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2021年中醫(yī)專長(zhǎng)醫(yī)師資格考核【癤的病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)】

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癤的定義與特點(diǎn)

癤是指發(fā)生在肌膚淺表部位、范圍較小的急性化膿性疾病。其特點(diǎn)是腫勢(shì)局限,范圍多在3 cm左右,突起根淺,色紅、灼熱、疼痛,易膿、易潰、易斂。臨床分暑癤(有頭癤、無頭癤)、螻蛄癤、癤病。

癤的病因病機(jī)

常因內(nèi)郁濕火,外感風(fēng)邪,兩相搏結(jié),蘊(yùn)阻肌膚所致;或夏秋季節(jié)感受暑毒而生;或因汗出不暢,暑濕熱蘊(yùn)蒸肌膚,引起痱子,復(fù)經(jīng)搔抓,破傷染毒而成。

患癤后若處理不當(dāng),瘡口過小,膿毒潴留,或搔抓碰傷,膿毒旁竄,加之頭頂皮肉較薄、頭皮竄空而成螻蛄癤。

凡體質(zhì)虛弱,或伴消渴、習(xí)慣性便秘等慢性疾病陰虛內(nèi)熱者,或脾虛便溏者,容易染毒而成癤病。

癤的臨床表現(xiàn)

局部皮膚紅腫疼痛,可伴發(fā)熱、口干、便秘、苔黃、脈數(shù)等癥狀。

1.有頭癤  患處皮膚上有一紅色結(jié)塊,范圍約3cm,灼熱疼痛,突起根淺,中心有一膿頭,出膿即愈。

2.無頭癤  皮膚上有一紅色結(jié)塊,范圍約3 cm,無膿頭,表面灼熱,觸之疼痛, 2——3天化膿,潰后多迅速愈合。

3.螻蛄癤  多發(fā)于兒童頭部。臨床常見兩種類型。一種是堅(jiān)硬型,瘡形腫勢(shì)雖小,但根腳堅(jiān)硬,潰破出膿而堅(jiān)硬不退,瘡口愈合后還會(huì)復(fù)發(fā),常為一處未愈,他處又生。一種是多發(fā)型,瘡大如梅李,相聯(lián)三五枚,潰破膿出而不易愈合,日久頭皮竄空,如螻蛄串穴之狀。病久可損及顱骨,如以探針或藥線探之,可觸及粗糙的骨質(zhì)。

4.癤病  好發(fā)于項(xiàng)后發(fā)際、背部、臀部。幾個(gè)到幾十個(gè),反復(fù)發(fā)作,纏綿不愈。也可在身體各處散發(fā)癤腫,一處將愈,他處續(xù)發(fā),或間隔周余、月余再發(fā)?;枷什?、習(xí)慣性便秘或營(yíng)養(yǎng)不良者易患本病。

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