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補氣方劑的趣味方歌、功效主治疾病—中醫(yī)助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師必考點

2021-03-26 12:03 醫(yī)學教育網(wǎng)
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補氣

四君子湯(《太平惠民和劑局方》)

【組成】人參 白術 茯苓 炙甘草各等分

【方歌】四君子湯中和義,參術茯苓甘草比

益以夏陳名六君,祛痰補氣陽虛餌

【趣味記憶】婦人趕豬

【功用】益氣健脾。

【主治】脾胃氣虛證。面色萎白,語聲低微,氣短乏力,食少便溏,舌淡苔白,脈虛弱。

【配伍意義】本方證為脾胃氣虛,運化乏力所致,治當益氣健脾。

君——人參,大補脾胃之氣,脾氣健旺則運化復常,氣血化生充足。

臣——白術健脾燥濕。白術與人參配伍,益氣健脾之功顯著。

佐——茯苓,健脾滲濕。茯苓、白術相配,健脾祛濕之功增強。

使——炙甘草益氣和中,調(diào)和諸藥。

四藥配伍,共奏益氣健脾之功。

參苓白術散(《太平惠民和劑局方》)

【組成】茯苓二斤 人參二斤 炒甘草二斤 白術二斤 蓮子肉一斤 薏苡仁一斤 白扁豆一斤半 山藥二斤 砂仁一斤 桔梗一斤

【方歌】參苓白術散扁豆,山藥甘蓮砂薏仁

桔梗上浮兼保肺,棗湯調(diào)服益脾肺

【趣味記憶】四君子接扁豆,山藥連殺一億人

【功用】益氣健脾,滲濕止瀉。

【主治】脾虛濕盛證。飲食不化,胸脘痞悶,腸鳴泄瀉,四肢乏力,形體消瘦,面色萎黃,舌淡苔白膩,脈虛緩。亦可用治肺脾氣虛,痰濕咳嗽

【配伍意義】本方證為脾胃氣虛,運化失司,濕濁內(nèi)盛所致。故方中配伍四君子湯益氣健脾以補虛。山藥甘平,健脾止瀉;蓮子肉甘平而澀,補脾厚腸,澀腸止瀉。二藥協(xié)助四君子湯以健脾益氣,并有止瀉之功。白扁豆甘平,健脾化濕;薏苡仁甘淡微寒,健脾滲濕。二藥助白術、茯苓健脾祛濕以止瀉。脾胃氣虛,運化功能不及,而補氣之品又易于礙胃,故配伍砂仁芳香醒脾,行氣導滯,化濕和胃,寓行氣于補氣之中,使全方補而不滯。桔梗宣利肺氣,通調(diào)水道,又載藥上行,與諸補脾藥合用,有“培土生金”之意。炙甘草、大棗補脾和中,調(diào)和諸藥。諸藥配伍,補中焦之虛損,助脾氣之運化,滲停聚之濕濁,行氣機之阻滯,恢復脾胃受納與健運之功,則諸癥自除。

補中益氣湯(《內(nèi)外傷辨惑論》)

【組成】黃芪五分,病甚、勞役熱甚者一錢 升麻二分或三分 柴胡二分或三分 炙甘草五分 人參三分 白術三分 當歸二分 橘皮二分或三分

【方歌】補中益氣芪術陳,升麻柴草當歸參

清陽下陷能升舉,甘溫除熱誠可珍

【功用】補中益氣,升陽舉陷。

【主治證候】

(1)脾胃氣虛證。飲食減少,體倦肢軟,少氣懶言,面色萎黃,大便稀溏,脈虛軟。

(2)氣虛下陷證。脫肛、子宮脫垂、久瀉、久痢、崩漏等,伴氣短乏力,舌淡,脈虛。

(3)氣虛發(fā)熱證。身熱自汗,渴喜熱飲,氣短乏力,舌淡,脈虛大無力。

【配伍意義】本方證是因飲食勞倦,損傷脾胃,以致脾胃氣虛,清陽下陷所致。治當補中益氣,升陽舉陷為宜。

君——黃芪味甘微溫,入脾肺經(jīng),補中益氣,升陽固表。

臣——人參、炙甘草,甘溫補中,補氣健脾之功更著。

佐——白術補氣健脾,助脾運化;當歸甘辛溫,養(yǎng)血和營;陳皮調(diào)理氣機以復升降,并理氣和胃,使諸藥補而不滯。

佐使——升麻、柴胡輕清升散,協(xié)助諸益氣藥以升提下陷之中氣。炙甘草調(diào)和諸藥。

氣虛發(fā)熱者,亦借甘溫益氣之法而除之。

《脾胃論》云:“惟當以甘溫之劑,補其中而升其陽,甘寒以瀉其火則愈?!奔匆驘﹦趧t虛而生熱,采用甘溫之品以補元氣,而虛熱自退,為“甘溫除熱”法,補中益氣湯為“甘溫除熱”法的代表方劑。

全方配伍特點:主以甘溫,補中寓升,少佐以行,共成虛則補之、陷者升之、甘溫除熱之劑。

生脈散(《醫(yī)學啟源》)

【組成】人參、麥冬、五味子

【功用】益氣生津,斂陰止汗。

【主治】

(1)溫熱、暑熱,耗氣傷陰證。汗多神疲,體倦乏力,氣短懶言,咽干口渴,舌干紅少苔,脈虛數(shù)。

(2)久咳傷肺,氣陰兩虛證。干咳少痰,短氣自汗,口干舌燥,脈虛細。

【配伍意義】本方證乃因外感暑熱,或久咳傷肺而致氣陰大傷。治當益氣生津,斂陰止汗。

君——人參,大補元氣,益肺生津。

臣——麥門冬,養(yǎng)陰清熱,潤肺生津。

佐——五味子,斂肺止汗,生津止渴,既固氣津之外泄,又收斂耗散之肺氣。

三藥合用,一補一潤一斂,共奏益氣養(yǎng)陰、生津止渴、斂陰止汗之效,使氣復津生,汗止陰存,氣充脈生,故名“生脈”。

玉屏風散(《醫(yī)方類聚》)

【組成】防風一兩 炙黃芪 白術各二兩(大棗一枚)

【功用】益氣固表止汗。

【主治】表虛自汗。汗出惡風,面色白,舌淡苔薄白,脈浮虛。亦治虛人腠理不固,易感風邪。

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