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中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師2020綜合筆試實(shí)戰(zhàn)演練【81-90題】

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81.患者左前臂部有一腫塊,呈扁平隆起,質(zhì)地柔軟,狀如海綿,皮色略紫,按之腫塊可縮小,據(jù)此可診斷為

A.氣瘤

B.脂瘤

C.筋瘤

D.血瘤

E.肉瘤

【正確答案】D

【答案解析】血瘤是指體表血絡(luò)擴(kuò)張,縱橫叢集而形成的腫瘤??砂l(fā)生于身體任何部位,大多數(shù)為先天性,其特點(diǎn)是病變局部色澤鮮紅或暗紫,或呈局限性柔軟腫塊,邊界不清,觸之如海綿狀。相當(dāng)于西醫(yī)的血管瘤。常見(jiàn)的有毛細(xì)血管瘤和海綿狀血管瘤。

82.鄭某,36歲,脾虛氣弱,津微不布,水濕內(nèi)生,溢于肌膚或下注損傷任帶,治當(dāng)

A.健脾養(yǎng)血法

B.健脾益氣,利水滲濕

C.健脾升陽(yáng)法

D.健脾攝血法

E.健脾益胃法

【正確答案】B

【答案解析】健脾除濕:脾虛氣弱,津微不布,水濕內(nèi)生,溢于肌膚或下注損傷任帶,治當(dāng)健脾益氣與利水滲濕同施。常用藥物有黨參、茯苓、蒼術(shù)、白術(shù)、陳皮、大腹皮、澤瀉、薏苡仁、赤小豆、砂仁等。代表方如白術(shù)散、完帶湯、參苓白術(shù)散。

83.患者月經(jīng)量多色黑且有血塊,已持續(xù)3周,少腹疼痛拒按,舌邊瘀點(diǎn),脈細(xì)澀。方選

A.固本止崩湯

B.左歸丸合二至丸

C.清熱固經(jīng)湯

D.逐瘀止血湯

E.通瘀煎

【正確答案】D

【答案解析】崩漏血瘀證

主要證候:經(jīng)血非時(shí)而下,量時(shí)多時(shí)少,時(shí)出時(shí)止,或淋漓不斷,或停閉數(shù)月又突然崩中,繼之漏下,經(jīng)色暗有血塊;小腹疼痛或脹痛;舌質(zhì)紫黯或尖邊有瘀點(diǎn),脈弦細(xì)或澀。

治法:活血化瘀,固沖止血。

方藥:逐瘀止血湯。

84.患者經(jīng)行巔頂掣痛,頭暈?zāi)垦#诳嘌矢?,煩躁易怒,舌紅,苔黃,脈弦細(xì)數(shù)。其最佳選方是

A.丹梔逍遙散

B.羚角鉤藤湯

C.天麻鉤藤飲

D.一貫煎

E.知柏地黃湯

【正確答案】B

【答案解析】經(jīng)行頭痛肝火證

主要證候:經(jīng)行頭痛,甚或顛頂掣痛,頭暈?zāi)垦?,月?jīng)量稍多,色鮮紅;煩躁易怒,口苦咽干;舌質(zhì)紅,苔薄黃,脈弦細(xì)數(shù)。

治法:清熱平肝息風(fēng)。

方藥:羚角鉤藤湯。

85.馮某,經(jīng)期小腹冷痛,得熱痛減,月經(jīng)推后,量少,色黯有塊;面色青白,肢冷畏寒;舌黯苔白,脈沉緊。最佳治法是

A.溫腎助陽(yáng),暖宮止痛

B.溫經(jīng)散寒,養(yǎng)血止痛

C.滋腎養(yǎng)血,緩急止痛

D.溫經(jīng)散寒,化瘀止痛

E.散寒利濕,化瘀止痛

【正確答案】D

【答案解析】痛經(jīng)寒凝血瘀證

主要證候:經(jīng)前或經(jīng)期小腹冷痛拒按,得熱痛減;月經(jīng)或見(jiàn)推后,量少,經(jīng)色黯而有瘀塊;面色青白,肢冷畏寒;舌黯,苔白,脈沉緊。

治法:溫經(jīng)散寒,化瘀止痛。

方藥:少腹逐瘀湯或溫經(jīng)散寒湯。

86.患者經(jīng)來(lái)先后無(wú)定期,經(jīng)量或多或少,色黯紅,夾有血塊,經(jīng)行胸脅乳房少腹脹痛,脘悶不舒,時(shí)嘆息,噯氣,納差,苔薄白,脈弦。最佳選方是

A.丹梔逍遙散

B.一貫煎

C.逍遙散

D.定經(jīng)湯

E.歸脾湯

【正確答案】C

【答案解析】月經(jīng)先后無(wú)定期肝郁證

主要證候:經(jīng)來(lái)先后無(wú)定,經(jīng)量或多或少,色黯紅或紫紅,或有血塊,或經(jīng)行不暢;胸脅、乳房、少腹脹痛,脘悶不舒,時(shí)嘆息,噯氣食少;苔薄白或薄黃,脈弦。

治法:疏肝理氣調(diào)經(jīng)。

方藥:逍遙散。

87.患者經(jīng)間期出血,量少,色鮮紅,質(zhì)稠,腰膝酸軟,手足心熱,夜寐不寧,苔少,脈細(xì)數(shù)。治療的代表方為

A.六味地黃丸

B.固陰煎

C.知柏地黃丸

D.左歸丸

E.兩地湯合二至丸

【正確答案】E

【答案解析】經(jīng)間期出血腎陰虛證

主要證候:兩次月經(jīng)中間,陰道少量出血或稍多,色鮮紅,質(zhì)稍稠;頭暈腰酸,夜寐不寧,五心煩熱,便艱尿黃;舌體偏小質(zhì)紅;脈細(xì)數(shù)。

治法:滋腎養(yǎng)陰,固沖止血。

方藥:兩地湯合二至丸或加減一陰煎。

88.患者月經(jīng)量多,色紫黯,有血塊,經(jīng)行腹痛,舌紫黯有瘀點(diǎn),脈澀。其治法應(yīng)為

A.清熱涼血止血

B.活血化瘀止血

C.理氣活血止痛

D.養(yǎng)陰清熱止血

E.活血散寒止血

【正確答案】B

【答案解析】月經(jīng)量多血瘀證

主要證候:經(jīng)行量多,色紫黯,有血塊;經(jīng)行腹痛,或平時(shí)小腹脹痛;舌紫黯或有瘀點(diǎn),脈澀。

治法:活血化瘀止血。

方藥:失笑散加益母草、三七、茜草。

89.患兒,10個(gè)月。大便呈果醬色,伴陣發(fā)性哭吵,腹脹。其診斷是

A.痢疾

B.腸炎

C.積滯

D.蟲(chóng)積

E.腸套疊

【正確答案】E

【答案解析】嬰幼兒大便呈果醬色,伴陣發(fā)性哭鬧,常為腸套疊。

90.患兒,出生32天。癥見(jiàn)面目皮膚發(fā)黃,色澤晦暗,持久不退,精神委靡,四肢欠溫,納呆,大便溏薄色灰白,小便短少,舌質(zhì)淡,苔白膩。其證候是

A.寒濕阻滯

B.氣滯血瘀

C.濕熱郁蒸

D.胎黃動(dòng)風(fēng)

E.胎黃虛脫

【正確答案】A

【答案解析】胎黃寒濕阻滯證

證候:面目皮膚發(fā)黃,色澤晦暗,持久不退,精神委靡,四肢欠溫,納呆,大便溏薄色灰白,小便短少,舌質(zhì)淡,苔白膩。

治法:溫中化濕退黃。

代表方劑:茵陳理中湯。

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