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??漆t(yī)師規(guī)范化培訓考試——檢驗科理論試大綱

2017-04-21 15:56 醫(yī)學教育網
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臨床基礎檢驗專業(yè)
單元
細目
要點
一、血液樣本采集和血涂片制備
1.血液生理概要
(1)血液組成
(2)血液理化性質
(3)血液特性
(4)血液生理功能
2.采血方法
(1)靜脈采血法
(2)皮膚采血法
(3)真空采血法
(4)方法學評價
(5)質量控制
3.抗凝劑選擇
 
4.血液涂片制備
(1)載玻片的清潔
(2)血涂片的制備
5.血液細胞染色
(1)瑞氏染色法
(2)吉姆薩染色法
6.方法學評價
(1)血涂片的制備
(2)血液細胞染色
7.質量控制
(1)血涂片的制備
(2)血液細胞染色
二、紅細胞檢查
1.概要
(1)紅細胞生理
(2)血紅蛋白分子結構、成分、合成和代謝
2.紅細胞計數
(1)檢測原理
(2)方法學評價
(3)質量控制
(4)參考值
(5)臨床意義
(6)操作方法
3.血紅蛋白測定
(1)檢測原理
(2)方法學評價
(3)質量控制
(4)參考值
(5)臨床意義
(6)氰化高鐵血紅蛋白測定法操作
4.紅細胞形態(tài)檢查
(1)檢測原理
(2)方法學評價
(3)質量控制
(4)參考值
(5)臨床意義
5.血細胞比容測定
(1)檢測原理
(2)方法學評價
(3)質量控制
(4)參考值
(5)臨床意義
(6)操作方法
6.紅細胞平均指數
(1)檢測原理
(2)方法學評價
(3)質量控制
(4)參考值
(5)臨床意義
7.紅細胞體積分布寬度
(1)檢測原理
(2)方法學評價
(3)質量控制
(4)參考值
(5)臨床意義
8.網織紅細胞計數
(1)檢測原理
(2)方法學評價
(3)質量控制
(4)參考值
(5)臨床意義
(6)操作方法
9.點彩紅細胞計數
(1)檢測原理
(2)方法學評價
(3)質量控制
(4)參考值
(5)臨床意義
(6)操作方法
10.紅細胞沉降率測定
(1)檢測原理
(2)方法學評價
(3)質量控制
(4)參考值
(5)臨床意義
(6)操作方法
三、白細胞檢查
1.概要
(1)粒細胞
(2)單核細胞
(3)淋巴細胞
2.白細胞計數
(1)檢測原理
(2)方法學評價
(3)質量控制
(4)參考值
(5)臨床意義
(6)操作方法
3.白細胞分類計數
(1)檢測原理
(2)方法學評價
(3)質量控制
(4)參考值
(5)臨床意義
4.嗜酸性粒細胞計數
(1)檢測原理
(2)方法學評價
(3)參考值
(4)臨床意義
(5)操作方法
5.白細胞形態(tài)檢查
(1)檢測原理
(2)方法學評價
(3)臨床意義
四、血液分析儀及其臨床應用
1.概述
 
2.檢測原理
(1)電阻抗法血液分析儀檢測原理
(2)光散射法血液分析儀檢測原理
3.檢測參數
(1)檢測參數
(2)檢測結果及表達形式
4.血細胞直方圖
(1)白細胞直方圖
(2)紅細胞直方圖
(3)血小板直方圖
5.方法學評價
(1)儀器性能的評價
(2)干擾血液分析儀檢測的因素
(3)血細胞分析儀的室間質評與室內質控
6.臨床意義
(1)部分檢測參數的臨床意義
(2)紅細胞直方圖在貧血中的應用
五、尿液檢查
1.尿液生成和標本采集及處理
(1)尿液生成機制
(2)尿液檢驗目的
(3)尿液標本采集方法
(4)尿液標本處理、保存與質量控制
2.尿液理學檢查
(1)尿量:質量控制、參考值、臨床意義
(2)尿顏色和透明度
(3)尿比密測定
(4)尿滲量測定
(5)尿氣味:正常尿、病理性尿
3.尿有形成分檢查
(1)檢測方法、方法學評價、質量控制
(2)尿細胞檢查
(3)尿管型檢查:形成機制與臨床意義
(4)尿結晶檢查:生理性、病理性結晶
(5)尿沉渣定量檢查
4.尿液化學檢查
(1)尿液酸堿度測定
(2)尿液蛋白質檢查
(3)尿糖檢查
(4)尿液酮體檢查
(5)尿液膽紅素檢查
(6)尿液尿膽原和尿膽素檢查
(7)尿血紅蛋白檢查
(8)尿液本周蛋白檢查
(9)尿液微量清蛋白測定
(10)尿液蛋白電泳
(11)尿液肌紅蛋白檢查
(12)尿液β2-微球蛋白測定
(13)尿液人絨毛膜促性腺激素檢查
(14)尿液Tamm-Horsfall 蛋白測定
(15)尿乳糜液和脂肪檢查
(16)其他化學物質檢查:含鐵血黃素等
5.尿液分析儀及其臨床應用
(!)尿液干化學分析儀
(2)尿沉渣分析儀
(3)儀器性能評價
六、糞便檢驗
1.標本采集
(1)概述
(2)標本容器
(3)標本采集
2.理學檢查
(1)量
(2)外觀
(3)寄生蟲及結石
3.化學檢驗
(1)隱血試驗
(2)脂肪
(3)膽色素
4.顯微鏡檢查
(1)操作方法
(2)細胞
(3)食物殘渣
(4)結晶
(5)病原生物
(6)糞便分析工作站
5.質量控制
(1)標本采集與運送
(2)顯微鏡檢驗的質量控制
(3)隱血試驗的質量控制
七、腦脊液檢驗
1.標本采集與處理
(1)腦脊液檢驗的適應證和禁忌證
(2)標本采集與處理
2.理學檢查
(1)顏色
(2)透明度
(3)凝固性
(4)比密
3.顯微鏡檢查
細胞計數及分類計數
4.化學與免疫學檢查
(1)酸堿度
(2)蛋白質
(3)葡萄糖
(4)氯化物
(5)酶學
(6)蛋白電泳
(7)免疫球蛋白
(8)其他檢查
5.病原生物學檢查
(1)細菌學檢查
(2)寄生蟲檢查
6.質量控制與臨床應用
(1)質量控制
(2)臨床應用
八、漿膜腔積液檢驗
1.胸腔、腹腔和心包腔積液檢查
(1)標本采集與保存
(2)理學檢查
(3)化學檢查、滲出液與漏出液的鑒別
(4)免疫學檢查
(5)顯微鏡檢驗
(6)病原生物學檢查
(7)質量控制
(8)臨床應用
2.關節(jié)腔積液檢查
(1)標本采集與保存
(2)理學檢查
(3)化學檢查
(4)顯微鏡檢驗
(5)病原生物學檢查
(6)質量控制
(7)臨床應用
九、精液檢查
1.概述
(1)精液的組成
(2)精液檢查的主要目的
2.標本采集
 
3.理學檢查
(1)精液外觀和氣味
(2)精液量
(3)精液液化時間
(4)精液粘稠度
(5)精液酸堿度
4.化學檢查
(1)精漿果糖測定
(2)精漿α-葡糖苷酶測定
(3)精漿乳酸脫氫酶同工酶X(LD-X)測定
(4)精漿酸性磷酸酶測定(ACP)
5.顯微鏡檢查
(1)涂片檢查方法
(2)涂片檢測指標
(3)精子計數
(4)精子形態(tài)檢查
(5)其他細胞
6.免疫學檢查
抗精子抗體檢查方法
7.微生物學檢查
 
8.精子功能檢查
精子低滲腫脹試驗
9.計算機輔助精子分析
(1)概述
(2)CASA 精子運動速度和運動軌跡特征
10.精液檢查的質量控制
 
十、前列腺液檢查
1.標本采集
 
2.理學檢查
(1)量
(2)外觀
(3)酸堿度
3.顯微鏡檢查
(1)檢查方法
(2)微生物學檢查
十一、陰道分泌物檢查
1.標本采集
 
2.一般性狀檢查
(1)外觀
(2)pH
3.清潔度檢查
(1)檢查方法
(2)臨床意義
4.病原學檢查
(1)陰道毛滴蟲
(2)真菌檢查
(3)加德納菌檢查
(4)淋球菌
(5)衣原體
5.陰道分泌物檢查的質量控制
 
臨床血液學檢驗專業(yè)
單元
細目
要點
一、造血與血細胞分化發(fā)育
1.造血器官及造血微環(huán)境
(1)胚胎期造血的特點
(2)生后造血器官:骨髓造血、淋巴器 官造血、髓外造血
(3)造血微環(huán)境
2.造血干細胞分化與調控
(1)造血干細胞:定義、基本特征
(2)造血祖細胞
(3)造血調節(jié)因子及其作用
3.血細胞的增殖、發(fā)育與成熟
(1)血細胞的增殖
(2)血細胞的命名
(3)血細胞發(fā)育成熟的一般規(guī)律
(4)血細胞發(fā)育成熟中的形態(tài)演變規(guī)律
4.細胞凋亡
(1)細胞凋亡的基本概念
(2)細胞凋亡的基因調控
二、血細胞形態(tài)及免疫表型的變化
1.血細胞形態(tài)
(1)各系細胞各階段形態(tài)特征與變化
(2)正常血細胞形態(tài):粒系、紅系、淋巴細胞、巨核細胞、漿細胞,正常血/骨髓中形態(tài)相似細胞的鑒別
(3)正常血/骨髓象細胞比例
(4)異常骨髓細胞形態(tài)變化特點及其意義
2.血細胞免疫表型的變化
(1)定義
(2)正常各系各階段細胞免疫表型特征
(3)異常免疫表型及臨床意義
三、骨髓細胞學檢查的臨床意義
1.骨髓檢查的內容與方法
(1)骨髓檢查的主要臨床應用
(2)檢查的適應證與禁忌證
(3)骨髓標本的采集
(4)骨髓涂片檢查方法
(5)骨髓象檢查的注意事項
(6)骨髓象的分析與報告
2.骨髓細胞形態(tài)學
正常骨髓象、各種常見血液系統(tǒng)疾病細胞特征及骨髓象特征
四、血細胞化學染色的臨床應用
1.常用血細胞化學染色的原理、結果判斷及臨床意義
(1)過氧化酶染色
(2)過碘酸-雪夫反應
(3)堿性磷酸酶染色
(4)氯醋酸AS-D萘酚酯酶染色
(5)α 醋酸萘酚酯酶染色
(6)醋酸AS-D萘酚酯酶染色
(7)堿性α-丁酸萘酚酯酶染色
(8)酸性磷酸酶染色
(9)鐵染色
2.血細胞化學染色的臨床應用
(1)急性白血病類型的鑒別
(2)貧血類型的鑒別
五、血細胞染色體檢查的臨床應用
1.染色體的基本概念
(1)染色體命名
(2)染色體的基本特征
(3)染色體的結構
(4)核型
(5)核型書寫
(6)染色體畸變
2.血液病染色體畸變檢查的應用
(1)淋巴細胞白血病與淋巴瘤
(2)髓系白血病
(3)其他血液病
六、貧血概述
1.貧血的概念、分類
 
 
2.貧血的臨床表現(xiàn)
 
 
3.貧血的實驗室檢查特點和鑒別要點
 
七、溶血性貧血的實驗診斷
1.溶血性貧血檢驗概述
(1)溶血性貧血的定義
(2)溶血性貧血的分類
(3)確定有無溶血
(4)血管內與血管外溶血的鑒別
(5)溶血性貧血的紅細胞形態(tài)異常
(6)溶血性貧血的實驗診斷步驟
2.溶血性貧血的篩查項目與應用
(1)血漿游離血紅蛋白測定
(2)血清結合珠蛋白測定
(3)血漿高鐵血紅蛋白測定
(4)血紅蛋白尿測定
(5)尿含鐵血黃素試驗
八、紅細胞膜缺陷性貧血及其實驗診斷
1.紅細胞膜的結構與功能
(1)紅細胞膜的組成與結構
(2)紅細胞膜的功能
(3)影響紅細胞膜穩(wěn)定的因素
2.紅細胞膜缺陷的檢驗及其應用
(1)紅細胞滲透脆性試驗
(2)自身溶血試驗及其糾正試驗
(3)酸化甘油溶血試驗
(4)蔗糖溶血試驗
(5)酸化血清溶血試驗
(6)紅細胞膜蛋白電泳分析
3.遺傳性紅細胞膜缺陷性貧血的實驗診斷
(1)遺傳性球形紅細胞增多癥
(2)遺傳性橢圓形紅細胞增多癥
4.獲得性紅細胞膜缺陷性貧血的實驗診斷
陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥
九、紅細胞酶缺陷性貧血及其實驗診斷
1.紅細胞酶代謝與功能
(1)維持紅細胞能量代謝的主要酶
(2)紅細胞酶的功能改變與酶缺陷
2.紅細胞酶缺陷的檢驗及其應用
(1)高鐵血紅蛋白還原試驗
(2)變性珠蛋白小體檢查
(3)G6PD測定
(4)丙酮酸激酶測定
3.紅細胞酶缺陷性貧血的實驗診斷
(1)紅細胞G6PD缺陷癥
(2)紅細胞丙酮酸激酶缺陷癥
十、血紅蛋白異常所致的貧血及其實驗診斷
1.血紅蛋白的結構與功能
(1)血紅素
(2)珠蛋白
(3)生理性血紅蛋白
(4)血紅蛋白的功能
2.血紅蛋白異常的檢驗及其應用
(1)血紅蛋白電泳
(2)抗堿血紅蛋白測定
(3)異丙醇沉淀試驗
(4)紅細胞包涵體試驗
(5)HbA2測定
(6)珠蛋白肽鏈分析
(7)紅細胞鐮變試驗
3.血紅蛋白病的實驗診斷
(1)血紅蛋白病的定義和分類
(2)鐮狀細胞性貧血
(3)血紅蛋白E病
(4)高鐵血紅蛋白血癥(HbM)
(5)不穩(wěn)定血紅蛋白病
(6)珠蛋白生成障礙性貧血
十一、自身免疫性溶血性貧血及其實驗診斷
1.自身免疫性溶血性貧血的檢驗及其應用
(1)免疫性溶血性貧血的定義和分類
(2)抗人球蛋白試驗
(3)冷凝集素試驗
(4)冷熱溶血試驗
2.自身免疫性溶血性貧血的實驗診斷
(1)溫抗體型自身免疫性溶血性貧血
(2)冷凝集素綜合征
(3)陣發(fā)性冷性血紅蛋白尿
十二、鐵代謝障礙性貧血及其實驗診斷
1.紅細胞鐵代謝與功能
(1)鐵的代謝
(2)鐵的功能
(3)鐵代謝障礙
2.鐵代謝的檢驗及其應用
(1)血清鐵測定
(2)血清鐵蛋白測定
(3)血清總鐵結合力測定
(4)轉鐵蛋白飽和度測定
(5)轉鐵蛋白測定
(6)血清轉鐵蛋白受體測定
3.缺鐵性貧血的實驗診斷
(1)缺鐵性貧血的分期
(2)血象與骨髓象特點
(3)鐵染色與鐵代謝的檢查特點
4.鐵粒幼紅細胞性貧血的實驗診斷
(1)血象與骨髓象特點
(2)鐵染色與鐵代謝的檢查特點
十三、脫氧核苷酸合成障礙性貧血及其實驗診斷
1.維生素B12缺乏癥和葉酸缺乏癥的實驗診斷
(1)血象與骨髓象特點
(2)維生素B12和葉酸含量變化
2.惡性貧血的實驗診斷
(1)血象與骨髓象特點
(2)維生素B12和吸收試驗
十四、造血功能障礙性貧血及其實驗診斷
1.再生障礙性貧血的試驗診斷
(1)概念與發(fā)病機制
(2)血象與骨髓象特點
(3)診斷標準
(4)急性與慢性再生障礙性貧血的鑒別診斷
2.急性造血功能停滯的實驗診斷
(1)概念
(2)血象與骨髓象特點
3.純紅細胞再生障礙性貧血的實驗診斷
(1)概念
(2)血象與骨髓象特點
十五、白血病
1.白血病概念
 
2.急性白血病臨床特征
 
3.急性白血病分型標準
(1)WHO分型
(2)FAB分型
4.急性白血病療效觀察
(1)急性白血病緩解標準
(2)急性白血病復發(fā)標準
(3)中樞神經系統(tǒng)白血病診斷標準
5.急性淋巴細胞白血病及其實驗室診斷
(1)血象、骨髓象
(2)WHO、FAB分型
(3)細胞化學染色
(4)細胞免疫分型、染色體及分子生物學檢查
6.急性髓系白血病及其實驗室診斷
(1)血象、骨髓象
(2)WHO、FAB分型及其特征
(3)細胞化學染色
(4)細胞免疫分型、染色體及分子生物學檢查
7.中樞神經系統(tǒng)白血病的實驗診斷
 
8.微量殘留白血病的實驗診斷
 
十六、骨髓增殖性疾病、骨髓增生異常綜合征、骨髓增殖性疾病/骨髓增生異常綜合征
1.MPN
(1)定義、分型
(2)血象、骨髓象特征
(3)細胞化學染色
(4)遺傳學特征
2.MDS
(1)定義、分型
(2)血象、骨髓象特征
(3)細胞化學染色
(4)遺傳學特征
3.MDS/MPN
(1)定義、分型
(2)血象、骨髓象特征
(3)細胞化學染色
(4)遺傳學特征
十七、惡性淋巴瘤及其實驗診斷
1.霍奇金病的實驗診斷
(1)定義、分型
(2)血象、骨髓象特征
2.非霍奇金淋巴瘤的實驗診斷
(1)B細胞腫瘤
(2)T細胞和NK細胞腫瘤
十八、其他血液系統(tǒng)疾病實驗室診斷
1.樹突細胞腫瘤
 
2.肥大細胞增生癥
 
十九、其它白細胞疾病及其實驗診斷
1.白細胞減少癥和粒細胞缺乏癥的實驗診斷
(1)概念
(2)血象、骨髓象特征
2.嗜酸性粒細胞增多癥的實驗診斷
(1)概念
(2)血象、骨髓象特征
3.類白血病反應的實驗診斷
(1)概念
(2)血象、骨髓象特征
(3)細胞化學染色特征
(4)與慢粒白血病的鑒別
4.傳染性單核細胞增多癥的實驗診斷
(1)概念
(2)血象與骨髓象特點
(3)細胞化學檢查
二十、類脂質沉積病及其實驗診斷
1. 戈謝病診斷
 
2. 尼曼-匹克病診斷
 
二十一、血栓與止血的基本理論
1.血管壁止血功能
(1)血管壁的結構與調控
(2)血管壁止血功能
2.血小板止血功能
(1)血小板結構及特點
(2)血小板生化組成、代謝
(3)血小板止血功能
3.血液凝血機制
(1)凝血因子種類、特性
(2)凝血機制(內源凝血途徑、外源凝血途徑)
4.抗血液凝固系統(tǒng)
抗凝物的種類及抗凝機制
5.纖維蛋白溶解系統(tǒng)
(1)纖溶系統(tǒng)組成及特性
(2)纖維蛋白溶解機制
6.血液流變學
(1)血液流動性和粘滯性特性
(2)影響血液粘度的因素
7.血栓形成
(1)血栓類型
(2)血栓形成機制
二十二、血栓與止血檢驗基本方法
1.篩查試驗
(1)一期止血缺陷篩查試驗
(2)二期止血缺陷篩查試驗
2.血管壁檢驗
(1)血漿血管性血友病因子檢測(抗原檢測和vWF瑞斯托霉素輔因子活性檢測
(2)血漿6-酮-前列腺素F1α檢測
(3)血栓調節(jié)蛋白檢測
3.血小板檢驗
(1)血小板生存時間
(2)血小板相關免疫球蛋白檢測
(3)血小板聚集試驗
(4)血小板釋放產物測定
(5)血漿血栓烷B2測定
(6)血小板膜糖蛋白測定
(7)血塊收縮試驗
4.凝血因子檢驗
(1)血漿纖維蛋白原含量測定
(2)凝血因子含量與活性測定
(3)血漿因子ⅹⅢ定型試驗
(4)血漿因子ⅹⅢ亞基抗原檢測
5.生理抗凝蛋白檢驗
(1)抗凝血酶Ⅲ測定
(2)蛋白C測定
(3)蛋白S測定
(4)活化蛋白C抵抗試驗
6.病理性抗凝物質檢驗
(1)狼瘡抗凝物測定
(2)血漿因子Ⅷ抑制物檢測
(3)血漿游離肝素時間(甲苯胺藍糾正試驗)
7.纖溶活性檢驗
(1)血漿纖溶酶原測定
(2)血漿纖溶酶原活化劑測定
(3)血漿纖溶酶原活化抑制物測定
(4)血漿α2纖溶酶抑制物測定
(5)D-二聚體檢測
(6)血漿纖維蛋白(原)降解產物
(7)血漿魚精蛋白副凝試驗
8.血液流變學檢驗
(1)全血黏度檢測
(2)血漿黏度檢測
(3)紅細胞變形性檢測
二十三、常見出血性疾病的實驗診斷
1.出血性疾病的概念
(1)概念
(2)分類
2.血管壁異常性疾病臨床特征及實驗室檢查
(1)過敏性紫癜
(2)遺傳性毛細血管擴張癥
(3)其它血管壁異常性疾病
3.血小板異常性疾病臨床特征及實驗室檢查
(1)特發(fā)性血小板減少性紫癜
(2)繼發(fā)性血小板減少性紫癜
(3)血小板功能異常性疾病
4.凝血因子異常性疾病臨床特征及實驗室檢查
(1)血友病
(2)血管性血友病
(3)維生素K缺乏和肝病所致的凝血障礙
(4)遺傳性纖維蛋白原缺陷癥和因子ⅩⅢ缺乏癥
5.循環(huán)抗凝物質增多及相關疾病
1)概述(臨床特征等)
2)實驗室檢查
6.原發(fā)性纖溶亢進
1)概述(臨床特征等)
2)實驗室檢查
二十四、常見血栓性疾病的實驗診斷
1.彌散性血管內凝血
(1)概述(臨床特征等)
(2)病因及發(fā)病機制
(3)檢驗及診斷標準
2.血栓前狀態(tài)
(1)概念
(2)分子標志物檢查
3.易栓癥
(1)概念
(2)實驗室檢查
二十五、抗凝與溶栓治療的實驗室監(jiān)測
1.抗凝治療監(jiān)測
(1)肝素治療的監(jiān)測(低分子量肝素和普通肝素)
(2)口服抗凝藥治療的監(jiān)測
2.抗血小板治療監(jiān)測
(1)阿司匹林治療的監(jiān)測
(2)噻氯吡啶治療的監(jiān)測
3.溶栓治療監(jiān)測
(1)尿激酶治療的監(jiān)測
(2)鏈激酶治療的監(jiān)測
(3)tPA治療的監(jiān)測
二十六、出凝血實驗的自動化
1.出凝血實驗的方法和原理
 
2.儀器性能評價
 
3.室內質量控制和室間質評
 
臨床輸血專業(yè)
單元
細目
要點
一、免疫血液學基礎
1. 血型抗原
(1) 紅細胞血型抗原

2. 血型抗體

(1) 抗體的結構
(2) 血漿中主要的免疫球蛋白

3. 抗原抗體反應
(1)抗原抗體反應的形式
(2)抗原抗體反應的影響因素

4. 抗原抗體的免疫應答
(1) 抗原抗體鑒定的基本原理
(2) 血型抗體的檢查
(3) 血型抗體的特異性鑒定
二、ABO血型系統(tǒng)
1. ABO血型系統(tǒng)抗原抗體的特性
(1)ABO 血型抗原的生物合成
(2)ABO 血型抗原的遺傳
(3)ABO 血型抗原抗體的特性
三、Rh血型系統(tǒng)
Rh血型系統(tǒng)抗原抗體的特性
(1)Rh血型的命名
(2)Rh血型抗原抗體的特性
四、輸血前檢查
1. 輸血前檢查的主要內容
(1) 輸血申請
(2) 受血者ABO和Rh定型
(3) 意外抗體篩查和鑒定
(4) 交叉配血試驗
(5) 發(fā)血

2. ABO 正反定型不一致的原因及處理

(1) 技術和管理原因
(2) 血清異常
(3) 紅細胞原因
(4) 其他

3. ABO血型鑒定方法
(1) 鹽水直接凝集法

4. Rh血型鑒定方法
(1) 抗球蛋白法
(2) 酶法
(3) 凝聚胺法
(4) 鹽水直接凝集法

5. 意外抗體的篩查和鑒定
抗體篩查和鑒定的方法和意義

6. 交叉配血
交叉配血的方法和意義
五、血液成分的制備和應用
1. 各種血液成分的特點
各種血液成分的制備、性質、保存和運輸

2. 各種血液成分的臨床應用特點
各種血液成分的臨床應用適應癥
六、新生兒溶血病
1. 新生兒溶血病的概念、發(fā)病機理
(1) 能夠造成新生兒溶血病的血型免疫抗體
(2) 胎兒紅細胞對母體免疫系統(tǒng)的刺激
(3) 影響ABO新生兒溶血病嚴重程度的因素

2. 新生兒溶血病的實驗室檢查
(1) 產前檢查
(2) 新生兒血樣本的檢查
臨床化學檢驗專業(yè)
單元
細目
要點
一、緒論
臨床化學
(1)基本概念
(2)臨床化學檢驗及其在疾病診斷中的應用
(3)各種生化標本的核收、保存與處理
二、糖代謝紊亂及糖尿病的檢查
1.糖代謝簡述
(1)基礎知識
(2)血糖的來源與去路
(3)血糖濃度的調節(jié)
(4)胰島素的代謝

2.高血糖癥與糖尿病
(1)高血糖癥
(2)糖尿病與糖尿病分型
(3)糖尿病診斷標準
(4)糖尿病的代謝紊亂
(5)糖尿病急性代謝合并癥

3.糖尿病的實驗室檢查內容、方法學評價、參考值和臨床意義
(1)血糖測定
(2)尿糖測定
(3)口服葡萄糖耐量試驗
(4)糖化蛋白測定
(5)葡萄糖-胰島素釋放試驗和葡萄糖-C肽釋放試驗
(6)糖尿病急性代謝合并癥的實驗室檢查

4. 低血糖癥的分型及診斷
(1)低血糖癥概念
(2)空腹型低血糖
(3)餐后低血糖

5.糖代謝先天性異常
(1)糖原代謝異常
(2)糖分解代謝異常
(3)G6PD缺乏
三、脂代謝及高脂
血癥的檢查





1.血漿脂質、脂蛋白、載脂蛋白、脂蛋白受體及有關酶類的分類、結構、功能
(1)膽固醇、甘油三酯
(2)脂蛋白
(3)載脂蛋白
(4)脂蛋白受體
(5)脂質轉運蛋白和脂蛋白代謝的重要酶類

2.脂蛋白代謝及高脂蛋白血癥
(1)乳糜微粒和極低密度、低密度、高密度脂蛋白代謝
(2)高脂蛋白血癥及其分型

3.脂蛋白、脂質與載脂蛋白測定方法評價、參考值及臨床意義
(1)膽固醇、甘油三酯測定
(2)高密度、低密度脂蛋白膽固醇測定
(3)載脂蛋白AI、B測定
(4)脂蛋白(a)測定
(5)各種脂蛋白在動脈粥樣硬化形成中的作用和臨床意義
四、血漿蛋白質檢

1.主要血漿蛋白質的理化性質、功能和臨床意義
(1)前白蛋白、白蛋白、α2-巨球蛋白、β2-微球蛋白、血紅素結合蛋白、轉鐵蛋白
(2)α1-抗胰蛋白酶、α1-酸性糖蛋白、結合珠蛋白、銅藍蛋白、C-反應蛋白
(3)免疫球蛋白(詳見免疫學檢驗)

2.血漿蛋白質測定、參考值及其臨床意義
(1)血漿總蛋白、白蛋白測定
(2)血清蛋白電泳及在相關疾病時血漿蛋白電脈圖譜的主要變化特征

3.急性時相反應蛋白
(1)概念、種類
(2)急性時相反應蛋白在急性時相反應進程中的變化特點及臨床意義
五、診斷酶學
1.血清酶
(1)分類、生理變異與病理生理機制
(2)酶活性與酶質量測定方法及其評

(3)同工酶及其亞型測定的臨床意義

2.常用血清酶及同工酶測定的參考值及臨床意義
(1)肌酸激酶及同工酶和其亞型
(2)乳酸脫氫酶及同工酶
(3)氨基轉移酶及同工酶
(4)堿性磷酸酶及同工酶
(5)γ-谷氨酰基轉移酶及同工酶
(6)淀粉酶及同工酶
(7)酸性磷酸酶及同工酶
六、體液平衡紊亂
及其檢查

1.機體水、電解質平衡理論、重要電解質檢查方法、參考值及臨床意義
(1)體液中水、電解質分布及平衡
(2)水、電平衡紊亂
(3)鉀、鈉、氯測定及方法學評價

2.血氣及酸堿平衡紊亂理論、檢查指標、參考值及臨床意義
(1)血液氣體運輸與血液pH值
(2)血氣分析各種試驗指標的定義及其臨床意義
(3)酸堿平衡紊亂分類及如何根據試驗結果進行判斷

3.血氣分析技術
(1)儀器原理
(2)標本采集和運送
七、鈣、磷、鎂代
謝與微量元素
1.鈣、磷、鎂代謝
(1)鈣、磷、鎂的生理功能
(2)鈣、磷、鎂代謝及其調節(jié)
(3)鈣、磷、鎂測定的參考值、臨床意義及方法評價

2.微量元素
(1)微量元素分布及生理功能
(2)鐵、鋅、銅、硒、鉻、鈷、錳、氟、碘的生理作用與代謝
(3)微量元素與疾病的關系
八、心肌損傷的標
志物


1.酶學檢查
(1)急性心肌梗死時心肌酶及標志蛋白的動態(tài)變化
(2)肌酸激酶及同工酶和同工酶亞型、乳酸脫氫酶及同工酶檢查在心肌損傷診斷中的臨床意義及方法評價

2.肌鈣蛋白、肌紅蛋白檢查及BNP/Ntpro-BNP
(1)肌鈣蛋白T和I的測定及其在心肌損傷診斷中的臨床意義
(2)肌紅蛋白測定及其在心肌損傷診斷中的臨床意義
(3)在診斷心肌梗死和進行溶栓治療時,綜合考慮應選擇的試驗及其臨床意義
(4)BNP/Ntpro-BNP臨床應用
九、肝膽疾病的實
驗室檢查
1.肝膽生化
(1) 肝臟的代謝
(2) 肝臟的生物轉化功能
(3) 膽汁酸代謝紊亂與疾病
(4) 膽紅素代謝與黃疸

2.肝膽疾病的檢查
(1)酶學檢查(ALT、AST、ALP、GGT、 ChE)方法學評價、參考值及臨床意義
(2)膽紅素代謝產物(血漿總膽紅素、結合與未結合膽紅素,尿膽紅素及尿膽原)和膽汁酸測定的方法學評價及臨床意義
(3)肝纖維化標志物(III、IV型膠原等)的測定及其臨床意義
(4)肝昏迷時的生化變化及血氨測定

3.肝細胞損傷時的其他有關檢查及臨床意義
(1)蛋白質代謝異常的檢查
(2)糖代謝異常的檢查
(3)脂代謝異常的檢查
(4)各種急、慢性肝病時綜合考慮應選擇的試驗及其臨床意義
十、腎功能及早
期腎損傷的檢查
1.腎臟的功能
(1)腎小球的濾過功能
(2)腎小管的重吸收功能
(3)腎小管與集合管的排泄功能
(4)腎功能的調節(jié)

2.腎小球功能檢查及其臨床意義
(1)內生肌酐清除率和腎小球濾過率計算公式、血清胱抑素C、肌酐、尿素和尿酸測定、參考值及臨床意義
(2)各試驗的靈敏性、特異性、測定方法及評價

3.腎小管功能檢查及其臨床意義
(1)有關近端腎小管功能檢查的試驗
(2)腎濃縮稀釋試驗
(3)尿滲量與血漿滲量
(4)自由水清除率
(5)各試驗的參考值及臨床意義

4.早期腎損傷檢查及其臨床意義
(1)尿微量白蛋白及轉鐵蛋白
(2)尿中有關酶學檢查
(3)尿低分子量蛋白

4.早期腎損傷檢查及其臨床意義
(1)尿微量白蛋白及轉鐵蛋白
(2)尿中有關酶學檢查
(3)尿低分子量蛋白
十一、胰腺疾病的檢查
1.胰腺的功能
(1)外分泌功能
(2)外分泌功能在胰腺疾病時的變化

2.胰腺疾病的檢查,方法學評價及其臨床意義
(1)淀粉酶及其同工酶測定的方法
(2)胰脂肪酶 、胰蛋白酶測定
(3)胰腺功能試驗
(4)急性胰腺炎的實驗室診斷
十二、 內分泌疾
病的檢查
1.甲狀腺內分泌功能紊亂的檢查
(1)甲狀腺激素代謝及其調節(jié)
(2)甲狀腺功能紊亂與其主要臨床生化改變
(3)甲狀腺激素與促甲狀腺激素測定及其臨床意義、相關疾病的實驗診斷程序

2.腎上腺內分泌功能紊亂的檢查
(1)腎上腺激素代謝及其調節(jié)
(2)腎上腺功能紊亂與主要臨床生化改變
(3)腎上腺髓質激素代謝物測定在嗜鉻細胞病診斷中的應用
(4)血、尿中糖皮質激素代謝物測定的臨床意義

3.下丘腦-垂體內分泌功能紊亂的檢查
(1)下丘腦-垂體內分泌激素代謝及其調節(jié)
(2)下丘腦-垂體內分泌功能紊亂與臨床生化改變
(3)生長激素測定的臨床意義

4.性腺內分泌功能紊亂的檢查
(1)性激素的功能及其分泌調節(jié)
(2)性激素分泌功能紊亂與臨床生化改變
(3)性激素測定的臨床意義、相關疾病的實驗診斷選擇
十三、臨床化學常
用分析技術
1.臨床化學常用分析方法
光譜分析、電泳技術、離心技術、層析技術、電化學分析技術的基本原理和應用

2.酶和代謝物分析技術
(1)酶質量分析技術、原理和應用評價
(2)酶活性測定方法分類、原理、優(yōu)缺點及應用
(3)工具酶的概念、代謝物測定中常用的指示反應、代謝物測定的方法分類及其特點

3.臨床化學方法的建立
(1)方法建立的根據
(2)方法建立的過程
(3)方法的評價
(4)方法建立后的臨床觀察
十四、 臨床化學
自動分析儀
臨床化學自動分析儀
的類型與性能評價
(1)臨床化學自動分析儀的類型、工作原理、優(yōu)缺點及性能評價
(2)臨床化學自動分析儀的發(fā)展方向
臨床免疫學檢驗專業(yè)
單 元
細 目
要 點
一、概論
1.免疫學簡介
(1)免疫學概念與免疫應答
(2)免疫組織與器官
(3)免疫細胞
(4)免疫分子

2.臨床免疫學
(1)免疫病理與免疫性疾病
(2)移植免疫
(3)腫瘤免疫
(4)感染免疫

3.臨床免疫學與免疫檢驗
(1)免疫學技術的發(fā)展
(2)臨床免疫學與免疫檢驗
二、抗原抗體反應

1.抗原抗體反應的原理
(1)抗原抗體結合力
(2)抗原抗體的親和性和親和力
(3)親水膠體轉化為疏水膠體

2.抗原抗體反應的特點
(1)特異性
(2)可逆性
(3)比例性
(4)階段性

3.影響抗原抗體反應的因素
(1)反應物自身因素
(2)環(huán)境因素

4.免疫學檢測技術的類型

三、免疫原和抗血清的制備

1.免疫原的制備
(1)顆粒性抗原的制備
(2)可溶性抗原的制備和純化
(3)半抗原性免疫原的制備

2.抗血清的制備

(1)佐劑的種類
(2)佐劑的作用機制

3.抗體的純化和鑒定
(1)免疫動物的選擇
(2)免疫程序
(3)動物采血法

4.抗血清的鑒定和保存
(1)抗血清的鑒定
(2)抗血清的保存

5.抗血清的純化

(1)特異性IgG抗體
(2)單價特異性抗血清
四、單克隆抗體與基因工程抗體的制備

1.雜交瘤技術的基本原理
(1)雜交瘤技術
(2)陽性雜交瘤細胞的克隆化培養(yǎng)與凍存

2.單克隆抗體的制備
(1)單克隆抗體的產生
(2)單克隆抗體的純化
(3)單克隆抗體的性質鑒定
(4)單克隆抗體的特性

3.基因工程抗體制備
(1)人源化抗體
(2)小分子抗體
(3)抗體融合蛋白
(4)雙特異性抗體
(5)噬菌體抗體庫技術

4.單克隆抗體的應用
(1)檢驗醫(yī)學診斷試劑
(2)蛋白質的提純
(3)小分子抗體的應用
(4)抗體融合蛋白的應用
(5)雙特異抗體的應用
(6)抗體庫技術的應用和前景
五、凝集反應


1.凝集反應的特點
兩時間反應階段

2.直接凝集反應
玻片凝集及試管凝集試驗

3.間接凝集反應
(1)間接凝集反應的類型
(2)間接血凝試驗
(3)膠乳凝集試驗
(4)明膠凝集試驗
(5)間接凝集反應的應用

4. 自身紅細胞凝集試驗


5. 抗球蛋白試驗

六、沉淀反應
1.沉淀反應的特點


2.液體內沉淀試驗

(1)絮狀沉淀試驗
(2)免疫濁度測定

3.凝膠內沉淀試驗

(1)單向擴散試驗
(2)雙向擴散試驗

4.免疫電泳技術

(1)對流免疫電泳
(2)火箭免疫電泳
(3)免疫電泳
(4)免疫固定電泳
(5)交叉免疫電泳

5. 沉淀反應在醫(yī)學檢驗中的應用

七、放射免疫技術


1.放射免疫技術

(1)基本類型及原理
(2)常用的放射性核素
(3) 標記物制備及鑒定
(4) 抗血清鑒定
(5) 方法學評價

2.放射免疫分析
(1)基本原理
(2)實驗方法及測定

3.免疫放射分析
(1) 基本原理
(2) IRMA與RIA的比較

4. 放射免疫分析技術的應用

八、熒光免疫技術
1.概述
(1)熒光的基本知識
(2)熒光物質

2.熒光抗體技術
(1)熒光抗體的制備
(2)標本的制作
(3) 熒光抗體染色與結果判斷
(4) 熒光顯微鏡的基本結構

3.熒光免疫分析的類型
(1)時間分辨熒光免疫測定
(2)熒光偏振免疫測定
(3) 熒光酶免疫測定

4.熒光免疫技術在醫(yī)學檢驗中的應用
(1) 熒光抗體技術的應用
(2) 熒光免疫測定的應用
九、酶免疫技術

1.酶免疫技術的特點
(1)酶和酶作用底物
(2)酶標記抗體或抗原
(3)固相載體

2.酶免疫技術的分類
(1)均相酶免疫測定
(2)異相酶免疫測定

3.酶聯(lián)免疫吸附試驗
(1)基本原理
(2)方法類型及反應原理

4. 酶免疫測定的應用

十、化學發(fā)光免疫分析技術
1.概 述
(1)化學發(fā)光
(2)化學發(fā)光效率

2.化學發(fā)光劑和標記技術
(1)化學發(fā)光劑
(2)發(fā)光劑的標記技術

3.化學發(fā)光免疫分析的類型
(1)直接化學發(fā)光免疫分析
(2)化學發(fā)光酶免疫分析
(3) 電化學發(fā)光免疫分析
(4) 臨床應用
十一、生物素-親合素放大技術

1.生物素的理化性質與標記
(1)活化生物素
(2)生物素標記蛋白質

2.親合素、鏈霉親合素的理化性質與標記
(1) 親合素及其活性
(2) 鏈霉親合素及其活性
(3) 親合素(或鏈酶親合素)的標記

3.生物素-親合素系統(tǒng)的特點
(1)靈敏度
(2)特異性
(3)穩(wěn)定性
(4) 適用性
(5) 其他

4.生物素-親合素系統(tǒng)的應用
(1)生物素-親合素系統(tǒng)基本類型及原理
(2)生物素-親合素系統(tǒng)在酶免疫測定中的應用
(3) 生物素-親合素系統(tǒng)在熒光免疫技術中的應用
(4) 生物素-親合素系統(tǒng)在放射免疫測定中的應用
(5) 生物素-親合素系統(tǒng)在分子生物學中的應用
十二、固相膜免疫測定

1.概述
(1)常用的固相膜
(2)固相膜的技術要求

2.免疫金標記技術
(1)膠體金的制備
(2)免疫金制備

3.膜載體免疫測定的種類與原理
(1)免疫滲濾試驗
(2)免疫層析試驗
(3)斑點酶免疫吸附試驗
(4)酶聯(lián)免疫斑點試驗
(5) 免疫印跡
(6) 放射免疫沉淀試驗
十三、免疫組織化學技術

1.免疫組織化學技術概述

(1)標本的處理
(2)抗原的保存與修復
(3)抗體的處理與保存
(4)免疫組化的結果判斷
(5) 質量控制

2.免疫熒光組織化學技術
(1)組織處理
(2)熒光抗體的標記及染色

3.酶免疫組織化學技術
(1)組織處理
(2)酶標記抗體免疫組化染色
(3)非標記抗體免疫酶組化染色
(4) 酶免疫組化染色中的常用的酶及顯色底物

4.親合組織化學染色
(1) 生物素-親合素法
(2) 葡萄球菌A蛋白法
(3) 凝集素法
(4) 鏈霉親合素-生物素法

5. 免疫標記電鏡技術
(1) 免疫標記電鏡技術的原理
(2) 免疫標記電鏡技術的標本制備要求
(3) 常用的免疫標記電鏡技術

6. 免疫組織化學技術的應用
(1) 免疫組織化學技術的臨床應用
(2) 免疫組織化學技術的拓展
十四、免疫細胞的分離及其表面標志檢測技術
1.免疫細胞的分離
(1)外周血單個核細胞分離
(2)淋巴細胞的分離
(3) T細胞和B細胞的分離
(4) T細胞亞群的分離
(5) 不同細胞分離方法的綜合評價
(6) 分離細胞的保存及活力測定

2.淋巴細胞標志及亞群分類
(1)T細胞表面標志及亞群
(2)B細胞表面標志
(3)NK細胞表面標志

3.其它的免疫細胞
(1) 單核-吞噬細胞系統(tǒng)
(2) 樹突狀細胞

4. 免疫細胞表面標志的檢測及應用
(1) 免疫細胞表面標志的檢測方法
(2) 淋巴細胞表面標志檢測的臨床意義
十五、免疫細胞功能檢測技術

1.淋巴細胞的功能檢測
(1)T細胞功能檢測
(2)B細胞功能檢測
(3)NK細胞活性測定

2.吞噬細胞功能檢測技術
(1)中性粒細胞功能檢測
(2)巨噬細胞功能檢測

3. 免疫細胞功能檢測的臨床應用

十六、細胞因子與細胞粘附因子的測定

1.生物學測定方法
(1) 促進細胞增殖和抑制細胞增殖測定法(2) 細胞毒活性測定法
(3) 抗病毒活性測定法
(4) 趨化活性測定法
(5) 生物學活性測定方法學評價

2.免疫測定方法

(1) ELISA方法
(2) 流式細胞分析法
(3) 酶聯(lián)免疫斑點試驗
(4) 免疫學測定方法學評價

3.細胞因子與細胞粘附分子測定的臨床應用
(1) 臨床應用原則
(2) 特定疾病診斷的輔助指標
(3) 評估機體的免疫狀態(tài)、判斷治療效果及預后
十七、流式細胞儀分析技術及應用



1.概述
(1)工作原理
(2)散射光的測定
(3)熒光測量
(4)細胞分選原理

2.數據的顯示與分析
(1)參數
(2)數據顯示方式
(3)設門分析技術

3.流式細胞儀免疫分析的技術要求
(1)免疫檢測樣品制備
(2)免疫分析中常用的熒光染料與標記染色
(3)免疫膠乳顆粒的應用
(4) 流式細胞免疫學技術的質量控制

4.流式細胞術在免疫學檢查中的應用
(1)淋巴細胞及其亞群的分析
(2)淋巴細胞功能分析
(3) 淋巴造血系統(tǒng)分化抗原及白血病免疫分型
(4) 腫瘤耐藥相關蛋白分析
(5) AIDS病檢測中的應用
(6) 自身免疫性疾病相關HLA抗原分析
(7) 移植免疫中的應用
十八、體液免疫球蛋白測定
1.血清IgG、IgA、IgM 測定
(1)血清IgG、IgA、IgM測定
(2)血清IgG、IgA、IgM測定的臨床意義

2.血清IgD和IgE測定
(1)IgD測定及臨床意義
(2)IgE測定及臨床意義

3. 尿液及腦脊液Ig測定
(1) 尿液Ig測定及臨床意義
(2) 腦脊液Ig測定及臨床意義

4. 血清IgG亞類測定及臨床意義


5. M蛋白測定及臨床意義


6. 輕鏈測定及臨床意義


7. 冷球蛋白的檢測

十九、補體檢測及應用
1.概述
(1)補體成分的含量與理化特性
(2)補體的活化途徑

2.補體總活性測定



3.單個補體成分的測定
(1)免疫溶血法
(2)免疫化學法

4.補體結合試驗
(1) 試驗原理
(2) 試驗方法
(3) 方法評價

5. 補體受體的測定


6. 補體測定的應用

二十、免疫檢驗自動化儀器分析


1.自動化免疫濁度分析系統(tǒng)

(1)免疫透射比濁法
(2)免疫膠乳比濁法
(3)免疫散射比濁法
(4) 免疫比濁分析的影響因素和臨床應用

2.自動化發(fā)光免疫分析系統(tǒng)
(1)吖啶酯標記化學發(fā)光免疫分析儀
(2) 酶聯(lián)發(fā)光免疫分析儀
(3) 電化學發(fā)光免疫分析儀
(4) 在臨床免疫檢測中的應用

3.自動化熒光免疫分析系統(tǒng)
(1)時間分辨熒光免疫分析儀
(2)熒光偏振免疫分析儀

4.自動化酶聯(lián)免疫分析系統(tǒng)

二十一、臨床免疫檢驗的質量保證
1.概述
(1)與質量保證相關的定義
(2)實驗方法診斷效率評價


2.免疫檢驗的質量控制原則
(1)標本的正確收集及處理
(2)標準化操作及流程
(3)標準品和質控品的應用
(4)實驗室的環(huán)境、設施和設備

3. 質量保證、室內質控和室間質評之間的關系


4. 常用免疫檢驗的質量控制
(1) 免疫檢驗質量控制中常用統(tǒng)計學方法的選擇
(2) 定性免疫檢驗
(3) 定量免疫檢驗
(4) 半定量免疫檢驗

5. 免疫檢驗室內質量控制的數據處理
(1) 室內質控數據的評價和管理
(2) 室內質控的局限性
(3) 免疫檢驗質量保證的意義
二十二、感染性疾病與感染免疫檢測
1.細菌感染的免疫檢測
(1)鏈球菌感染
(2) 傷寒沙門氏菌感染
(3) 結核分枝桿菌感染


2.真菌感染性疾病的免疫檢測
(1)深部真菌感染
(2)類真菌感染


3.病毒感染性疾病的免疫檢測
(1) 流感病毒感染
(2) 輪狀病毒感染
(3) 肝炎病毒感染
(4) 冠狀病毒感染

4.先天性感染的免疫檢測
(1)弓形蟲感染
(2)風疹病毒感染
(3)巨細胞病毒感染
(4) 單純皰疹病毒感染

5.寄生蟲感染的免疫檢測
(1)瘧原蟲感染
(2)血吸蟲感染
(3)絲蟲感染
(4)華支睪吸蟲感染
(5)豬囊尾蚴感染
二十三、超敏反應性疾病及免疫學檢測
1.I型超敏反應
(1)I型超敏反應發(fā)生機制
(2)常見I型超敏反應性疾病
(3) I型超敏反應免疫學檢測

2.II型超敏反應
(1)II型超敏反應發(fā)生機制
(2)常見II型超敏反應性疾病
(3)II型超敏反應免疫學檢測

3.III型超敏反應
(1)III型超敏反應發(fā)生機制
(2)常見III型超敏反應性疾病
(3)III型超敏反應免疫學檢測

4.IV型超敏反應
(1)IV型超敏反應發(fā)生機制
(2)常見IV型超敏反應性疾病
(3)IV型超敏反應免疫學檢測
二十四、自身免疫性疾病及其免疫檢測
1.概 述
(1)自身免疫性疾病的分類
(2)自身免疫性疾病的共同特征


2.自身免疫疾病與免疫損傷
(1)自身抗原
(2)免疫調節(jié)異常
(3)遺傳因素

3. 常見的自身免疫性疾病
(1)由Ⅱ型超敏反應引起的自身免疫性疾病
(2)自身抗體-免疫復合物引起的自身免疫性疾病
(3)T細胞對自身抗原應答引起的自身免疫性疾病

4. 常見自身免疫性疾病的自身抗體檢測
(1)自身抗體的特性
(2)抗核抗體的檢測與應用
(3)抗ENA抗體譜的檢測與應用
(4)與小血管炎相關的自身抗體檢測與應用
(5)與RA相關自身抗體的檢測與應用
(6)與自身免疫性肝病相關自身抗體的檢測與應用
(7) 與橋本甲狀腺炎相關自身抗體的檢測與應用
(8) 與神經系統(tǒng)自身免疫性相關自身抗體的檢測與應用

5. 自身抗體檢測的臨床應用
(1)自身抗體檢測的一般原則
(2)實驗室方法的選擇及結果的確認

6. 自身免疫性疾病的相關實驗檢測
(1)免疫球蛋白及補體檢測及臨床意義
(2)淋巴細胞檢測及臨床意義
(3)細胞因子檢測及臨床意義
(4)循環(huán)免役復合物檢測及臨床意義
二十五、免疫增生性疾病及其免疫檢測

1.免疫球蛋白異常增生性疾病的概念及分類

2.免疫球蛋白異常增生性疾病的免疫損傷機制
(1)漿細胞異常增殖
(2)正常體液免疫抑制
(3)異常免疫球蛋白增殖所造成的病理損傷
(4) 溶骨性病變
3.常見免疫球蛋白增殖病
(1)多發(fā)性骨髓瘤
(2)巨球蛋白血癥
(3)重鏈病
(4) 輕鏈病
(5) 良性單克隆丙種球蛋白血癥
4.免疫球蛋白異常增生常用的免疫檢測
(1)血清區(qū)帶電泳
(2)免疫電泳
(3)免疫固定電泳
(4) 血清免疫球蛋白定量
5.異常免疫球蛋白的測定

(1)M蛋白的檢測
(2)尿液輕鏈蛋白的檢測
(3)異常免疫球蛋白檢測的實驗應用原則
二十六、免疫缺陷性疾病及其免疫檢驗
1.免疫缺陷病的分類和特點
(1) 免疫缺陷病分類
(2) 免疫缺陷病的特點 熟練掌握
2.原發(fā)性免疫缺陷病
(1)原發(fā)性B細胞缺陷
(2)原發(fā)性T細胞缺陷
(3) 重癥聯(lián)合免疫缺陷
(4) 原發(fā)性吞噬細胞缺陷
(5) 原發(fā)性補體系統(tǒng)缺陷
3.繼發(fā)性免疫缺陷病

(1)繼發(fā)性免疫缺陷的常見原因
(2)獲得性免疫缺陷綜合征
4.免疫缺陷病檢驗
(1) B細胞缺陷的檢測
(2) T細胞缺陷的檢測
(3) 吞噬細胞缺陷的檢測
(4) 補體系統(tǒng)缺陷的檢測
(5) 獲得性免疫缺陷病的檢測

二十七、腫瘤免疫與免疫學檢驗

1.腫瘤抗原
(1)根據腫瘤抗原的特異性分類
(2)根據腫瘤抗原產生機制分類
2.機體抗腫瘤的免疫學效應機制
(1)抗腫瘤的細胞免疫機制
(2)抗腫瘤的體液免疫機制
3.腫瘤免疫學檢驗
(1)腫瘤標志物
(2)腫瘤患者免疫功能狀態(tài)的檢測及臨床意義
二十八、移植免疫及其免疫檢測
1.引起排斥反應的靶抗原
(1) 主要組織相容性抗原
(2) 其他組織相容性抗原
2.排斥反應的種類及發(fā)生機制
(1)超急性排斥反應
(2)急性排斥反應
(3)慢性排斥反應
(4) 移植物抗宿主反應
3.HLA分型
(1)血清學分型法
(2)細胞學分型法
(3)分子生物學分型法
4.常見的組織或器官移植
(1) 腎臟移植
(2) 肝臟移植
(3) 心臟移植與心肺聯(lián)合移植
(4) 骨髓與其它來源的干細胞移植
5.排斥反應的預防與治療
(1)組織配型
(2)移植物與受體的預處理
(3)免疫抑制措施
6.排斥反應的免疫監(jiān)測
(1)體液免疫與細胞免疫水平檢測的臨床意義
(2)尿微量蛋白檢測的臨床意義
(3)急性時相反應物質檢測的臨床意義
(4)免疫抑制劑體內藥物濃度檢測的臨床意義
臨床微生物學檢驗專業(yè)
單元
細目
要點
一、緒論
1. 微生物、微生物學與醫(yī)學微生物學
(1)微生物的概念及特點
(2)微生物的分類
(3)微生物學、醫(yī)學微生物學概念
2. 臨床微生物學的性質、任務及在臨床醫(yī)學中的地位
(1概念
(2)性質和任務
(3)臨床微生物學檢驗的思路與原則
3. 感染性疾病和臨床微生物學的現(xiàn)狀、發(fā)展和展望
現(xiàn)狀、發(fā)展和展望

二、細菌的形態(tài)結構與功能
1. 細菌的形態(tài)結構概述
(1)細菌的大小、形態(tài)與排列
(2)細菌的細胞結構
2. 細胞壁
(1)肽聚糖結構
(2)革蘭陽性菌細胞壁
(3)革蘭陰性菌細胞壁
(4)細胞壁缺陷型細菌(細菌L型)
3. 細胞膜
(1)細胞膜的結構與功能
(2)中介體
4. 細胞質
(1)細胞質的結構與功能
(2)內含體
(3)核糖體
(4)質粒
5. 核質
(1)結構與組成
(2)功能
6. 細胞壁外部結構
(1)莢膜和黏液層
(2)菌毛和性菌毛
(3)鞭毛
7. 芽胞
(1)形成與特性
(2)功能
三、細菌的生理與遺傳變異
1. 細菌的生理
(1)細菌的化學組成
(2)細菌的物理性狀
(3)細菌的代謝
(4)細菌生長繁殖的條件
(5)細菌生長繁殖的規(guī)律
2. 細菌的遺傳與變異
(1)細菌的遺傳物質
(2)細菌的變異
四、細菌感染的病原學診斷
1. 標本的采集和處理原則
(1)標本采集的一般原則
(2)標本的處理
2. 細菌形態(tài)學檢查
(1)不染色標本
(2)染色標本
3. 細菌分離培養(yǎng)和鑒定
(1)培養(yǎng)基的種類和選擇
(2)分離培養(yǎng)
(3)生化反應
(4)鑒定
4. 細菌的非培養(yǎng)檢測方法
(1)免疫學檢測
(2)分子生物學檢測
(3)細菌毒素檢測
(4)動物實驗
五、抗菌藥物敏感試驗
1. 抗菌藥物的敏感性試驗
(1)抗菌藥物的選擇
(2)紙片擴散法
(3)稀釋法
(4)E試驗法
(5)聯(lián)合藥物敏感試驗
2. 分枝桿菌的藥物敏感試驗
(1)抗分枝桿菌藥物
(2)結核分枝桿菌體外藥敏試驗
(2)快速生長的分枝桿菌體外藥敏試驗
3. 厭氧菌體外藥物敏感試驗
(1)培養(yǎng)基
(2)抗菌藥物
(3)方法
(4)質控菌株
六、細菌的分類與命名
1. 概述
(1)基本概念
(2)分類等級
(3)命名法
2. 細菌的分類方法
(1)生物學特性分類法
(2)遺傳學分類法
3. 細菌分類命名系統(tǒng)
(1)細菌分類系統(tǒng)概述
(2)伯杰細菌分類系統(tǒng)
七、革蘭陽性球菌
1. 葡萄球菌屬
(1)分類
(2)臨床意義
(3)生物學特性
(4)微生物學檢驗
2. 鏈球菌屬
(1)分類
(2)臨床意義
(3)生物學特性
(4)微生物學檢驗
3. 腸球菌屬
(1)分類
(2)臨床意義
(3)生物學特性
(4)微生物學檢驗
八、革蘭陰性球菌
1. 奈瑟菌屬
(1)分類
(2)臨床意義
(3)生物學特性
(4)微生物學檢驗
2. 卡他莫拉菌
臨床意義和微生物學檢驗
九、 腸桿菌科
1. 概述
(1)分類與命名
(2)臨床意義
(3)生物學特性
(4)微生物學檢驗
2. 大腸埃希菌
(1)臨床意義
(2)生物學特性
(3)微生物學檢驗
3. 沙門菌屬
(1)分類
(2)臨床意義
(3)生物學特性
(4)微生物學檢驗
4. 志賀菌屬
(1)分類
(2)臨床意義
(3)生物學特性
(4)微生物學檢驗
5. 耶爾森菌屬
(1)分類
(2)鼠疫耶爾森菌
(3)小腸結腸炎耶爾森菌
(4)假結核耶爾森菌
(5)其他耶爾森菌
6. 枸櫞酸桿菌屬
(1)分類
(2)臨床意義
(3)生物學特性
(4)微生物學檢驗
7. 克雷伯菌屬
(1)分類
(2)臨床意義
(3)生物學特性
(4)微生物學檢驗
8. 腸桿菌屬、泛菌屬、哈夫尼菌屬
(1)腸桿菌屬
(2)泛菌屬
(3)哈夫尼菌屬
9. 沙雷菌屬
(1)分類
(2)臨床意義
(3)生物學特性
(4)微生物學檢驗
10. 變形桿菌屬、普羅威登菌屬、摩根菌屬
(1)變形桿菌屬
(2)普羅威登菌屬
(3)摩根菌屬
十、不發(fā)酵革蘭陰性桿菌
1. 假單胞菌屬
(1)概述
(2)銅綠假單胞菌
(3)馬勒伯克霍爾德菌與偽馬勒伯克霍爾德菌
(4)嗜麥芽窄食單胞菌
(5)臨床常見的其他假單胞菌
2. 不動桿菌屬
(1)分類
(2)臨床意義
(3)生物學特性
(4)微生物學檢驗
3. 產堿桿菌屬
(1)分類
(2)臨床意義
(3)生物學特性
(4)微生物學檢驗
4. 黃桿菌屬
(1)分類
(2)臨床意義
(3)生物學特性
(4)微生物學檢驗
5. 莫拉菌屬
(1)分類
(2)臨床意義
(3)生物學特性
(4)微生物學檢驗
6. 軍團菌屬
(1)分類
(2)臨床意義
(3)生物學特性
(4)微生物學檢驗
十一、其他革蘭陰性桿菌
1. 嗜血桿菌屬
(1)分類
(2)臨床意義
(3)生物學特性
(4)微生物學檢驗
2. 鮑特菌屬
(1)分類
(2)臨床意義
(3)生物學特性
(4)微生物學檢驗
3. 布魯菌屬
(1)分類
(2)臨床意義
(3)生物學特性
(4)微生物學檢驗
4. 巴斯德菌屬
(1)分類
(2)臨床意義
(3)生物學特性
(4)微生物學檢驗
5. 弗朗西斯菌屬
(1)分類
(2)臨床意義
(3)生物學特性
(4)微生物學檢驗
十二、弧菌科
1. 弧菌屬
(1)霍亂弧菌
(2)副溶血性弧菌
(3)其他弧菌
2. 氣單胞菌屬和鄰單胞菌屬
(1)氣單胞菌屬
(2)鄰單胞菌屬
十三、彎曲菌與螺桿菌
1. 彎曲菌屬
(1)分類
(2)臨床意義
(3)生物學特性
(4)微生物學檢驗
2. 螺桿菌屬
(1)分類
(2)臨床意義
(3)生物學特性
(4)微生物學檢驗
十四、需氧革蘭陽性桿菌
1. 炭疽芽胞桿菌
(1)臨床意義
(2)生物學特性
(3)微生物學檢驗
2. 蠟樣芽胞桿菌
(1)臨床意義
(2)生物學特性
(3)微生物學檢驗
3. 產單核李斯特菌和紅斑丹毒絲菌
(1)產單核細胞李斯特菌
(2)紅斑丹毒絲菌
4. 陰道加特納菌
(1)臨床意義
(2)生物學特性
(3)微生物學檢驗
十五、棒狀桿菌屬
1. 白喉棒狀桿菌
(1)臨床意義
(2)生物學特性
(3)微生物學檢驗
2. 類白喉棒狀桿菌
(1)假白喉棒狀桿菌
(2)結膜干燥棒狀桿菌
(3)化膿棒狀桿菌
(4)潰瘍棒狀桿菌
(5)假結核棒狀桿菌
(6)溶血棒狀桿菌
(7)杰克群棒狀桿菌
十六、分枝桿菌屬
1. 結核分枝桿菌
(1)分類
(2)臨床意義
(3)生物學特性
(4)微生物學檢驗
2. 非典型分枝桿菌
(1)光產色分枝桿菌
(2)暗產色分枝桿菌
(3)不產色分枝桿菌
(4)迅速生長分枝桿菌
3. 麻風分枝桿菌
(1)臨床意義
(2)生物學特性
(3)微生物學檢驗
十七、放線菌屬與諾卡菌屬
1. 放線菌屬
(1)分類
(2)臨床意義
(3)生物學特性
(4)微生物學檢驗
2. 諾卡菌屬
(1)分類
(2)臨床意義
(3)生物學特性
(4)微生物學檢驗
十八、厭氧菌
1. 概述
(1)厭氧菌的概念、種類與分類
(2)臨床意義
2. 厭氧菌的檢驗
(1)標本采信與運送
(2)檢驗程序
(3)檢驗方法
3. 厭氧球菌
(1)消化球菌屬
(2)消化鏈球菌屬
(3)韋榮球菌屬
4. 革蘭陰性無芽胞厭氧桿菌
(1)類桿菌屬
(2)普雷沃菌屬
(3)紫單胞菌屬
(4)梭桿菌屬
5. 革蘭陽性無芽胞厭氧桿菌
(1)丙酸桿菌屬
(2)優(yōu)桿菌屬
(3)雙歧桿菌屬
(4)乳桿菌屬
6. 梭狀芽胞桿菌
(1)破傷風梭菌
(2)產氣莢膜梭菌
(3)肉毒梭菌
(4)艱難梭菌
十九、螺旋體
1. 分類與命名
分類與命名
2. 鉤端螺旋體
(1)臨床意義
(2)生物學特性
(3)微生物學檢驗
3. 疏螺旋體
(1)伯氏疏螺旋體
(2)回歸熱疏螺旋體
(3)奮森疏螺旋體
4. 密螺旋體
(1)梅毒螺旋體
(2)其他密螺旋體
二十、支原體
1. 分類與命名
分類與命名
2. 肺炎支原體
(1)臨床意義
(2)生物學特性
(3)微生物學檢驗
3. 溶脲脲原體
(1)臨床意義
(2)生物學特性
(3)微生物學檢驗
4. 人型支原體
生物學特性
5. 穿通支原體
(1)臨床意義
(2)生物學特性
(3)微生物學檢驗
二十一、衣原體
1. 分類與命名
分類與命名
2. 沙眼衣原體
(1)臨床意義
(2)生物學特性
(3)微生物學檢驗
3. 鸚鵡熱衣原體
(1)臨床意義
(2)生物學特性
(3)微生物學檢驗
4. 肺炎衣原體
(1)臨床意義
(2)生物學特性
(3)微生物學檢驗
二十二、立克次體
1. 分類與命名
分類與命名
2. 斑疹傷寒立克次體
(1)臨床意義
(2)生物學特性
(3)微生物學檢驗
3. 恙蟲病立克次體
(1)臨床意義
(2)生物學特性
(3)微生物學檢驗
4. 貝納柯克斯體
(1)臨床意義
(2)生物學特性
(3)微生物學檢驗
5. 埃立克體
(1)臨床意義
(2)生物學特性
(3)微生物學檢驗
6. 漢賽巴通體
(1)臨床意義
(2)生物學特性
(3)微生物學檢驗
二十三、真菌學總論
1. 分類與命名
(1)分類
(2)命名
2. 生物學性狀
(1)形態(tài)特性
(2)培養(yǎng)特性
3. 真菌感染的病原學診斷
(1)標本采集和檢驗流程
(2)直接檢查
(3)分離培養(yǎng)
(4)鑒定
(5)藥敏試驗
(6)其他非培養(yǎng)檢測技術
二十四、淺部感染真菌
1. 毛癬菌屬
(1)分類
(2)臨床意義
(3)生物學特性
(4)微生物學檢驗
2. 表皮癬菌屬
(1)分類
(2)臨床意義
(3)生物學特性
(4)微生物學檢驗
3. 小孢子菌屬
(1)分類
(2)臨床意義
(3)生物學特性
(4)微生物學檢驗
4. 其他淺部真菌
(1)糠秕馬拉色菌
(2)著色真菌
(3)孢子絲菌
二十五、深部感染真菌
1. 假絲酵母菌屬
(1)分類
(2)臨床意義
(3)生物學特性
(4)微生物學檢驗
2. 隱球菌屬
(1)分類
(2)臨床意義
(3)生物學特性
(4)微生物學檢驗
3. 曲霉
(1)分類
(2)臨床意義
(3)生物學特性
(4)微生物學檢驗
4. 組織胞漿菌屬
(1)分類
(2)臨床意義
(3)生物學特性
(4)微生物學檢驗
5. 卡氏肺孢菌
(1)分類
(2)臨床意義
(3)生物學特性
(4)微生物學檢驗
6. 毛霉目真菌
(1)分類
(2)臨床意義
(3)生物學特性
(4)微生物學檢驗
7. 馬內菲青霉
(1)分類
(2)臨床意義
(3)生物學特性
(4)微生物學檢驗
8. 鐮刀菌
(1)分類
(2)臨床意義
(3)生物學特性
(4)微生物學檢驗
二十六、病毒學總論
1. 病毒的基本特性
(1)形態(tài)、結構和組成
(2)病毒的增殖
(3)病毒的遺傳和變異
2. 分類與命名
(1)分類根據與原則
(2)病毒分類系統(tǒng)和命名
3. 病毒感染的檢驗技術和方法
(1)標本的采集、運送和處理
(2)病毒的分離與鑒定
(3)病毒感染的快速診斷
二十七、呼吸道病毒
1. 流行性感冒病毒
(1)分類
(2)臨床意義
(3)生物學特性
(4)微生物學檢驗
2. SARS冠狀病毒
(1)分類
(2)臨床意義
(3)生物學特性
(4)微生物學檢驗
3. 禽流感病毒
(1)臨床意義
(2)生物學特性
(3)微生物學檢驗
4. 副黏病毒科
(1)麻疹病毒
(2)腮腺炎病毒
(3)副流感病毒
(4)呼吸道合胞病毒
5. 其他呼吸道病毒
(1)腺病毒
(2)風疹病毒
(3)鼻病毒、冠狀病毒、呼腸病毒
二十八、腸道病毒
1. 脊髓灰質炎病毒
(1)臨床意義
(2)生物學特性
(3)微生物學檢驗
2. 柯薩奇病毒與埃可病毒
(1)分類
(2)臨床意義
(3)生物學特性
(4)微生物學檢驗
3. 新型腸道病毒
(1)腸道病毒70型
(2)腸道病毒71型
二十九、肝炎病毒
1. 甲型肝炎病毒
(1)分類
(2)臨床意義
(3)生物學特性
(4)微生物學檢驗
2. 乙型肝炎病毒和丁型肝炎病毒
(1)乙型肝炎病毒
(2)丁型肝炎病毒
3. 丙型肝炎病毒
(1)分類
(2)臨床意義
(3)生物學特性
(4)微生物學檢驗
4. 戊型肝炎病毒
(1)分類
(2)臨床意義
(3)生物學特性
(4)微生物學檢驗
5. 其他肝炎病毒
(1)庚型肝炎病毒
(2)輸血傳播病毒
三十、皰疹病毒
1. 單純皰疹病毒
(1)分類
(2)臨床意義
(3)生物學特性
(4)微生物學檢驗
2. 水痘-帶狀皰疹病毒
(1)分類
(2)臨床意義
(3)生物學特性
(4)微生物學檢驗
3. 人巨細胞病毒
(1)分類
(2)臨床意義
(3)生物學特性
(4)微生物學檢驗
4. EB病毒
(1)分類
(2)臨床意義
(3)生物學特性
(4)微生物學檢驗
5. 人皰疹病毒6、7、8型
(1)人皰疹病毒6型
(2)人皰疹病毒7型
(3)人皰疹病毒8型
三十一、黃病毒
1. 流行性乙型腦炎病毒
(1)臨床意義
(2)生物學特性
(3)微生物學檢驗
2. 登革病毒
(1)臨床意義
(2)生物學特性
(3)微生物學檢驗
3. 森林腦炎病毒
(1)臨床意義
(2)生物學特性
(3)微生物學檢驗
三十二、反轉錄病毒
1. 人類免疫缺陷病毒
(1)分類
(2)臨床意義
(3)生物學特性
(4)微生物學檢驗
2. 人類嗜T細胞病毒
(1)分類
(2)臨床意義
(3)生物學特性
(4)微生物學檢驗
三十三、其他病毒、朊粒
1. 輪狀病毒
(1)分類
(2)臨床意義
(3)生物學特性
(4)微生物學檢驗
2. 狂犬病病毒
(1)臨床意義
(2)生物學特性
(3)微生物學檢驗
3. 人乳頭瘤病毒
(1)臨床意義
(2)生物學特性
(3)微生物學檢驗
4. 細小病毒B19
(1)臨床意義
(2)生物學特性
(3)微生物學檢驗
5. 朊粒
(1)分類與命名
(2)臨床意義
(3)生物學特性
(4)微生物學檢驗
三十四、微生物實驗室生物安全
1. 實驗室生物安全水平
(1)危險度評估
(2)生物安全基本設備
(3)實驗室生物安全水平
2. 生物安全保障與生物恐怖
(1)實驗室生物安全保障
(2)生物恐怖
3. 生物安全技術
(1)實驗室技術
(2)意外事故的處理
(3)感染性廢棄物的處理
(4)感染性物質的運輸
三十五、消毒滅菌和醫(yī)院感染
1. 消毒與滅菌
(1)概念
(2)消毒滅菌技術
(3)消毒滅菌效果評估
2. 醫(yī)院感染
(1)醫(yī)院感染病原體
(2)常見的醫(yī)院感染
(3)醫(yī)院感染流行病學
(4)醫(yī)院感染調查
三十六、細菌耐藥性檢測
1. 抗菌藥物的種類及其作用機制
(1)青霉素類
(2)頭孢菌素類
(3)其他β內酰胺類
(4)氨基糖苷類
(5)喹諾酮類
(6)大環(huán)內酯類
(7)糖肽類
(8)磺胺類
(9)四環(huán)素、氯霉素、林可霉素類
(10)合成的抗菌藥物
2. 細菌耐藥性的產生機制
(1)產生藥物滅活酶
(2)藥物作用靶位的改變
(3)抗菌藥物滲透障礙
(4)藥物的主動轉運系統(tǒng)
3. 細菌耐藥性的檢測
(1)耐藥表型檢測
(2)耐藥基因型檢測
三十七、微生物自動化檢測
1. 微生物自動培養(yǎng)系統(tǒng)
(1)自動血培養(yǎng)檢測系統(tǒng)
(2)自動分枝桿菌檢測系統(tǒng)
2. 微生物自動鑒定系統(tǒng)
(1)原理
(2)基本結構與性能
(3)工作流程和操作要點
3. 自動藥敏檢測系統(tǒng)
(1)微量稀釋法試驗系統(tǒng)
(2)紙片擴散法閱讀系統(tǒng)
三十八、微生物學檢驗的質量保證
1. 檢驗前質量保證
(1)檢驗申請
(2)標本的采集與運送
2. 檢驗中質量保證
(1)人員
(2)試劑
(3)培養(yǎng)基
(4)設備
(5)檢驗過程
3. 檢驗后質量保證
(1)檢驗結果的評審與報告
(2)標本的處置
三十九、臨床微生物學檢驗標本的采集
1. 血液
(1)標本采集
(2)血液標本中常見的病原體
(3)臨床意義
2. 腦脊液
(1)標本采集
(2)腦脊液標本中常見的病原體
(3)臨床意義
3. 膿液
(1)標本采集
(2)膿液標本中常見的病原體
(3)臨床意義
4. 痰液
(1)標本采集
(2)痰液標本中常見的病原體
(3)臨床意義
5. 糞便
(1)標本采集
(2)糞便標本中常見的病原體
(3)臨床意義
6. 尿液
(1)標本采集
(2)尿液標本中常見的病原體
(3)臨床意義
7. 生殖道標本
(1)標本采集
(2)生殖道標本中常見的病原體
(3)臨床意義

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