距離2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試越來(lái)越近，復(fù)習(xí)時(shí)間越來(lái)越緊張，如果我們知道了考試的高頻考點(diǎn)，把他作為重點(diǎn)的學(xué)習(xí)對(duì)象，這樣對(duì)于學(xué)習(xí)會(huì)相對(duì)輕松很多。以下是“中醫(yī)助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師2020筆試（111-120）”的內(nèi)容，一起來(lái)學(xué)習(xí)一下吧！

（共用題干）

患兒，1歲。泄瀉時(shí)輕時(shí)重，已經(jīng)3月，大便清稀無(wú)臭，夾不消化食物，有時(shí)便后脫肛，形寒肢冷，精神萎靡，指紋色淡。

111.根據(jù)患者癥狀此病辨證為

A.傷食瀉證

B.脾虛瀉證

C.陰竭陽(yáng)脫證

D.脾腎陽(yáng)虛瀉證

E.肝脾不和證

【正確答案】D

【答案解析】脾腎陽(yáng)虛瀉證

證候：久瀉不止，大便清稀，澄澈清冷，完谷不化，或見(jiàn)脫肛，形寒肢冷，面色?白，精神萎靡，睡時(shí)露睛，舌淡苔白，脈細(xì)弱，指紋色淡。

治法：溫補(bǔ)脾腎，固澀止瀉。

代表方劑：附子理中湯合四神丸。

112.治療宜采用的治法為

A.溫補(bǔ)脾腎，固澀止瀉

B.運(yùn)脾和胃，消食化滯

C.健脾益氣，助運(yùn)止瀉

D.健脾補(bǔ)腎，消食止瀉

E.清腸解熱，化濕止瀉

【正確答案】A

【答案解析】脾腎陽(yáng)虛瀉證

證候：久瀉不止，大便清稀，澄澈清冷，完谷不化，或見(jiàn)脫肛，形寒肢冷，面色?白，精神萎靡，睡時(shí)露睛，舌淡苔白，脈細(xì)弱，指紋色淡。

治法：溫補(bǔ)脾腎，固澀止瀉。

代表方劑：附子理中湯合四神丸。

113.治療采用的代表方為

A.異功散合平胃散

B.保和丸合二陳湯

C.參苓白術(shù)散合理中丸

D.附子理中湯合四神丸

E.金匱腎氣丸合人參烏梅湯

【正確答案】D

【答案解析】脾腎陽(yáng)虛瀉證

證候：久瀉不止，大便清稀，澄澈清冷，完谷不化，或見(jiàn)脫肛，形寒肢冷，面色?白，精神萎靡，睡時(shí)露睛，舌淡苔白，脈細(xì)弱，指紋色淡。

治法：溫補(bǔ)脾腎，固澀止瀉。

代表方劑：附子理中湯合四神丸。

（共用題干）

患者，男，86歲，高血壓病10年，間斷服用降壓藥，有心絞痛病史及痛風(fēng)病史，查體：血壓165/100mmHg，心率85次/分。實(shí)驗(yàn)室檢查：血肌酐137μmoL。

114.目前最適宜的降壓方案是

A.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑+噻嗪類利尿劑

B.血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑+鈣通道阻滯劑

C.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑+β受體阻滯劑

D.血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑+β受體阻滯劑

E.鈣通道阻滯劑+β受體阻滯劑

【正確答案】E

【答案解析】患者為老年患者，并且有痛風(fēng)病史，首先可以排除利尿劑，因?yàn)槔騽┙糜谕达L(fēng)患者。β受體阻滯劑更適用于心率快（＞80次/分）或合并心絞痛和心梗后的患者。鈣通道阻滯劑尤尤其老年人高血壓或合并穩(wěn)定型心絞痛時(shí)。所以E選項(xiàng)為最適宜患者的降壓方案。

115.按照血壓分級(jí)，患者屬幾級(jí)高血壓

A.正常高值

B.1級(jí)高血壓（輕度）

C.2級(jí)高血壓（中度）

D.3級(jí)高血壓（重度）

E.單純收縮期高血壓

【正確答案】C

【答案解析】1級(jí)高血壓（輕度）：收縮壓140-159mmHg、舒張壓90-99mmHg；2級(jí)高血壓（中度）：收縮壓160-179mmHg、舒張壓100-109mmHg；3級(jí)高血壓（重度）：收縮壓≥180mmHg、舒張壓≥110mmHg；單純收縮期高血壓：收縮壓≥140mmHg、舒張壓＜90mmHg。

116.原發(fā)性高血壓最主要的并發(fā)癥是

A.腦出血

B.冠心病

C.腎衰竭

D.眼底病變

E.肝損傷

【正確答案】A

【答案解析】腦出血和腦梗死是高血壓最主要的并發(fā)癥。

四、B

（共用選項(xiàng)）

A.糖皮質(zhì)激素

B.β2受體激動(dòng)劑

C.洋地黃類

D.腎上腺素

E.嗎啡

117.支氣管哮喘時(shí)首選

【正確答案】B

【答案解析】β2受體激動(dòng)劑是緩解哮喘癥狀的首選藥物。有短效-速效β2受體激動(dòng)劑如沙丁胺醇、特布他林氣霧劑，短效-遲效β2受體激動(dòng)劑如沙丁胺醇、特布他林片劑，長(zhǎng)效-遲效β2受體激動(dòng)劑如沙美特羅氣霧劑，長(zhǎng)效-速效β2受體激動(dòng)劑如福莫特羅干粉吸入劑等。

118.支氣管哮喘忌用

【正確答案】E

【答案解析】嗎啡對(duì)呼吸系統(tǒng)有抑制作用，所以支氣管哮喘忌用。

（共用選項(xiàng)）

A.急性起病、高熱、咳鐵銹色痰

B.持續(xù)性低熱、盜汗

C.急性起病、高熱、大量膿痰

D.起病緩慢、乏力、咽痛、咳嗽

E.刺激性干咳、少量黏液痰

119.原發(fā)性肺癌的臨床表現(xiàn)是

【正確答案】E

【答案解析】原發(fā)性肺癌的臨床表現(xiàn)：咳嗽為常見(jiàn)的早期癥狀，多呈刺激性干咳或伴少量黏液痰。

120.肺炎鏈球菌肺炎的臨床表現(xiàn)是

【正確答案】A

【答案解析】肺炎鏈球菌肺炎典型病例以突然寒戰(zhàn)起病，繼之高熱，體溫可高達(dá)39℃——40℃。肺炎鏈球菌肺炎初期為刺激性干咳，繼而咳白色黏液痰或帶血絲痰，經(jīng)1——2天后，可咳出黏液血性或鐵銹色痰。

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2020年中醫(yī)助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師第二單元考試題：91-100題

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