麻醉要求安置體位,待全麻清醒或硬膜外麻醉平臥6小時(shí)后,血壓平穩(wěn)者改為半臥位,以利于腹腔引流,減輕腹痛,改善呼吸循環(huán)功能。

(2)禁食、胃腸減壓:

術(shù)后禁食2~3天,并做好胃腸減壓的護(hù)理。待腸蠕動(dòng)恢復(fù)、肛門排氣后停胃腸減壓,若無腹脹不適可拔除胃管,從進(jìn)少量流質(zhì)飲食開始,根據(jù)病情逐漸恢復(fù)半流質(zhì)飲食。

(3)靜脈輸液與用藥:

禁食期間靜脈補(bǔ)液,維持水、電解質(zhì)和酸堿平衡。必要時(shí)給予完全胃腸外營養(yǎng),以滿足機(jī)體高代謝和修復(fù)的需要,并提高機(jī)體抵抗力。術(shù)后繼續(xù)使用有效的抗生素,控制腹腔內(nèi)感染。

(4)觀察病情變化:

嚴(yán)密監(jiān)測生命體征的變化,危重病人加強(qiáng)呼吸、循環(huán)和腎功能的監(jiān)測和維護(hù)。注意腹部體征的變化,及早發(fā)現(xiàn)腹腔膿腫等并發(fā)癥。

(5)手術(shù)切口護(hù)理

保持切口敷料干燥、不脫落,如有滲血、滲液時(shí)及時(shí)更換,觀察切口愈合情況,及早發(fā)現(xiàn)切口感染的征象。縫合傷口拆線時(shí)間:頭面頸部手術(shù)后4~5日,下腹部及會(huì)陰部6~7日,胸部、上腹部和背臀部7~9日,四肢10~12日,減張傷口14日。對(duì)于年老體弱、營養(yǎng)不良病人應(yīng)適當(dāng)延遲拆線時(shí)間。

(6)鼓勵(lì)早期活動(dòng):

手術(shù)后病人多翻身,及早下床活動(dòng),促進(jìn)腸蠕動(dòng)恢復(fù),預(yù)防腸粘連。

(7)腹腔引流護(hù)理

腹腔引流是腹腔內(nèi)放置乳膠引流管或煙卷引流條,將腹腔內(nèi)的滲血、滲液或消化液引流到體外的一種外引流方法,達(dá)到排出腹腔內(nèi)的滲血滲液、壞死組織和膿液,防止感染擴(kuò)散,促進(jìn)炎癥早日消退的目的。

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