2022年中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師筆試必背考點速記：中醫(yī)診斷學(xué)-虛實與陰陽

2022-05-19 14:30 來源：醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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虛實與陰陽

1.虛證與實證的鑒別：虛實證主要從病程、病勢、體質(zhì)及癥狀、舌脈等方面加以鑒別。虛證病程長，實證病程短；虛證體質(zhì)多虛弱，實證體質(zhì)多壯實；虛證精神萎靡，實證精神興奮；虛證聲低息微，實證聲高氣粗；虛證疼痛喜按，實證疼痛拒按；虛證發(fā)熱為五心煩熱、午后微熱，實證發(fā)熱為蒸蒸壯熱；虛證畏寒，得衣近火則減，實證惡寒，添衣加被不減；虛證舌質(zhì)嫩，苔少或無苔，實證舌質(zhì)老，苔厚膩；虛證脈象無力，實證脈象有力。

2.陰證與陽證的鑒別：二者的鑒別可以通過望、聞、問、切四診來進行鑒別。

陰證望診可見面色蒼白或暗淡，身重蜷臥，倦怠無力，精神萎靡，舌淡胖嫩，舌苔潤滑；陽證望診可見面色潮紅或通紅，狂躁不安，口唇燥裂，舌紅絳，苔黃燥或黑而生芒刺；陰證聞診可見語聲低微，靜而少言，呼吸怯弱，氣短；陽證聞診可見語聲壯厲，煩而多言，呼吸氣粗，喘促痰鳴；陰證問診可見惡寒畏冷，喜溫，食少乏味，不渴或喜熱飲，小便清長或短少，大便溏泄氣腥；陽證問診可見身熱，惡熱，喜涼，惡食，心煩，口渴引飲，小便短赤澀痛，大便干硬，或秘結(jié)不通，或有奇臭；陰證切診可見腹痛喜按，肢涼，脈沉、細、遲、無力；陽證切診可見腹痛拒按，肌膚灼熱，脈浮、洪、數(shù)、大、滑、有力。

3.陽虛證臨床表現(xiàn)：寒象（畏冷，肢涼）及氣虛的癥狀。陰虛證臨床表現(xiàn)：形體消瘦，口燥咽干，兩顴潮紅，五心煩熱，潮熱盜汗，小便短黃，大便干結(jié)，舌紅少津或少苔，脈細數(shù)。

4.亡陽證與亡陰證的鑒別：亡陽證汗冷清稀，亡陰證汗熱黏稠；亡陽證身冷畏寒，亡陰證身熱惡熱；亡陽證四肢厥冷，亡陰證四肢溫暖；亡陽證面色蒼白，亡陰證面赤顴紅；亡陽證口不渴或渴喜熱飲，亡陰證渴喜冷飲；亡陽證氣息微弱，亡陰證氣息急促；亡陽證舌苔白潤，亡陰證舌紅干；亡陽證脈微欲絕，亡陰證脈細數(shù)疾而無力。

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