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2020年中醫(yī)(專長(zhǎng))考核方劑學(xué)“溫中祛寒劑-理中丸的主治與配伍意義”考點(diǎn)

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溫中祛寒劑-理中丸

《傷寒論》

【組成】人參  干姜  甘草炙  白術(shù)各三兩

【用法】上四藥共研細(xì)末,煉蜜為丸,每丸重9g,每次1丸,溫開水送服,每日2——3次?;蜃鳒珓?,水煎服,用量按原方比例酌減。

【功用】溫中祛寒,補(bǔ)氣健脾。

【主治】

1.脾胃虛寒證。脘腹綿綿作痛,喜溫喜按,嘔吐,大便稀溏,脘痞食少,畏寒肢冷,口不渴,舌淡苔白潤(rùn),脈沉細(xì)或沉遲無(wú)力。

2.陽(yáng)虛失血證。便血、吐血、衄血或崩漏等,血色暗淡,質(zhì)清稀。

3.脾胃虛寒所致的胸痹,或病后喜唾涎沫,或小兒慢驚等。

【配伍意義】本證皆由脾胃虛寒所致。治當(dāng)溫中祛寒,補(bǔ)氣健脾。方以大辛大熱之干姜為君,溫脾陽(yáng),祛寒邪,扶陽(yáng)抑陰。甘溫之人參為臣,補(bǔ)益脾氣,與干姜相配,溫中健脾。甘溫苦燥之白術(shù)為佐,健脾燥濕。佐使以炙甘草,一助參、術(shù)補(bǔ)脾益氣,二為緩急止腹痛,三則調(diào)和諸藥。合方一溫一補(bǔ)一燥,調(diào)理中焦,強(qiáng)健脾胃,故曰“理中”。本方的配伍特點(diǎn)是溫補(bǔ)并用,以溫為主,溫中寓補(bǔ),兼以燥濕。

胸痹、陽(yáng)虛失血、小兒慢驚、病后涎唾多等病證屬中陽(yáng)不足者,應(yīng)用本方溫中散寒,補(bǔ)氣健脾,是治病求本、異病同治之典范。

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