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產(chǎn)后病概述

【考頻指數(shù)】★★★★★

【考點精講】

1.產(chǎn)婦在產(chǎn)褥期內(nèi)發(fā)生與分娩或產(chǎn)褥有關(guān)的疾病，稱為“產(chǎn)后病”。從胎盤娩出至產(chǎn)婦全身各器官除乳腺外恢復至孕前狀態(tài)的一段時期，稱產(chǎn)后，亦稱“產(chǎn)褥期”，一般約為6周。古人有“彌月為期”、“百日為度”之說，俗稱“小滿月”與“大滿月”，即產(chǎn)后一月（彌月）為小滿月，產(chǎn)后三月（百日）為大滿月。目前根據(jù)臨床實際，將產(chǎn)后七日內(nèi)稱為“新產(chǎn)后”。

2.產(chǎn)后“三沖”、“三病”“三急”的含義：

漢代《金匱要略·婦人產(chǎn)后病脈證治》指出：“新產(chǎn)婦人有三病，一者病痙，二者病郁冒，三者大便難。”《張氏醫(yī)通·婦人門》指出三沖為：沖心、沖胃、沖肺。三急為嘔吐、盜汗、泄瀉。

3.產(chǎn)后病的病因病機：亡血傷津、元氣受損、瘀血內(nèi)阻、外感六淫或飲食房勞所傷。

4.產(chǎn)后“三審”，即先審小腹痛與不痛，以辨有無惡露的停滯；次審大便通與不通，以驗津液之盛衰，三審乳汁的行與不行及飲食之多少，以察胃氣的強弱。

5.產(chǎn)后用藥“三禁”：禁大汗以防亡陽；禁峻下以防亡陰；禁通利小便以防亡津液。

6.產(chǎn)后病的治療原則：應(yīng)根據(jù)亡血傷津、元氣受損、瘀血內(nèi)阻、多虛多瘀的特點，本著“勿拘于產(chǎn)后，亦勿忘于產(chǎn)后”的原則，結(jié)合病情進行辨證論治。

【進階攻略】

此部分內(nèi)容為考試重點內(nèi)容，需全面復習。重點掌握“三沖”、“三病”、“三急”、“三審”及“三禁”的內(nèi)容，需要牢牢記住。此部分內(nèi)容常考A1型題。

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.產(chǎn)后三急是指

A.產(chǎn)后嘔吐、泄瀉、盜汗

B.產(chǎn)后沖心、沖肺、沖胃

C.產(chǎn)后血暈、產(chǎn)后痙病、產(chǎn)后腹痛

D.產(chǎn)后病痙、產(chǎn)后大便難、產(chǎn)后病郁冒

E.產(chǎn)后小便不通、產(chǎn)后惡露不絕、產(chǎn)后小便淋痛

2.“新產(chǎn)婦人有三病，一者病痙，二者病郁冒，三者大便難”語出

A.《諸病源候論》

B.《景岳全書》

C.《經(jīng)效產(chǎn)寶》

D.《金匱要略》

E.《婦人大全良方》

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】A。產(chǎn)后三急：嘔吐、盜汗、泄瀉，三者并見必危。

2.【答案及解析】D。漢代《金匱要略·婦人產(chǎn)后病脈證治》指出：“新產(chǎn)婦人有三病，一者病痙，二者病郁冒，三者大便難?！?/p>

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