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2020中醫(yī)助理醫(yī)師考試:糖尿病胰島素治療適應證和手術治療

2020-05-29 19:49 來源:醫(yī)學教育網
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距離2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試越來越近,復習時間越來越緊張,如果我們知道了考試的高頻考點,把他作為重點的學習對象,這樣對于學習會相對輕松很多。以下是“2020中醫(yī)助理醫(yī)師考試:糖尿病胰島素治療適應證和手術治療”的內容,一起來學習一下吧!

胰島素治療適應證

1型糖尿病;

2型糖尿病經飲食、運動和口服降糖藥治療未獲得良好控制;

糖尿病酮癥酸中毒、高滲性昏迷和乳酸性酸中毒伴高血糖時;

各種嚴重的糖尿病急性或慢性并發(fā)癥;

手術、妊娠和分娩;

2型糖尿病β細胞功能明顯減退者;

某些特殊類型糖尿病。

目前主張2型糖尿病患者早期使用胰島素,以保護β細胞功能。

胰島素使用原則:應在綜合治療基礎上進行。

根據血糖水平、β細胞功能缺陷程度、胰島素抵抗程度、飲食和運動狀況等,決定胰島素劑量。一般從小劑量開始,用量、用法必須個體化,及時穩(wěn)步調整劑量。

不良反應:低血糖反應最常見,其他有過敏反應,局部反應(注射局部紅腫、皮下脂肪萎縮或增生),胰島素水腫、視力模糊等。

手術治療

通過腹腔鏡操作的減肥手術,并發(fā)癥少。

并發(fā)癥治療

糖尿病腎病應用ACEI或ARB,除可降低血壓外,還可減輕微量白蛋白尿,延緩腎衰竭的發(fā)生和發(fā)展;

糖尿病視網膜病變可使用羥基苯磺酸鈣、ACEI、ARB、蛋白質激酶C-β抑制劑等,必要時盡早應用激光光凝治療,爭取保存視力;

糖尿病周圍神經病變,可用甲基維生素B12、肌醇、α-硫辛酸以及對癥治療等;

對于糖尿病足,強調注意預防,防止外傷、感染,積極治療血管病變和末梢神經病變。

胰腺移植和胰島細胞移植

僅限于伴終末期腎病的1型糖尿病患者。

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以上關于“2020中醫(yī)助理醫(yī)師考試:糖尿病胰島素治療適應證和手術治療”的內容由醫(yī)學教育網小編搜集整理,如果您覺得對您有所幫助,可以分享給朋友。進步的過程,實際上就是恒心和毅力堅持不懈的發(fā)展過程,希望大家都能成為更好的自己。

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