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“骨質(zhì)疏松癥的定義、分型和中醫(yī)病因病機(jī)”中醫(yī)專長(zhǎng)醫(yī)師資格考核

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(一)概述

1.定義

骨質(zhì)疏松癥是以骨量減少、骨的微細(xì)結(jié)構(gòu)退化為特征的,致使骨的脆性增加以及易于發(fā)生骨折的全身性骨骼疾病。

2.類型

骨質(zhì)疏松癥分為原發(fā)性、繼發(fā)性和特發(fā)性三大類。

(1)原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥:是隨著年齡增長(zhǎng)而發(fā)生的一種生理性退行性病變,可分為兩型:Ⅰ型為絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥,是高轉(zhuǎn)換型骨質(zhì)疏松癥;Ⅱ型是老年骨質(zhì)疏松癥,屬低轉(zhuǎn)換型骨質(zhì)疏松癥。

(2)繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥:是由其他疾病或藥物等因素誘發(fā)的骨質(zhì)疏松癥。

(3)特發(fā)性骨質(zhì)疏松癥:多見(jiàn)于8~14歲的青少年,多數(shù)有家族遺傳史,女性多于男性。

3.中醫(yī)范疇

根據(jù)骨質(zhì)疏松癥的臨床表現(xiàn),該病屬中醫(yī)“痿證”范疇,病變?cè)诠?,其本在腎。

(二)病因病機(jī)

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病的發(fā)生、發(fā)展與“腎氣”密切相關(guān),因此骨質(zhì)疏松的病因病機(jī)可歸納為腎虛精虧、正虛邪侵和先天不足這幾個(gè)方面。

1.腎虛精虧

腎陽(yáng)虛衰,不能充骨生髓,致使骨松不??;腎陰虧損,精失所藏,不能養(yǎng)髓。

2.正虛邪侵

正虛而衛(wèi)外不固,外邪乘虛而入,氣血痹阻,骨失所養(yǎng),髓虛骨疏。

3.先天不足

腎為先天之本,由于先天稟賦不足,致使腎臟素虛,骨失所養(yǎng),不能充骨生髓。

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