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國家臨床重點專科建設(shè)項目:老年病科評分標(biāo)準(zhǔn)(試行)

國家臨床重點??平ㄔO(shè)項目:老年病科評分標(biāo)準(zhǔn)哪里有?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理了關(guān)于“國家臨床重點??平ㄔO(shè)項目:老年病科評分標(biāo)準(zhǔn)(試行)”的相關(guān)內(nèi)容,感興趣的朋友可以收藏本欄目。

一、本標(biāo)準(zhǔn)分五個部分,實行量化千分制,其中“基礎(chǔ)條件”占65分,“醫(yī)療技術(shù)隊伍”占120分,“醫(yī)療服務(wù)能力與水平”占355分,“醫(yī)療質(zhì)量狀況”占260分,“科研與教學(xué)”占100分,總分900分。

二、申報國家臨床重點??平ㄔO(shè)項目應(yīng)當(dāng)具備以下基本條件:

1.所在醫(yī)院應(yīng)當(dāng)為三級醫(yī)院,醫(yī)院認(rèn)真落實醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和公立醫(yī)院改革各項任務(wù);

2.專科所在醫(yī)院應(yīng)當(dāng)積極開展患者預(yù)約診療服務(wù),并推行老年病科病種管理;

3.所在醫(yī)院認(rèn)真開展抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治,并取得明顯效果;

4.??普w實力強,醫(yī)療技術(shù)水平高,醫(yī)療安全保障好;

5.??品e極實施臨床路徑管理;

6.??撇》块_展了優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。

三、標(biāo)準(zhǔn)中的相關(guān)技術(shù)指標(biāo),除人員隊伍為申報時情況外,如無特別注明,均指評估時上一年度的數(shù)據(jù)。

四、標(biāo)準(zhǔn)中部分指標(biāo)內(nèi)容可累積計分,但最后得分不超過標(biāo)準(zhǔn)分。

五、學(xué)科帶頭人是指具有正高級職稱、臨床水平高、教學(xué)和科研組織管理能力強、能帶動學(xué)科持續(xù)發(fā)展和梯隊建設(shè)的??曝撠?zé)人。

六、學(xué)科骨干是指在專科內(nèi)某一專業(yè)發(fā)展方向具有較高學(xué)術(shù)和技術(shù)水平、作為學(xué)科帶頭人后備力量的高級職稱人員。

七、本標(biāo)準(zhǔn)中包括的人員是指人事關(guān)系或執(zhí)業(yè)地點在所在醫(yī)院的人員。醫(yī)學(xué)/教育網(wǎng)搜集整理其中聘用人員是指在本單位執(zhí)業(yè)注冊并履行職責(zé)1年以上、年工作時間8個月以上。

序號 檢查內(nèi)容 標(biāo)準(zhǔn)分 評分標(biāo)準(zhǔn)
基礎(chǔ)條件 65  
1 發(fā)展環(huán)境
(5)
醫(yī)院??平ㄔO(shè)發(fā)展規(guī)劃 3 專科建設(shè)管理的組織完善得3分;規(guī)劃欠合理性得1分;無規(guī)劃不得分。
醫(yī)院有扶持專科建設(shè)的政策或措施 2 政策、措施齊全,為省級或醫(yī)院內(nèi)重點??疲?分;政策措施不完善或不得力,得1分;無明確的政策、措施或不落實、不是醫(yī)院重點??撇坏梅帧?/td>
2 ??埔?guī)模
(20)
床位數(shù) 10 至少有2個護理單元,床位總數(shù)不少于50張,得8分;增加50張加2分,總分不超過10分;不足50張床減2分;少于30張床不得分。
每張病床凈使用面積≥6平方米 10 ≥6平方米得10分;每減少1平方米,扣5分;少于4平方米不得分。
3 支撐條件
(40)
相關(guān)科室能夠滿足??瓢l(fā)展需要 20 醫(yī)院醫(yī)技科室整體實力強得10分,設(shè)備設(shè)施滿足需要得10分。
醫(yī)療設(shè)備能滿足專科開展全部技術(shù)項目需要,具有先進性和適宜性 10 滿足需要得5分;醫(yī)療設(shè)備具有先進性得3分,適宜性好得2分。
醫(yī)院對??平?jīng)費投入情況 10 評估前5年投入≥300萬元得10分,每少30萬元減1分;未專款專用的,不得分。
醫(yī)療技術(shù)隊伍 120  
4 技術(shù)團隊
(20)
整體實力 20 醫(yī)護人員的配備滿足工作和發(fā)展的需要;形成技術(shù)團隊,處理疑難重癥能力強得10分;各級醫(yī)師能夠掌握相應(yīng)技術(shù)得5分;對中青年醫(yī)師進行科室核心技術(shù)的培養(yǎng)和鍛煉得5分。
5 學(xué)科
帶頭人
(15)
學(xué)術(shù)地位 5 老年醫(yī)學(xué)博士生導(dǎo)師2分,碩士生導(dǎo)師1分;國家級老年醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)委員會任職,常委及以上得2分,委員得1分;國家級老年醫(yī)學(xué)期刊任職1分;滿分5分。
臨床能力 5 能夠掌握代表本專業(yè)先進水平的技術(shù)得1分;具有較高老年疑難病的診治能力,診療效果好得1分;年平均主持開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)1分/項,最高3分;年主持科內(nèi)??撇榉?0次以上得1分;年應(yīng)邀參加三級醫(yī)院間疑難危重病例重大會診次數(shù)10次以上得1分。總分不超過5分。
教學(xué)科研水平 5 評估前3年:指導(dǎo)老年醫(yī)學(xué)博士生1名或碩士生2名以上得1分;主持在研國家級課題1項以上得2分,省部級課題一項以上得1分;SCI收錄臨床方向論著2篇得1分;獲得省級科研成果二等獎1項以上得1分。
6 學(xué)科骨干
(30)
數(shù)量 6 有明確的學(xué)科骨干人員,能夠滿足各專業(yè)方向可持續(xù)發(fā)展的需要(同時考慮床位規(guī)模),得6分。
學(xué)術(shù)地位 8 至少3名中華醫(yī)學(xué)會老年醫(yī)學(xué)分會省級以上學(xué)術(shù)團體委員職務(wù)得8分,每少1名扣2分,沒有不得分。
臨床能力 8 能夠掌握代表其專業(yè)方向先進水平的技術(shù)得2分;具有其專業(yè)方向疑難病種的較高的診治能力,效果好得1分;有技術(shù)水平持續(xù)提高的制度保障得2分;年主持開展新技術(shù)新業(yè)務(wù)1項以上得1分;年主持科內(nèi)專科查房平均每周一次得1分;年應(yīng)邀參加同級醫(yī)院間疑難危重病例重大會診次數(shù)5次以上得1分。
教學(xué)科研水平 8 指導(dǎo)碩士研究生畢業(yè)1名得2分;承擔(dān)省部級以上課題得2分;3年內(nèi)獲得省部級科研成果三等獎以上(第一完成人)得2分; SCI收錄臨床方向論著1篇得2分。
7 醫(yī)師隊伍
(15)
學(xué)歷結(jié)構(gòu) 5 研究生學(xué)歷人員比例≥70%,得5分。每少10%減1分。
職稱結(jié)構(gòu) 10 高級醫(yī)師總數(shù)比例為30%,中級醫(yī)師約占40%,各級人員比例可上下浮動20%范圍,符合要求得5分。
8 護士隊伍
(30)
人員數(shù)量、年齡結(jié)構(gòu)、學(xué)歷結(jié)構(gòu)、職稱結(jié)構(gòu) 10 人員數(shù)量滿足要求得3分;年齡結(jié)構(gòu)合理得3分;學(xué)歷結(jié)構(gòu)合理得2分;職稱結(jié)構(gòu)合理得2分。
護士長能力 5 護士長本科以上得1分,有老年醫(yī)學(xué)培訓(xùn)經(jīng)歷得1分,副高以上得1分;管理能力強得2分。
護理專科業(yè)務(wù)培訓(xùn)及能力 15 經(jīng)常開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)得5分;整體護理業(yè)務(wù)能力強得10分。
9 人才培養(yǎng)
(10)
有??迫藛T培訓(xùn)計劃并保證落實 5 培養(yǎng)方向明確得2分;規(guī)劃合理得1分;落實到位得2分。
進修學(xué)習(xí)情況 5 評估前3年到國外或國內(nèi)老年醫(yī)學(xué)專業(yè)培訓(xùn)基地專業(yè)和亞專業(yè)進修(3個月以上)人次數(shù)超過5人次得5分,少1人次減1分。
醫(yī)療服務(wù)能力與水平 355  
10 總體水平
(100)
整體實力強,特色突出 60 1.能夠獨立開展老年醫(yī)學(xué)科臨床常規(guī)技術(shù)項目(包括呼吸機支持技術(shù)、超濾、動脈硬化檢查、血糖監(jiān)測等),具有老年疑難病例救治能力10分。
2.老年醫(yī)學(xué)專業(yè)特色顯著,有1項或1種以上老年疾病診斷、診療技術(shù)達到國際先進或國內(nèi)領(lǐng)先地位,并有相關(guān)老年疾病防治的臨床路徑和流程得20分。
3.多學(xué)科團隊模式協(xié)作工作并能開展老年綜合評估(CGA)18分:包括老年人簡易營養(yǎng)評估(MNA)3分、認(rèn)知功能評估(MMSE)3分、老年人抑郁量表(GDS)3分、跌倒評估3分、老年譫妄評估3分、失能(FIM)評估3分、老年心血管病評估3分等,總分不超過18分。
4. 有可雙向轉(zhuǎn)診的中長期老年患者照料基地,得12分。
平均年出院人數(shù) 5 年總出院人數(shù)1000人次以上得5分,不足500人次不得分。
平均年門診人次 5 平均年門診人次1萬得5分,每減少2000減1分;不達標(biāo),不得分。
平均住院日 5 參評醫(yī)院進行排名,平均住院日短的前5名醫(yī)院得5分,6-11名醫(yī)院得3分,其余不得分。
疑難危重病例比例 15 結(jié)合出入院診斷,所列病種在出院患者中比例大于30%得滿分;每下降2%扣1分。
年參加政府交辦的醫(yī)療任務(wù) 10 ≥100人次得滿分,每減少20人次減2分。
11
 
亞專科
建設(shè)
(50)
各亞??频募夹g(shù)水平和服務(wù)能力 50 1.亞專科建設(shè)與老年醫(yī)學(xué)??瓢l(fā)展相適應(yīng),10分。
2.老年醫(yī)學(xué)亞專科水平評估 40分:
j設(shè)有≥3個老年性亞??疲?分;
k能夠診治各個老年性亞專科疑難危重患者,20分;
l能夠提供和保障下述診療技術(shù)的實施:包括起搏器植入、冠脈造影、PCI、呼吸機支持技術(shù)、床邊超濾、動態(tài)血糖檢測,15分(每項3分)。
12 技術(shù)特色
(50)
技術(shù)特色和先進性 50 對醫(yī)院匯報的5項老年醫(yī)學(xué)科相關(guān)技術(shù)進行評估,各項技術(shù)適應(yīng)癥的合理掌握(3分),實施效果(3分),單項技術(shù)先進性、領(lǐng)先程度(4分)。
13 診治能力
(90)
能否獨立診治本??浦饕》N 30 能獨立診治老年醫(yī)學(xué)科主要病種(多器官功能衰竭、高血壓、缺血性心臟病、心律失常、心力衰竭、肺炎、阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征、阻塞性肺疾病、呼吸衰竭、糖尿病、慢性腎功能不全、腦卒中、老年癡呆、骨質(zhì)疏松、體位性血壓變異、帕金森病、抑郁癥、缺血性腸病、代謝綜合征、周圍血管疾病、骨髓異常綜合征、前列腺疾病、消化道出血、肝硬化伴腹水、貧血、甲狀腺功能異常、老年腫瘤)得30分。缺1個病種扣5分。
疑難病種診治能力 30 1.根據(jù)醫(yī)院收治疑難病例總體情況,以及病例診療方案合理性,核心技術(shù)應(yīng)用合理性,診療效果(綜合好轉(zhuǎn)率、死亡率、并發(fā)癥或合并癥發(fā)生率判斷)等評價共20分。
2.前3年在中華級或SCI雜志發(fā)表老年疑難病例報告按影響因子得分,滿分10分。
危重癥診治能力 30 根據(jù)醫(yī)院收治危重病例總體情況,以及病例診療方案合理性,核心技術(shù)應(yīng)用合理性(綜合好轉(zhuǎn)率、病死率、并發(fā)癥或合并癥發(fā)生率判斷)等評價共30分。
14
 
創(chuàng)新能力
(40)
創(chuàng)新項目的數(shù)量 20 近3年均有創(chuàng)新項目,帶動診療技術(shù)水平不斷提高,得20分;少1項扣5分,臨床診療水平停滯不前,不得分。
創(chuàng)新水平 20 2項創(chuàng)新項目(各10分),根據(jù)其先進性和臨床應(yīng)用情況,綜合評價打分。
15 輻射能力
(25)
年出院患者中外地患者比例 5 年出院患者中外地患者比例大于30%得5分;20-29%得3分;<20%不得分。
進修醫(yī)師、護士來源情況 5 每年接受來源于二級及以上醫(yī)院進修醫(yī)師、護士(半年以上)人數(shù)超過5人得5分;少1人減1分;沒有不得分。
技術(shù)推廣情況(包括指導(dǎo)下級醫(yī)院或基層醫(yī)療單位) 5 技術(shù)推廣項(包括指導(dǎo)下級醫(yī)院或基層醫(yī)療單位)每年超過2次得5分,1次得3分,沒有不得分。
受邀在國(內(nèi))外召開的學(xué)術(shù)會議上做學(xué)術(shù)報告情況 10 評估前3年情況,有≥3人次在國際性或中華醫(yī)學(xué)會老年醫(yī)學(xué)分會專業(yè)會議做學(xué)術(shù)報告得10分,2人次6分,1人次3分。無人參加不得分。
醫(yī)療質(zhì)量狀況 260  
16 質(zhì)量概況
(75)
合理用血 10 綜合專科患者人均輸血量,患者輸血比例評分。
合理用藥 45 綜合基本藥物占處方用藥百分率、門診、住院患者使用抗菌藥物的百分率、抗菌藥物使用強度和藥占比,綜合評分,有一項次不合理扣2分。
病人滿意度調(diào)查 10 滿意度大于90%得10分,每下降1%扣1分。
醫(yī)療事故情況 10 查看醫(yī)學(xué)會記錄,發(fā)生一起經(jīng)過鑒定的醫(yī)療事故,不得分。
17 老年專科主要病種質(zhì)量(30) 老年??浦饕》N質(zhì)量及費用 30 根據(jù)老年醫(yī)學(xué)專科主要病種的質(zhì)量狀況、效率指標(biāo)、平均住院日、死亡率、并發(fā)癥發(fā)生率、費用綜合打分。
18 病區(qū)質(zhì)量
(115)
診斷符合率 20 大于95%,得20分。每減少1%扣1分。
甲級病案率 15 甲級病案率大于90%得15分,每降1%,扣2分,有丙級病歷不得分。
出院患者隨訪及治療效果評價結(jié)果 10 建立患者隨訪制度,得5分,重點病種的出院患者隨訪率大于50%,得5分。
建立并實施基礎(chǔ)護理和??谱o理質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn) 25 無標(biāo)準(zhǔn)不得分;無護理質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)的效果評價,不得分。
基礎(chǔ)護理、危重患者護理合格率 35 大于95%得35分,每下降1%,扣3分。
預(yù)防和控制醫(yī)院感染相關(guān)制度的建立及執(zhí)行情況 10 制度健全,落實到位,得10分;有1項缺項或1處不落實扣2分。
19 門診質(zhì)量
(40)
專家出老年??崎T診情況 10 每天均安排高級職稱人員出門診,所有專家每人每周至少出1次門診,得10分。有1人不符合要求扣2分。
開設(shè)老年醫(yī)學(xué)專病門診 10 開設(shè)5個及以上老年專病門診得10分,少1個扣2分,未開設(shè),不得分。
老年醫(yī)學(xué)門診向社會開放 10 老年醫(yī)學(xué)門診向社會開放,得10分;未開放,不得分。
門診患者中預(yù)約掛號患者情況 10 已開展工作得10分。
科研與教學(xué) 100  
20 學(xué)術(shù)影響
(15)
中華醫(yī)學(xué)會老年醫(yī)學(xué)分會學(xué)術(shù)委員會任職 5 全國主委5分、副主委4分,常委3分,委員2分;省主委3分,副主委2分,委員1分。1人擔(dān)任數(shù)職,以最高學(xué)術(shù)職稱登記1次。
學(xué)術(shù)刊物任職 5 SCI收錄雜志的主編5分、副主編4分,常務(wù)編委3分;中華醫(yī)學(xué)會系列雜志主編4分、副主編3分,編委2分;其他醫(yī)學(xué)雜志主編、副主編2分,編委1分。1人擔(dān)任數(shù)職,以最高學(xué)術(shù)職稱登記1次。
主辦學(xué)術(shù)會議 5 國際性學(xué)術(shù)會議3分,全國性學(xué)術(shù)會議2分,省級學(xué)術(shù)會議1分;可累積計分,總分不超過5分。
21 專科方向
(5)
??频呐R床研究方向 5 專科有2-3個穩(wěn)定、明確的研究方向,且與臨床工作密切相關(guān),研究內(nèi)容系統(tǒng)、具體得5分。
22 科研項目
(16)
國家級項目 14 有973、863、國家科技支撐計劃、科技部或衛(wèi)生部重大專項課題子課題的第1負責(zé)人得8分;有國家自然基金項目、重大國際合作項目或國家杰出青年基金項目的第1負責(zé)人得6分。
部(省)級項目 2 有4項及以上第一負責(zé)人項目得2分,每少1項減0.5分。
23 臨床方向的
科研成果
(25)
國家級、部(省)級科技獎勵(一、二等) 10 國家級一等獎1項得10分,二等獎1項得7分;部(省)級一等獎5分,二等獎4分,三等獎2分;以第1完成單位計分,可累積計分,總分不超過10分。
SCI收錄、中華醫(yī)學(xué)系列雜志及統(tǒng)計源期刊論著 10 近3年SCI收錄每篇得2分;中華醫(yī)學(xué)會系列雜志得1分;可累積計分,總分不超過10分。
發(fā)明、新型實用、外觀設(shè)計專利 3 每項發(fā)明專利得3分,新型實用專利得1分,外觀設(shè)計專利得0.5分;可累積計分,總分不超過標(biāo)準(zhǔn)分。
行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)及國家指南制定 2 主持制定老年醫(yī)學(xué)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)及國家指南,每1項得2分,參與一項得0.5分;可累積計分,總分不超過2分。
24 學(xué)生教育
(14)
本科生教學(xué) 4 開展本科生老年醫(yī)學(xué)教學(xué)得4分。
研究生培養(yǎng) 10 近3年,畢業(yè)博士生每1人得2分,碩士生每1人得1分。總分不超過10分。
25 繼續(xù)教育
(20)
國家級、省級(甲類)、市級(乙類)繼續(xù)教育項目;深入基層舉辦繼續(xù)教育項目(學(xué)習(xí)班、論壇) 10 老年醫(yī)學(xué)國家級1項次得6分,省級1項次得3分,市級1項次得1分;舉辦培訓(xùn)班1次1分;可累積計分,總分不超過10分。
規(guī)范化醫(yī)師培訓(xùn) 10 培養(yǎng)合格率大于95%,得10分;每低5個百分點,扣3分。
26 編寫教材
(5)
三年內(nèi)參加教育部、衛(wèi)生部普通高等院校老年醫(yī)學(xué)教材編寫工作或老年醫(yī)學(xué)專著編寫 5 主編5分、副主編3分,參編1分。
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