中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試復(fù)習(xí)開始，雖然科目較多，知識(shí)點(diǎn)復(fù)雜，但是我們不能有膽怯心理，要在戰(zhàn)略上藐視敵人，戰(zhàn)術(shù)上重視敵人。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理了“【月經(jīng)后期的治法方劑】2021年中醫(yī)助理醫(yī)師高頻考點(diǎn)”，如下：

月經(jīng)后期

概述

月經(jīng)周期延后7天以上，甚至3——5個(gè)月一行者，稱為“月經(jīng)后期”。既往亦有稱“經(jīng)行后期”、“月經(jīng)延后”、“月經(jīng)落后”、“經(jīng)遲”等。一般認(rèn)為需連續(xù)出現(xiàn)兩個(gè)周期以上。

青春期月經(jīng)初潮后1年內(nèi)，或圍絕經(jīng)期，周期時(shí)有延后，而無其他證候者，不作病論。

病因病機(jī)

虛者多因腎虛、血虛、虛寒導(dǎo)致精血不足，沖任不充，血海不能按時(shí)滿溢而經(jīng)遲；

實(shí)者多因血寒、氣滯、痰濕等導(dǎo)致血行不暢，沖任受阻，血海不能如期滿盈，致使月經(jīng)后期而來。

月經(jīng)后期與早孕的鑒別

育齡期婦女月經(jīng)過期未來，應(yīng)首先排除妊娠。

早孕者，有早孕反應(yīng)，婦科檢查宮頸著色，子宮體增大、變軟，妊娠試驗(yàn)陽性，B超檢查可見子宮腔內(nèi)有孕囊。

月經(jīng)后期者則無以上表現(xiàn)，且以往多有月經(jīng)失調(diào)病史。

辨證論治

1.腎虛證

主要證候：周期延后，量少，色暗淡，質(zhì)清稀，或帶下清??；腰膝酸軟。頭暈耳鳴，面色晦黯，或面部黯斑；舌淡，苔薄白，脈沉細(xì)。

治法：補(bǔ)腎養(yǎng)血調(diào)經(jīng)。

方藥：當(dāng)歸地黃飲。

當(dāng)歸地黃飲：當(dāng)歸 熟地黃 山茱萸山藥 杜仲 懷牛膝 甘草

2.血虛證

主要證候：周期延后，量少，色淡紅，質(zhì)清稀，或小腹綿綿作痛；或頭暈眼花，心悸少寐，面色蒼白或萎黃；舌質(zhì)淡紅，脈細(xì)弱。

治法：補(bǔ)血益氣調(diào)經(jīng)。

方藥：大補(bǔ)元煎。

大補(bǔ)元煎：人參 當(dāng)歸 熟地黃 山茱萸山藥 杜仲 枸杞子 炙甘草

3.血寒證

（1）虛寒證 主要證候：月經(jīng)延后，量少，色淡紅，質(zhì)清稀，小腹隱痛，喜暖喜按；腰酸無力，小便清長(zhǎng)，大便稀溏；舌淡，苔白，脈沉遲或細(xì)弱。

治法：扶陽祛寒調(diào)經(jīng)。

方藥：溫經(jīng)湯（《金匱要略》）

（2）實(shí)寒證 主要證候：月經(jīng)周期延后，量少，色暗有塊，小腹冷痛拒按，得熱痛減；畏寒肢冷，或面色青白；舌質(zhì)淡暗，苔白，脈沉緊。

治法：溫經(jīng)散寒調(diào)經(jīng)。

方藥：溫經(jīng)湯（《婦人大全良方》）。桂心 當(dāng)歸 川芎 莪術(shù) 牛膝 牡丹皮 人參 白芍 甘草

4.氣滯證

主要證候：月經(jīng)周期延后，量少或正常，色暗紅，或有血塊，小腹脹痛；或精神抑郁，胸脅乳房脹痛；舌質(zhì)正?；蚣t，苔薄白或微黃，脈弦或弦數(shù)。

治法：理氣行滯調(diào)經(jīng)。

方藥：烏藥湯。

烏藥湯：烏藥 香附 木香 當(dāng)歸 甘草

5.痰濕證

主要證候：經(jīng)期錯(cuò)后，量少，色淡，質(zhì)黏，頭暈體胖，心悸氣短，脘悶惡心，帶下量多；舌淡胖，苔白膩，脈滑。

治法：燥濕化痰，活血調(diào)經(jīng)。

方藥：蒼附導(dǎo)痰丸。

蒼附導(dǎo)痰丸：陳皮 半夏 茯苓 甘草蒼術(shù) 南星 香附 枳殼 生姜 神曲

月經(jīng)后期，量少，色暗紅有塊，小腹脹痛者。應(yīng)選用

A.烏藥湯

B.丹梔逍遙散

C.調(diào)肝湯

D.逍遙散

E.柴胡疏肝散

『正確答案』A

『答案解析』根據(jù)題意診斷為月經(jīng)后期之氣滯證，選方為烏藥湯。

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