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膏藥、油膏的臨床應(yīng)用

1.膏藥  古代稱薄貼，現(xiàn)稱硬膏。適用于一切外科疾病初起、成膿、潰后各個(gè)階段。太乙膏、千捶膏均用于紅腫熱痛明顯之陽(yáng)證瘡瘍，為腫瘍、潰瘍通用方。太乙膏性偏清涼，消腫、清火、解毒、生肌。千捶膏性偏寒涼，消腫、解毒、提膿、去腐、止痛。陽(yáng)和解凝膏溫經(jīng)和陽(yáng)，祛風(fēng)散寒，調(diào)氣活血，化痰通絡(luò)，用于瘡形不紅不熱，漫腫無頭之陰證瘡瘍未潰者。咬頭膏具有腐蝕性，功能蝕破瘡頭，適用于腫瘍膿成，不能自破，以及患者不愿接受手術(shù)切開排膿者。此外，薄型膏藥多適用于潰瘍，宜勤換；厚型膏藥多適用于腫瘍，宜少換，一般5——7天調(diào)換一次。注意點(diǎn)：凡瘡瘍使用膏藥，有時(shí)可能引起皮膚焮紅，或起丘疹，或發(fā)生水皰，瘙癢異常，甚則潰爛等現(xiàn)象，此為膏藥風(fēng)，或潰瘍膿水過多，浸淫皮膚，而引起濕瘡。此外，膏藥不可去之過早。

2.油膏  現(xiàn)稱軟膏。適用于腫瘍、潰瘍，皮膚病糜爛結(jié)痂滲液不多者，以及肛門病等。金黃膏、玉露膏清熱解毒、消腫止痛、散瘀化痰，適用于瘡瘍陽(yáng)證。金黃膏長(zhǎng)于除濕化痰，對(duì)腫而有結(jié)塊，尤其是急性炎癥控制后形成的慢性遷延性炎癥更適宜。玉露膏性偏寒涼，對(duì)焮紅灼熱明顯，腫勢(shì)散漫者效果較佳。沖和膏活血止痛，疏風(fēng)祛寒，消腫軟堅(jiān)，適用于半陰半陽(yáng)證?；仃?yáng)玉龍膏溫經(jīng)散寒，活血化瘀，適用于陰證。潰瘍期可選用生肌玉紅膏、紅油膏、生肌白玉膏。生肌玉紅膏活血去腐、解毒止痛、潤(rùn)膚生肌收口，適用于一切潰瘍，腐肉未脫，新肉未生之時(shí)，或日久不能收口者。紅油膏防腐生肌，適用于一切潰瘍。生肌白玉膏潤(rùn)膚生肌收斂，適用于潰瘍腐肉已凈，瘡口不斂者，以及乳頭皸裂、肛裂等。瘋油膏潤(rùn)燥殺蟲止癢，適用于牛皮癬、慢性濕瘡、皸裂等。青黛散油膏收濕止癢、清熱解毒，適用于蛇串瘡、急慢性濕瘡等皮膚焮紅癢痛、滲液不多之癥，或痄腮，以及對(duì)各種油膏過敏者。消痔膏、黃連膏消痔退腫止痛，適用于內(nèi)痔脫出、贅皮外痔、血栓外痔等出血、水腫、疼痛之癥。注意點(diǎn)：凡皮膚濕爛，瘡口腐肉已盡，油膏應(yīng)薄而勤換。如油膏刺激皮膚引起皮炎，應(yīng)改用植物油或動(dòng)物油調(diào)制油膏。在潰瘍腐肉已脫、新肉生長(zhǎng)之時(shí)，油膏宜薄。

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