2019年中醫(yī)助理醫(yī)師開始備考啦！學習是一個長期堅持的過程，對于考生而言，每天進步一點點，基礎(chǔ)扎實一點點，日積月累，考試就會更容易一點點。醫(yī)學教育網(wǎng)為大家準備了“中醫(yī)助理醫(yī)師”中醫(yī)診斷學“易錯點：虛脈類的脈象特征及臨床意義”，希望成為大家備考的得力小幫手。

虛脈類

虛脈類脈象，有虛、細、微、代、短五脈，脈動應指無力，故歸于一類。

①虛脈

【脈象】三部脈會之無力，按之空虛。

【主病】虛證。

【脈理】氣虛不足以運其血，故脈來無力，血虛不足充盈脈道，故按之空虛。由于氣虛不斂而外張，血虛氣無所附而外浮，脈道松弛，故脈形大而勢軟。

②細脈

【脈象】脈細如線，但應指明顯。

【主病】氣血兩虛，諸虛勞損，濕證。

【脈理】細為氣血兩虛所致，營血虧虛不能充盈脈道，氣不足則無力鼓動血液運行，故脈體細小而無力。濕邪阻壓脈道，傷人陽氣也見細脈。

③微脈

【脈象】極細極軟，按之欲絕，似有若無。

【主病】陰陽氣血諸虛，陽氣衰微。

【脈理】陽氣衰微，無力鼓動，血微則無以充脈道，故見微脈。浮以候陽，輕取之似無為陽氣衰。沉以候陰，重取之似無是陰氣竭。久病正氣損失，氣血被耗，正氣殆盡，故久病脈微，為氣將絕之兆；新病脈微，是陽氣暴脫，亦可見于陽虛邪微者。

④代脈

【脈象】脈來時見一止，止有定數(shù)，良久方來。

【主病】臟氣衰微，風證，痛證。

【脈理】臟氣衰微，氣血虧損，以致脈氣不能銜接而歇止，不能自還，良久復動。風證、痛證見代脈，因邪氣所犯，阻于經(jīng)脈，致脈氣阻滯，不相銜接為實證。

代脈亦可見于妊娠初期的孕婦，因五臟精氣聚于胞宮，以養(yǎng)胎元，脈氣一時不相接續(xù)，故見代脈。然非妊娠必見之脈，僅見于母體素弱，臟氣不充，更加惡阻，氣血盡以養(yǎng)胎，脈氣暫不接續(xù)所致。

⑤短脈

【脈象】首尾俱短，不能滿部。

【主病】氣病。有力為氣滯，無力為氣虛。

【脈理】氣虛不足以帥血，則脈動不及尺寸本部，脈來短而無力。亦有因氣郁血瘀或痰滯食積，阻礙脈道，以致脈氣不伸而見短脈，但必短而有力，故短脈不可概作不足之脈，應注意其有力無力。

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