為幫助大家復習掌握中醫(yī)助理醫(yī)師實踐技能考試第三站答題要點，醫(yī)學教育網(wǎng)編輯將整理的“中醫(yī)助理醫(yī)師實踐技能考試第三站：問答題試題答案與評分要點”具體資料分享給大家，詳情如下：
中醫(yī)問診例題：
患者，男，35歲，咳嗽，咳黃痰5天。（10分）
答題要求：圍繞以上主訴，口述該患者現(xiàn)病史及相關病史應詢問的內(nèi)容。
答案與評分要點
（一）現(xiàn)病史詢問內(nèi)容（7分）
（1）起病的病因、誘因，發(fā)病緩急程度。
（2）咳嗽的特點，有無咳痰不爽。
（3）有無寒熱、黃涕、頭痛、咳聲嘶啞、咽痛、有無口渴、汗出、惡風、咽喉干燥癥狀。
（4）飲食、二便有無變化。
（5）是否還有其他不適。
（6）診治經(jīng)過如何。
（二）相關病史詢問內(nèi)容（2分）
（1）上述病情有無反復發(fā)作史。
（2）有無藥物、食物過敏史。
（3）家庭成員有無類似病史。
問診完整性1分。
中醫(yī)答辯例題：
回答迎香、尺澤、后溪的主治病證。
答案與評分要點
迎香:①鼻塞，鼻衄，口眼?斜等局部病證；②膽道蛔蟲癥。（1分）
尺澤:①咳嗽、氣喘、咯血、咽喉腫痛等肺系實熱性病證；②肘臂攣痛；③急性吐瀉、中暑、小兒驚風等急癥。（2分）
后溪:①耳聾，目赤；②癲狂癇；③瘧疾；④頭項強痛、腰背、手痛。（2分）
雙重診斷例題：
田某，男，68歲，已婚，工人。2009年10月22日初診。晨起雙手關節(jié)活動不利10余年。雙手關節(jié)刺痛，關節(jié)僵硬，腫大變形，屈伸不利已有3年。關節(jié)肌膚紫暗，腫脹，按之較硬，肢體頑麻，面色暗黑，眼瞼浮腫，胸悶痰多。
查體：T38℃，P100次／分，R18次／分，BP 120/80mmHg。雙手多個近端指指關節(jié)、掌指關節(jié)痛及壓痛，腫脹，多為對稱性，同時伴有關節(jié)功能障礙。舌質(zhì)紫暗，有瘀斑，苔白膩，脈弦澀。
輔助檢查：血常規(guī)：白細胞5.5×109/L，中性粒細胞68%，血紅蛋白102g/L，血沉112mm/h，RF 40—80IU/ml，雙手X線片：雙手近端、遠端關節(jié)變形，間隙明顯變窄，骨質(zhì)密度減低。
作出中醫(yī)病證診斷及西醫(yī)疾病診斷。
答案與評分要點：
中醫(yī)病證診斷：痹證（3分）
痰瘀痹阻證（2分）
西醫(yī)疾病診斷：類風濕關節(jié)炎（5分）
要求完整的診斷，不完整者，按評分要點扣分。
臨床判讀例題：
試述ALT為100U/L的臨床意義。
參考答案：
(1)肝勝疾?。孩偌毙圆《拘愿窝祝虎诼圆《拘愿窝?；③肝硬化；④肝內(nèi)、外膽汁淤積。
⑵心肌梗死。
(3)其他疾?。喝绻趋兰〖膊 ⒎喂Ｋ?、腎梗死、胰腺炎、休克及傳染性單核細胞增多癥。
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