如何撰寫臨床病例報(bào)告是每個(gè)?？漆t(yī)生都要求的基本技能，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理了關(guān)于“?？漆t(yī)生如何撰寫臨床病例報(bào)告”，感興趣的同學(xué)請(qǐng)閱讀全文。

病例報(bào)告非常重要。雖然在過(guò)去十年中存在諸多爭(zhēng)議，但由于病例報(bào)告具有重要潛在作用而獲得了廣泛認(rèn)可，這些作用包括：作為傳遞精確臨床指南信息的工具，推廣優(yōu)秀的醫(yī)療實(shí)踐；在病例學(xué)習(xí)中作為優(yōu)秀的教學(xué)輔助工具；作為后續(xù)較大研究項(xiàng)目的基礎(chǔ)；作為關(guān)于發(fā)表論文的有效培訓(xùn)。

然而，這些作用有賴于你是否能夠以清晰和引人入勝的方式撰寫報(bào)告，并且說(shuō)服他人予以發(fā)表。我將在下文提供一些關(guān)于報(bào)告寫作方面的個(gè)人建議：

作為一個(gè)新創(chuàng)的病例報(bào)告期刊Clinical Case Reports的編輯，我的一部分職責(zé)也是我最喜歡的工作內(nèi)容，就是幫助作者撰寫并塑造自己的案例報(bào)告，使他們可以真正有效地傳遞自己的信息。我認(rèn)為一份出色的病例報(bào)告必須清晰、精確并跟讀者的日常實(shí)踐有相關(guān)性，如同一位醫(yī)生跟另一位醫(yī)生進(jìn)行電話咨詢一樣。關(guān)于報(bào)告信息的重要問(wèn)題是，報(bào)告必須能夠傳遞某種信息！醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理我閱讀了很多案例報(bào)告，這些報(bào)告都有非常有趣的說(shuō)明，但作為讀者，給我留下的問(wèn)題是……“哦，但那又怎么樣呢？”每一份病例報(bào)告都必須著眼于告訴讀者他們真正想知道的東西。這一信息需要很高的外部有效性，它需要具備實(shí)用性（人們可以將之付諸實(shí)踐）、重要性（人們可以認(rèn)識(shí)到進(jìn)行該項(xiàng)實(shí)踐的重要性）以及一般性（它并非僅與個(gè)案相關(guān)）。我認(rèn)為并希望，我們?cè)诓±龍?bào)告中所看到的是一項(xiàng)重要的進(jìn)步，可對(duì)與之相關(guān)的臨床醫(yī)學(xué)產(chǎn)生深遠(yuǎn)的影響。以往，病例報(bào)告一般有幽默的標(biāo)題（這很糟糕）或偽幽默（這更糟糕），這些標(biāo)題通常描述的是非常罕見的事物。物以稀為貴，想想“The dangers of goat soup”或者“Rare chance association of Osgood Schlatters disease and pre-tibial tuberculosis in an elderly lady football player”。這里有兩個(gè)問(wèn)題：無(wú)論你在標(biāo)題方面下多少功夫，它都不會(huì)真的滑稽；如果該病例真的那么罕見，人們?yōu)槭裁磿?huì)對(duì)它感興趣呢？

我的觀點(diǎn)是，一般性是關(guān)鍵。作者所撰寫的報(bào)告應(yīng)說(shuō)明重要且普遍的、但仍然會(huì)引起管理問(wèn)題臨床情況。由于這些案例具有普遍性，會(huì)與很多臨床醫(yī)生的日常工作相關(guān)，而不是十年不遇，因而它將更具有閱讀價(jià)值。醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理隨著我們邁入一個(gè)醫(yī)療實(shí)踐越來(lái)越受到指導(dǎo)方針和元數(shù)據(jù)影響的時(shí)代，如果案例報(bào)告能夠闡釋醫(yī)療指導(dǎo)方針或者系統(tǒng)評(píng)論建議的棘手部分如何在普遍情形中有效實(shí)施，那就再好不過(guò)了！

關(guān)于撰寫案例報(bào)告的三個(gè)重要技巧：

1. 留心具有挑戰(zhàn)性的案例——這些案例并不一定是非常的罕見。

2. 選擇并傳達(dá)一個(gè)與其他臨床醫(yī)生具有良好相關(guān)性的重要信息。

3. 專注于你想傳送的信息，并且像您曾經(jīng)所做的最好的電話咨詢那樣將它呈現(xiàn)出來(lái)。