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月經(jīng)病

一、月經(jīng)先期：當(dāng)?shù)匮a(bǔ)陰經(jīng)

1.氣虛證

1）脾氣虛證：補(bǔ)中益氣湯

2）腎氣虛證：固陰煎

2.血熱型

1）陽(yáng)盛血熱型－清經(jīng)散

2）陰虛血熱型－兩地湯

3）肝郁化熱證－丹梔逍遙散

二、月經(jīng)后期：要補(bǔ)當(dāng)溫經(jīng)

1）腎虛型－當(dāng)歸地黃飲

2）血虛型－大補(bǔ)元煎

3）血寒證：虛寒型－溫經(jīng)湯《金匱》

實(shí)寒型－溫經(jīng)湯《婦人大全》

4）氣滯型－烏藥湯

三、月經(jīng)先后無定期；要固定

1）肝郁型－逍遙散

2）腎虛型－固陰煎

四、月經(jīng)過多：保舉笑

1）氣虛型－舉元煎

2）血熱型－保陰煎+地榆、茜草

3）血瘀型－失笑散+益母草、茜草、三七

五、月經(jīng)過少：蒼滋歸逃

1）腎虛型－歸腎丸

2）血虛型－滋血湯

3）血瘀型－桃紅四物湯

4）痰濕型－蒼附導(dǎo)痰丸

六、經(jīng)期延長(zhǎng)：原地紅

1）氣虛型－舉元煎+阿膠、艾葉、烏賊骨

2）虛熱型－兩地湯合二至丸、四烏賊骨一藘?nèi)阃?

3）血瘀型－桃紅四物合失笑散加味

七、經(jīng)間期出血：清淤地

1）腎陰虛型－兩地湯合二至丸

3）濕熱型－清肝止淋湯去阿膠、紅棗，加小薊、茯苓

4）血瘀型－逐瘀止血湯

八、崩漏：上清蟲子左右固

脾虛證－固本止崩湯

腎虛證－腎氣虛：加減蓯蓉菟絲子丸+黨參、黃芪、阿膠

腎陽(yáng)虛：右歸丸+黨參、黃芪、田七

腎陰虛：左歸丸合二至丸

血熱證－虛熱證：上下相資湯

實(shí)熱證：清熱固經(jīng)湯

血瘀證－逐瘀止血湯

九、閉經(jīng)：四人血重陰

1）氣血虛弱－人參養(yǎng)榮湯

2）腎氣虧損－加減蓯蓉菟絲子丸加淫羊藿、紫河車

3）陰虛血燥－加減一陰煎加丹參、黃精、女貞子、制香附

4）氣滯血瘀－血府逐瘀湯或膈下逐瘀湯

5）痰濕阻滯－四君子湯合蒼附導(dǎo)痰丸加當(dāng)歸、川芎

十、痛經(jīng)：圣清調(diào)少膈

1）氣滯血瘀型－膈下逐瘀湯

2）寒凝血瘀型－少腹瘀湯湯

3）濕熱蘊(yùn)結(jié)型－清熱調(diào)血湯加車前子、薏仁、敗醬草

4）氣血虛弱型－圣愈湯

5）腎氣虧損型－益腎調(diào)經(jīng)湯

經(jīng)行泄瀉：健身

1）脾虛－參苓白術(shù)散

2）腎虛－健固湯

經(jīng)行吐衄：清靜

1）肝經(jīng)郁火：疏肝清熱、引血下行－清肝引經(jīng)湯

2）肺腎陰虛：滋腎潤(rùn)肺、引血下行－順經(jīng)湯

經(jīng)行乳房脹痛：逍遙觀

肝氣郁結(jié)：逍遙散+麥芽、青皮、雞內(nèi)金

肝腎虧虛：一貫煎/滋水清肝飲+麥芽、雞內(nèi)金

經(jīng)行頭痛：通林珍

肝火證：羚角鉤藤湯

血瘀證：通竅活血湯

血虛證：八珍湯+首烏、蔓荊子

經(jīng)行感冒：采金菊

風(fēng)寒：荊穗四物湯

風(fēng)熱：桑菊飲

邪入少陽(yáng)：小柴胡湯

經(jīng)行身痛：趁痛補(bǔ)

血虛：當(dāng)歸補(bǔ)血湯+白芍、雞血藤、丹參、玉竹

血瘀：趁痛散

經(jīng)行浮腫：淤八腎

脾腎陽(yáng)虛：腎氣丸合苓桂術(shù)甘湯

氣滯血瘀：八物湯+澤瀉益母草

十一、絕經(jīng)前后諸癥：左右二仙湯

1）腎陰虛－左歸丸合二至丸

2）腎陽(yáng)虛－右歸丸

3)腎陰陽(yáng)俱虛－二仙湯合二至丸加菟絲子、何首烏、龍骨、牡蠣

十二、經(jīng)斷復(fù)來：老子黃皮

脾虛肝郁證：安老湯

腎陰虛證：知柏地黃丸加阿膠、龜甲

濕熱下注：易黃湯加黃芩、茯苓、澤瀉、側(cè)柏、大小薊

濕毒瘀結(jié)：萆薢滲濕湯合桂枝茯苓丸去滑石，加黃芪、三七

帶下過多：補(bǔ)完帶五百

1）脾虛證－完帶湯

2）腎陽(yáng)虛－內(nèi)補(bǔ)丸

3）陰虛夾濕－知柏地黃丸

4）熱毒蘊(yùn)結(jié)－五味消毒飲加土茯苓、敗醬草、魚腥草、薏仁

5）濕熱下注－止帶方

帶下過少：歸營(yíng)

肝腎虧損：左歸丸加知母、肉蓯蓉、紫河車、麥冬

血枯瘀阻：小營(yíng)煎加丹參、桃仁、牛膝