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中醫(yī)助理醫(yī)師實踐技能“局部望診”考點輔導——望四肢

2019-05-23 18:34 醫(yī)學教育網
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1.手足

注意觀察肢體有無萎縮、腫脹的情況,四肢各個關節(jié)有無腫大、變形,小腿有無青筋暴露,下肢有無畸形,觀察患者肢體有無運動不靈,手足有無顫動、蠕動、拘急及抽搐的情況,高熱神昏的患者還應觀察其有無揚手躑足的情況。對于病重神昏的患者,還應注意觀察有無撫摸床沿、衣被,或雙手伸向空中,手指時分時合等異常動作。

2.手掌

注意觀察手掌的厚薄、潤燥以及有無脫屑、水皰、皸裂的情況。

3.魚際

觀察患者魚際(大指本節(jié)后豐滿處)是豐滿還是瘦削,顏色有無發(fā)青、紅赤等情況。

4.指趾

觀察手指有無攣急、變形,腳趾皮膚有無變黑、潰爛,趾節(jié)有無脫落。注意爪甲顏色是粉紅(正常)還是淡白、鮮紅、深紅、青紫或紫黑,另外,為了觀察氣血運行是否流暢,醫(yī)者可用拇指、食指按壓患者手指爪甲,并隨即放手,觀察其甲色變化情況及速度。若按之色白,放手即紅,說明氣血流暢,其病較輕;反之,按之色白,放之不即紅者為氣血不暢之象,病情較重。

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