2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試復(fù)習(xí)開(kāi)始，雖然科目較多，知識(shí)點(diǎn)復(fù)雜，但是我們不能有膽怯心理，要在戰(zhàn)略上藐視敵人，戰(zhàn)術(shù)上重視敵人。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理了“2020年中醫(yī)助理醫(yī)師實(shí)踐技能常見(jiàn)急癥的針灸治療：暈厥/抽搐”，如下：

暈厥

（一）辨證要點(diǎn)

常與氣血不足、惱怒等因素有關(guān)。

病位：腦，肝、心、脾。暈厥以實(shí)證為多見(jiàn)，亦有虛實(shí)夾雜之證。

虛證：突然昏仆，面色蒼白，四肢厥冷，舌淡，苔薄白，脈細(xì)緩無(wú)力。

實(shí)證：素體健壯，偶因外傷、惱怒等致突然昏仆，呼吸急促，牙關(guān)緊閉，舌淡，苔薄白，脈沉弦。

（二）治療

1.基本治療

治法：蘇厥醒神。以督脈穴為主。

主穴：水溝、百會(huì)、內(nèi)關(guān)、涌泉。

配穴：虛證配氣海、關(guān)元，實(shí)證配合谷、太沖。

操作：毫針虛補(bǔ)實(shí)瀉法。

2.其他治療

（1）耳針?lè)?取心、腦干、神門、皮質(zhì)下、腎上腺。選2——4穴，毫針刺，實(shí)證用較強(qiáng)刺激，間歇行針，虛證用弱刺激。

（2）三棱針?lè)?取太陽(yáng)、十二井穴或十宣。用三棱針點(diǎn)刺出血數(shù)滴。適用于實(shí)證。

（3）指針?lè)?取水溝、內(nèi)關(guān)、太沖。用拇指重力掐按，以患者出現(xiàn)疼痛反應(yīng)并蘇醒為度。

抽搐

（一）辨證要點(diǎn)

筋脈拘急致四肢不隨意地抽動(dòng)，或兼有頸項(xiàng)強(qiáng)直、角弓反張、口噤不開(kāi)。

病因：六淫疫毒、暴怒、頭部外傷、藥物中毒、失血傷津。

病位：腦，累及于肝。

病機(jī)：熱極生風(fēng)或虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)，致筋脈失養(yǎng)。實(shí)、虛、虛實(shí)夾雜。

主癥：四肢抽動(dòng)，甚者伴有意識(shí)喪失，或伴有口噤不開(kāi)，項(xiàng)背強(qiáng)直，角弓反張。

熱極生風(fēng)：起病急驟，四肢抽搐，頸項(xiàng)強(qiáng)直，口噤不開(kāi)，角弓反張，舌紅苔黃，脈洪數(shù)。

痰熱化風(fēng)：兼壯熱煩躁，昏迷驚厥，喉間痰鳴，舌紅，苔厚膩，脈滑數(shù)。

血虛生風(fēng)：手足搐搦，兼露睛，脈細(xì)無(wú)力。

（二）治療

1.基本治療

治法：息風(fēng)止痙，清熱開(kāi)竅。取督脈、手足厥陰經(jīng)穴為主。

主穴：水溝、內(nèi)關(guān)、合谷、太沖、陽(yáng)陵泉。

配穴：熱極生風(fēng)配曲池、大椎；痰熱化風(fēng)配風(fēng)池、豐??；血虛生風(fēng)配血海、足三里；神昏不醒配十宣、涌泉。

操作：毫針瀉法。水溝向上斜刺0.5寸，用雀啄法搗刺；大椎刺絡(luò)拔罐；十宣、中沖可點(diǎn)刺出血。

2.其他治療

耳針?lè)ǎ喝∑べ|(zhì)下、神門、肝、脾、緣中、心。毫針中等強(qiáng)度刺激。

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“扭傷的主穴配穴與治法”中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師實(shí)踐技能

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