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留置導(dǎo)尿護(hù)理措施

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1.女病人導(dǎo)尿術(shù)及護(hù)理措施

(1)目的:為尿潴留病人放尿以減輕痛苦;取無(wú)菌尿標(biāo)本做細(xì)菌培養(yǎng);測(cè)量膀胱容量、壓力、殘余尿;尿道或膀胱造影;膀胱腔內(nèi)化療。

(2)操作方法:病人取仰臥屈膝位,用0.1%苯扎溴銨棉球嚴(yán)格消毒后,按無(wú)菌技術(shù)原則將導(dǎo)尿管插入尿道4~6cm,見尿流出再插lcm,達(dá)目的后,拔管,清理用物。

(3)注意事項(xiàng):用物、操作必須嚴(yán)格無(wú)菌;耐心解釋,遮擋操作環(huán)境,保護(hù)病人自尊;導(dǎo)尿管誤入陰道應(yīng)更換導(dǎo)管重新插入;導(dǎo)管粗細(xì)適宜,動(dòng)作輕柔;膀胱高度膨脹病人又極度衰弱時(shí),第一次放尿不應(yīng)超過(guò)l000ml,防止虛脫和血尿。

2.男病人導(dǎo)尿術(shù)及護(hù)理措施

(1)男性尿道解剖特點(diǎn):尿道長(zhǎng)l8~20cm,有兩個(gè)彎曲(恥骨前彎和恥骨下彎)、三個(gè)狹窄(尿道內(nèi)口、膜部和尿道外口)。

(2)操作方法:導(dǎo)尿時(shí)應(yīng)將陰莖提起與腹壁呈60°角,導(dǎo)管插入尿道20~22cm,見尿流出再插2cm,因膀胱頸部肌肉收縮而產(chǎn)生阻力,使插管不暢時(shí),可稍停片刻,切忌暴力插管。

3.留置導(dǎo)尿管的護(hù)理

1.目的:(1)搶救休克、危重病人時(shí)正確記錄尿量,以觀察病情;(2)盆腔器官手術(shù)前引流尿液,避免術(shù)中誤傷膀胱;(3)某些泌尿系疾病手術(shù)后留置導(dǎo)尿管,便于引流和沖洗,并減輕手術(shù)切口的張力,有利于傷口的愈合;(4)昏迷、癱瘓或會(huì)陰部有傷口者保留導(dǎo)尿管以保持會(huì)陰部清潔干燥;

2.護(hù)理措施:(1)做好解釋,使其認(rèn)識(shí)到預(yù)防泌尿系感染的重要性;(2)保持引流通暢,避免引流管受壓、扭曲、阻塞;防止逆行感染;(3)每日定時(shí)更換集尿袋,集尿袋引流管位置應(yīng)低于恥骨聯(lián)合,每周更換導(dǎo)尿管1次;(4)鼓勵(lì)病人多飲水,協(xié)助更換臥位,發(fā)現(xiàn)尿液渾濁、沉淀、有結(jié)晶時(shí)應(yīng)做膀胱沖洗,每周做尿常規(guī)檢查1次;(5)拔管前采用間歇性引流夾管方式促進(jìn)膀胱功能的恢復(fù)。

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