中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試復(fù)習(xí)開始，雖然科目較多，知識點(diǎn)復(fù)雜，但是我們不能有膽怯心理，要在戰(zhàn)略上藐視敵人，戰(zhàn)術(shù)上重視敵人。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理了“中醫(yī)助理醫(yī)師高頻考點(diǎn)：調(diào)和肝脾腸胃方劑”，如下：

調(diào)和肝脾

四逆散（《傷寒論》）

【組成】炙甘草 枳實(shí) 柴胡 芍藥各十分

【方歌】四逆散里用柴胡，芍藥枳實(shí)甘草須

此是陽郁成厥逆，疏肝理脾奏效奇

【趣味記憶】只燒柴草

【功用】透邪解郁，疏肝理脾。

【主治】

（1）陽郁厥逆證。手足不溫，或腹痛，或泄利下重，脈弦。

（2）肝脾不和證。脅肋脹悶，脘腹疼痛，脈弦。

逍遙散（《太平惠民和劑局方》）

【組成】炙甘草半兩 當(dāng)歸 茯苓 芍藥 白術(shù) 柴胡各一兩（燒生姜一塊 薄荷少許）

【方歌】逍遙散用當(dāng)歸芍，柴苓術(shù)草加姜薄

疏肝養(yǎng)血兼理脾，丹梔加入熱能排

【趣味記憶】逍遙逐江河，才敢搖鈴鐺

【功用】疏肝解郁，養(yǎng)血健脾。

【主治】肝郁血虛脾弱證 。兩脅作痛，頭痛目眩，口燥咽干，神疲食少，或月經(jīng)不調(diào)，乳房脹痛，脈弦而虛。

【配伍意義】本方所治病證因肝郁不舒，營血不足，脾氣虛弱所致。

君——柴胡，疏肝解郁，條達(dá)肝氣。

臣——當(dāng)歸甘辛苦溫，養(yǎng)血和血；白芍酸苦微寒，養(yǎng)血斂陰，柔肝緩急。當(dāng)歸、白芍與柴胡配伍，補(bǔ)肝之體，助肝之用，使血和則肝和，血充則肝柔。

和解劑

佐——白術(shù)、茯苓、炙甘草健脾益氣，實(shí)土以御木侮，且使?fàn)I血生化有源。少許薄荷，疏散肝經(jīng)郁遏之氣，透達(dá)肝經(jīng)郁遏之熱；燒生姜溫運(yùn)和中，辛散達(dá)郁。

使——炙甘草調(diào)和諸藥。諸藥合用，共奏疏肝解郁、養(yǎng)血健脾之功。

調(diào)和腸胃

半夏瀉心湯（《傷寒論》）

【組成】半夏半升 黃芩 干姜 人參各三兩 黃連一兩 大棗十二枚 炙甘草三兩

【方歌】半夏瀉心黃連芩，干姜甘草與人參

大棗和之治虛痞，法在降陽而和陰

【趣味記憶】半夏寫信找國老干年輕人

【功用】寒熱平調(diào)，消痞散結(jié)。

【主治】寒熱錯雜之痞證。心下痞，但滿而不痛，嘔吐，或腸鳴下利，舌苔膩而微黃。

【配伍意義】此方所治原系小柴胡湯證誤行瀉下，損傷中陽，少陽邪熱乘虛內(nèi)陷，以致寒熱錯雜之心下痞證。本方證病機(jī)較為復(fù)雜，既有寒熱錯雜，又有虛實(shí)相兼，導(dǎo)致中焦失和，升降失常。

君——半夏散結(jié)除痞，又善降逆止嘔。

臣——干姜溫中散寒，黃芩、黃連泄熱開痞。以上四藥相伍，具有寒熱平調(diào)，辛開苦降之用。

佐——人參、大棗益氣補(bǔ)脾。

佐使——炙甘草補(bǔ)脾和中，調(diào)和諸藥。諸藥合用，可使寒去熱清，中虛得補(bǔ)，升降復(fù)常，痞滿可除，嘔利自愈。

全方配伍特點(diǎn)：寒熱平調(diào)以和陰陽，辛開苦降以調(diào)氣機(jī)，補(bǔ)瀉兼施以顧虛實(shí)。

具在清膽利濕，和胃化痰功用的是的是

A.蒿芩清膽湯

B.截瘧七寶飲

C.四逆散

D.逍遙散

E.小柴胡湯

『正確答案』A

『答案解析』蒿芩清膽湯功用：清膽利濕，和胃化痰。

四逆散與四逆湯的組成中均含有的藥物是

A.茯苓

B.附子

C.白術(shù)

D.甘草

E.人參

『正確答案』D

『答案解析』四逆散組成：炙甘草 枳實(shí) 柴胡 芍藥各十分

四逆湯組成：炙甘草 干姜 生附子

四逆散與四逆湯的組成中均含有的藥物是甘草。

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