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異位妊娠的定義

凡孕卵在子宮體腔以外著床發(fā)育，稱為“異位妊娠”，以輸卵管妊娠為最常見，約占90％——95％，可造成急性腹腔內(nèi)出血，是婦產(chǎn)科常見急腹癥之一，俗稱“宮外孕”。但兩者含義稍有不同，異位妊娠包括輸卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、闊韌帶妊娠、宮頸妊娠及子宮殘角妊娠；宮外孕則僅指子宮以外的妊娠，不包括宮頸妊娠和子宮殘角妊娠。中醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)中并未有該病名的記載，但在“妊娠腹痛”、“經(jīng)漏”、“癥瘕”等病證中有類似癥狀的描述。

病因病機

異位妊娠的發(fā)病機理與少腹宿有瘀滯，沖任胞脈、胞絡(luò)不暢，或先天腎氣不足，后天脾氣受損等因素有關(guān)。由于脾腎氣虛，不能把孕卵及時運送至子宮，或由于瘀阻，運送孕卵受阻，不能移行至子宮，而在輸卵管內(nèi)發(fā)育，以致破損脈絡(luò)，陰血內(nèi)溢于少腹，發(fā)生血瘀、血虛、厥脫等一系列證候。病機的本質(zhì)在于少腹血瘀實證。病情發(fā)展，孕卵脹破脈絡(luò)，血溢于少腹，可迅速發(fā)展為陰血暴亡、氣隨血脫的厥脫證，危及生命。

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