中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試報(bào)名成功之后,復(fù)習(xí)備考就要馬上準(zhǔn)備起來(lái)了。望診、問(wèn)診、聞診、脈診的相關(guān)知識(shí)一直是中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試歷年?？伎键c(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為廣大考生整理相關(guān)考點(diǎn)如下：

望診、望舌

1.失神：正虛失神是精虧神衰的表現(xiàn)；邪盛失神是邪盛神傷的表現(xiàn)。假神：臨床表現(xiàn)為久病、重病患者本已失神，突然精神轉(zhuǎn)佳，神志清楚，或目無(wú)光彩，突然目光轉(zhuǎn)亮，久病面色無(wú)華，突然兩顴泛紅如妝。提示臟腑精氣衰竭，古人比喻為“回光返照”、“殘燈復(fù)明”。

2.望目態(tài)：瞳孔縮小見(jiàn)于川烏、草烏、有機(jī)磷類農(nóng)藥及嗎啡、氯丙嗪等藥物中毒；瞳孔散大見(jiàn)于顱腦損傷、出血、中風(fēng)病等。

3.望唇：唇色深紅多為熱盛；唇色紅潤(rùn)為正常人的表現(xiàn)；口唇赤腫而干多為熱極；口唇呈櫻桃紅色為煤氣中毒；口唇青黑多為冷極、痛極；人中滿唇反為脾陽(yáng)已絕。

4.點(diǎn)、刺舌：

（1）舌尖生點(diǎn)刺：多為心火亢盛。

（2）舌中生點(diǎn)刺：多為胃腸熱盛。

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

1.下列各項(xiàng)中屬于假神病機(jī)的是

A.機(jī)體陰陽(yáng)嚴(yán)重失調(diào)

B.氣血不足，精神虧損

C.陰盛于內(nèi)，格陽(yáng)于外

D.精氣衰竭，虛陽(yáng)外越

E.臟腑虛衰，功能低下

2.主血瘀證的面色是

A.青色、黑色

B.青色、赤色

C.黃色、黑色

D.黑色、赤色

E.白色、赤色

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

1.【答案及解析】D。假神：臨床表現(xiàn)為久病、重病患者本已失神，突然精神轉(zhuǎn)佳，神志清楚，或目無(wú)光彩，突然目光轉(zhuǎn)亮，久病面色無(wú)華，突然兩顴泛紅如妝。提示臟腑精氣衰竭，古人比喻為“回光返照”、“殘燈復(fù)明”。

2.【答案及解析】A。青色主寒證、氣滯、血瘀、疼痛和驚風(fēng)。黑色主腎虛、寒證、水飲、瘀血、劇痛。

聞診、問(wèn)診

1.譫語(yǔ)、鄭聲、獨(dú)語(yǔ)、錯(cuò)語(yǔ)、狂語(yǔ)、言謇的臨床表現(xiàn)及其意義：

譫語(yǔ)：指神識(shí)不清、語(yǔ)無(wú)倫次、聲高有力的癥狀。

鄭聲：指神識(shí)不清，語(yǔ)言重復(fù)，時(shí)斷時(shí)續(xù)，語(yǔ)聲低弱模糊的癥狀。

獨(dú)語(yǔ)：指自言自語(yǔ)，喃喃不休，見(jiàn)人語(yǔ)止，首尾不續(xù)的癥狀。

錯(cuò)語(yǔ)：指神識(shí)清楚，語(yǔ)言錯(cuò)亂，語(yǔ)后自知的癥狀。

狂語(yǔ)：指精神錯(cuò)亂，語(yǔ)無(wú)倫次，狂叫罵詈的癥狀。

言謇：指神志清楚、思維正常而吐字困難，或吐字不清。

2.咳聲短促，呈陣發(fā)性、痙攣性，連續(xù)不斷，咳后有雞鳴樣回聲，并反復(fù)發(fā)作者，稱為頓咳（百日咳），多因風(fēng)邪與痰熱搏結(jié)所致，常見(jiàn)于小兒。

3.咳聲如犬吠，伴有聲音嘶啞，吸氣困難，是肺腎陰虛，疫毒攻喉所致，多見(jiàn)于白喉。

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

下列各項(xiàng)中，屬于鄭聲的是

A.神識(shí)不清，語(yǔ)無(wú)倫次，聲高有力的癥狀

B.神識(shí)清楚，語(yǔ)言錯(cuò)亂，語(yǔ)后自知的癥狀

C.自言自語(yǔ)，喃喃不休，見(jiàn)人語(yǔ)止，首尾不續(xù)的癥狀

D.精神錯(cuò)亂，語(yǔ)無(wú)倫次，狂叫罵詈，登高而歌的癥狀

E.神識(shí)不清，語(yǔ)言重復(fù)，時(shí)斷時(shí)續(xù)，語(yǔ)聲低弱模糊的癥狀

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

【答案及解析】E。鄭聲：指神識(shí)不清，語(yǔ)言重復(fù)，時(shí)斷時(shí)續(xù)，語(yǔ)聲低弱模糊的癥狀。

脈診、按診

1.正常脈象的表現(xiàn)：寸關(guān)尺三部有脈，一息四至——五至，不浮不沉，不大不小，從容和緩，柔和有力，節(jié)律一致。

2.常見(jiàn)脈象鑒別：

浮脈類：共同特點(diǎn)為輕取即得。

浮脈脈象特點(diǎn)：舉之有余，按之不足，主表證，亦見(jiàn)于虛陽(yáng)浮越證。

洪脈脈象特點(diǎn)：脈體闊大，充實(shí)有力，來(lái)盛去衰。主熱盛。

濡脈脈象特點(diǎn)：浮細(xì)無(wú)力而軟，主虛證，濕困。

散脈脈象特點(diǎn)：浮取散漫而無(wú)根，伴至數(shù)或脈力不勻。主元?dú)怆x散，臟氣將絕。

芤脈脈象特點(diǎn)：浮大中空，如按蔥管，主失血、傷陰之際。

革脈脈象特點(diǎn)：浮而搏指，中空邊堅(jiān)，主亡血、失精、半產(chǎn)、崩漏。

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

1.不符合正常脈象表現(xiàn)的是

A.節(jié)律一致

B.不浮不沉

C.不大不小

D.從容和緩

E.強(qiáng)韌有力

2.與濕邪為病相關(guān)的脈象是

A.濡脈、弱脈

B.緩脈、虛脈

C.緩脈、細(xì)脈

D.細(xì)脈、弱脈

E.虛脈、細(xì)脈

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

1.【答案及解析】E。正常脈象的表現(xiàn)：寸關(guān)尺三部有脈，一息四至——五至，不浮不沉，不大不小，從容和緩，柔和有力，節(jié)律一致。

2.【答案及解析】C。細(xì)脈多見(jiàn)于氣血兩虛、濕邪為病。緩脈多見(jiàn)于濕病、脾胃虛弱，亦可見(jiàn)于正常人。

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