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2019年中醫(yī)婦科學(xué)執(zhí)業(yè)醫(yī)師精華筆記,中醫(yī)助理醫(yī)師速記手冊!

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推薦閱讀:2019年中醫(yī)助理醫(yī)師考試各科精華資料匯總! 月經(jīng)病

一、月經(jīng)先期:當(dāng)?shù)匮a陰經(jīng)

1.氣虛證

1)脾氣虛證:補中益氣湯

2)腎氣虛證:固陰煎

2.血熱型

1)陽盛血熱型-清經(jīng)散

2)陰虛血熱型-兩地湯

3)肝郁化熱證-丹梔逍遙散

二、月經(jīng)后期:要補當(dāng)溫經(jīng)

1)腎虛型-當(dāng)歸地黃飲

2)血虛型-大補元煎

3)血寒證:虛寒型-溫經(jīng)湯《金匱》

實寒型-溫經(jīng)湯《婦人大全》

4)氣滯型-烏藥湯

三、月經(jīng)先后無定期;要固定

1)肝郁型-逍遙散

2)腎虛型-固陰煎

四、月經(jīng)過多:保舉笑

1)氣虛型-舉元煎

2)血熱型-保陰煎+地榆、茜草

3)血瘀型-失笑散+益母草、茜草、三七

五、月經(jīng)過少:蒼滋歸逃

1)腎虛型-歸腎丸

2)血虛型-滋血湯

3)血瘀型-桃紅四物湯

4)痰濕型-蒼附導(dǎo)痰丸

六、經(jīng)期延長:原地紅

1)氣虛型-舉元煎+阿膠、艾葉、烏賊骨

2)虛熱型-兩地湯合二至丸、四烏賊骨一藘?nèi)阃?

3)血瘀型-桃紅四物合失笑散加味

七、經(jīng)間期出血:清淤地

1)腎陰虛型-兩地湯合二至丸

3)濕熱型-清肝止淋湯去阿膠、紅棗,加小薊、茯苓

4)血瘀型-逐瘀止血湯

八、崩漏:上清蟲子左右固

脾虛證-固本止崩湯

腎虛證-腎氣虛:加減蓯蓉菟絲子丸+黨參、黃芪、阿膠

腎陽虛:右歸丸+黨參、黃芪、田七

腎陰虛:左歸丸合二至丸

血熱證-虛熱證:上下相資湯

實熱證:清熱固經(jīng)湯

血瘀證-逐瘀止血湯

九、閉經(jīng):四人血重陰

1)氣血虛弱-人參養(yǎng)榮湯

2)腎氣虧損-加減蓯蓉菟絲子丸加淫羊藿、紫河車

3)陰虛血燥-加減一陰煎加丹參、黃精、女貞子、制香附

4)氣滯血瘀-血府逐瘀湯或膈下逐瘀湯

5)痰濕阻滯-四君子湯合蒼附導(dǎo)痰丸加當(dāng)歸、川芎

十、痛經(jīng):圣清調(diào)少膈

1)氣滯血瘀型-膈下逐瘀湯

2)寒凝血瘀型-少腹瘀湯湯

3)濕熱蘊結(jié)型-清熱調(diào)血湯加車前子、薏仁、敗醬草

4)氣血虛弱型-圣愈湯

5)腎氣虧損型-益腎調(diào)經(jīng)湯

經(jīng)行泄瀉:健身

1)脾虛-參苓白術(shù)散

2)腎虛-健固湯

經(jīng)行吐衄:清靜

1)肝經(jīng)郁火:疏肝清熱、引血下行-清肝引經(jīng)湯

2)肺腎陰虛:滋腎潤肺、引血下行-順經(jīng)湯

經(jīng)行乳房脹痛:逍遙觀

肝氣郁結(jié):逍遙散+麥芽、青皮、雞內(nèi)金

肝腎虧虛:一貫煎/滋水清肝飲+麥芽、雞內(nèi)金

經(jīng)行頭痛:通林珍

肝火證:羚角鉤藤湯

血瘀證:通竅活血湯

血虛證:八珍湯+首烏、蔓荊子

經(jīng)行感冒:采金菊

風(fēng)寒:荊穗四物湯

風(fēng)熱:桑菊飲

邪入少陽:小柴胡湯

經(jīng)行身痛:趁痛補

血虛:當(dāng)歸補血湯+白芍、雞血藤、丹參、玉竹

血瘀:趁痛散

經(jīng)行浮腫:淤八腎

脾腎陽虛:腎氣丸合苓桂術(shù)甘湯

氣滯血瘀:八物湯+澤瀉益母草

十一、絕經(jīng)前后諸癥:左右二仙湯

1)腎陰虛-左歸丸合二至丸

2)腎陽虛-右歸丸

3)腎陰陽俱虛-二仙湯合二至丸加菟絲子、何首烏、龍骨、牡蠣

十二、經(jīng)斷復(fù)來:老子黃皮

脾虛肝郁證:安老湯

腎陰虛證:知柏地黃丸加阿膠、龜甲

濕熱下注:易黃湯加黃芩、茯苓、澤瀉、側(cè)柏、大小薊

濕毒瘀結(jié):萆薢滲濕湯合桂枝茯苓丸去滑石,加黃芪、三七

帶下過多:補完帶五百

1)脾虛證-完帶湯

2)腎陽虛-內(nèi)補丸

3)陰虛夾濕-知柏地黃丸

4)熱毒蘊結(jié)-五味消毒飲加土茯苓、敗醬草、魚腥草、薏仁

5)濕熱下注-止帶方

帶下過少:歸營

肝腎虧損:左歸丸加知母、肉蓯蓉、紫河車、麥冬

血枯瘀阻:小營煎加丹參、桃仁、牛膝

妊娠病

一、妊娠惡阻:香橘

1)脾胃虛弱-香砂六君子湯

2)肝胃不和-橘皮竹茹湯

二、妊娠腹痛:愛玲要歸

1血虛:當(dāng)歸芍藥散

2氣滯:逍遙散

3虛寒:膠艾湯

4血瘀:桂枝茯苓丸合壽胎丸

異位妊娠:手術(shù)為主

三、胎漏胎動不安:壽元保枝

1)腎虛:壽胎丸

2)血熱:保陰煎

3)氣血虛弱:胎元飲

4)血瘀:桂枝茯苓丸合壽胎丸

四、滑胎:石桂英固氣

腎氣不足:補腎固沖丸

腎陽虧損:腎氣丸去澤瀉+菟絲、杜仲、白術(shù)

腎精虧損:育陰湯

氣血兩虛:泰山磐石散

血瘀:桂枝茯苓丸合壽胎丸

五、子腫:武術(shù)天

1)脾虛:健脾行氣-白術(shù)散

2)腎虛:化氣行水-真武湯

3)氣滯:理氣行滯、健脾化濕-天仙藤散

六、子淋:到柏林

1)陰虛津虧:知柏地黃湯

2)心火偏亢:導(dǎo)赤散+玄參、麥冬

3)濕熱下注:加味五淋散

產(chǎn)后病

一、產(chǎn)后血暈:生命

1)血虛氣脫:益氣固脫-清魂散或獨參湯

2)血瘀氣逆:活血逐瘀-奪命散

二、產(chǎn)后發(fā)熱:中華防毒

1)感染邪毒:五味消毒飲合失笑散

2)外感:荊穗四物湯加防風(fēng)、蘇葉

3)血虛:補中益氣加地骨皮

4)血瘀:生化湯

三、產(chǎn)后腹痛:寧化

1)血虛:補血益氣-腸寧湯

2)血瘀:活血祛瘀、散寒止痛-生化湯加益母草

四、產(chǎn)后身痛:黃榮獨痛

1)血虛:黃芪桂枝五物湯

2)風(fēng)寒:獨活寄生湯

3)血瘀:身痛逐瘀湯合生化湯

4)腎虛:養(yǎng)榮壯腎湯+秦艽、熟地

五、產(chǎn)后惡露不絕:補報生

1)氣虛:補中益氣湯加艾葉、阿膠、益母草

2)血熱:保陰煎

3)血瘀:生化湯

缺乳:通漏下

氣血虛弱:通乳散(參芪歸麥通吉梗)

肝郁氣滯:下乳涌泉散

痰濕阻滯:蒼附導(dǎo)痰丸合漏蘆散

婦科雜病

一、癥瘕:香附黃腎

氣滯血瘀:香棱丸或大黃庶蟲丸

痰濕瘀結(jié):蒼附導(dǎo)痰湯合桂枝茯苓丸

濕熱瘀阻:大黃牡丹湯+木通、茯苓

腎虛血瘀:補腎祛瘀方或益腎調(diào)經(jīng)湯

急性盆腔炎:五仙活

熱毒熾盛:五味消毒飲合大黃牡丹湯

濕熱瘀結(jié):仙方活命飲+苡仁、冬瓜仁

慢性盆腔炎:銀甲膈少沖

濕熱瘀結(jié):銀甲丸或當(dāng)歸芍藥散+丹參、冬青、忍冬藤、田七片

氣滯血瘀:膈下逐瘀湯

寒濕瘀結(jié):少腹逐瘀湯

氣虛血瘀:理沖湯

二、不孕癥:玉金與少啟

1)腎虛:

腎氣虛證:補腎益氣、填精益髓-毓麟珠

腎陽虛證:溫腎助陽、化濕固精-溫胞飲或右歸丸

腎陰虛證:滋腎養(yǎng)血、調(diào)補沖任-養(yǎng)精種玉湯

2)肝氣郁結(jié):百靈調(diào)肝湯或開郁種玉湯

3)瘀滯胞宮:少腹/膈下逐瘀湯

4)痰濕內(nèi)阻:蒼附導(dǎo)痰丸

三、陰癢:柏地龍

1)肝腎陰虛:知柏地黃丸加當(dāng)歸、梔子、白蘚皮

2)肝經(jīng)濕熱:龍膽瀉肝湯或萆薢滲濕湯,外用蛇床子散

四、陰瘡:龍陽

熱毒:龍膽瀉肝湯

寒濕:陽和湯/托里消毒散

五、子宮脫垂:補中元

氣虛:補中益氣湯+金櫻、杜仲、續(xù)斷

腎虛:大補元煎+黃芪

臟躁:1、甘麥大棗湯加棗仁、柏子仁,兼痰濁加膽南星、茯苓、郁金、石菖蒲。

方劑索引:

1.清經(jīng)散:丹皮、地骨皮、白芍、熟地、青蒿、黃柏、茯苓(柏母弟要服青皮。)

2.兩地湯:二地要賣生膠。生地、地骨皮、玄參、麥冬、阿膠、白芍

3.清熱調(diào)血湯:桃花鄉(xiāng)窮,連弟要生母餓歸。牡丹皮、黃連、生地、當(dāng)歸、白芍、川芎、紅花、桃仁、莪術(shù)、香附、延胡索

4.清熱固經(jīng)湯:黃子三弟教龜母炒藕炭。生地、地骨皮、炙龜板、牡蠣粉、阿膠、黃芩、藕節(jié)、陳棕炭、焦梔子、地榆、甘草

5.固本止崩湯:敵人歸還姜叔。人參、黃芪、白術(shù)、熟地、當(dāng)歸、黑姜

6.順經(jīng)湯:京母歸地服沙藥。當(dāng)歸、熟地、沙參、白芍、茯苓、黑荊芥、丹皮

7.完帶湯:白術(shù)、山藥、人參、白芍、蒼術(shù)、甘草、陳皮、柴胡、車前子、黑芥穗

8.止帶方:二苓子要黃因牛子攜母。 豬苓、茯苓、車前子、澤瀉、茵陳、赤芍、丹皮、黃柏、梔子、牛膝

9.壽胎丸:土姣繼續(xù)。菟絲子、桑寄生、川斷、黃芩、黃柏、甘草

10.天仙藤散:江蘇草皮白,二林想寫烏藤瓜。天仙藤、香附、陳皮、甘草、烏藥、生姜、木瓜、蘇葉、茯苓、豬苓、白術(shù)、澤瀉

11.生化湯:當(dāng)歸、川芎、桃仁、炮姜、炙甘草

12.解毒活血湯:連翹、葛根、柴胡、枳殼、當(dāng)歸、赤芍、生地、紅花、桃仁、甘草

13.毓麟珠:八珍穿鹿狗肚。人參、白術(shù)、茯苓、芍藥、川芎、炙草、當(dāng)歸、熟地、菟絲子、鹿角霜、杜仲、川椒

14.啟宮丸:制半夏、蒼術(shù)、香附、茯苓、神曲、陳皮、川芎

15.陰癢外治法:

1)塌癢湯:鶴虱、苦參、威靈仙、歸尾、蛇床子、狼毒.

2)蛇床子散:蛇床子、花椒、明礬、苦參、百部

蒼附導(dǎo)痰丸:陳叔幫南子神父服生甘。

歸腎丸:二山種地歸服兔狗。

二仙湯:二仙母白天歸。

溫經(jīng)湯:(良方)母牛炒貴鵝,人當(dāng)要窮。

舉元煎:黃麻人炒叔。

壽胎丸:土姣繼續(xù)。

胎元飲:二伯歸地炒人肚皮。

保元煎:二黃二弟要斷藥草。

以上關(guān)于“2019年中醫(yī)婦科學(xué)執(zhí)業(yè)醫(yī)師精華筆記,中醫(yī)助理醫(yī)師速記手冊!”的文章由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理搜集,希望可以幫助到大家,更多的文章隨時關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中醫(yī)助理醫(yī)師輔導(dǎo)精華欄目!

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