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經(jīng)行情志異常的定義

每值行經(jīng)前后，或正值經(jīng)期，出現(xiàn)煩躁易怒，悲傷啼哭，或情志抑郁，喃喃自滑，或徹夜不眠，甚或狂躁不安，經(jīng)后復如常人者，稱為“經(jīng)行情志異常”。本病以經(jīng)前情緒易于失控，無端悲傷、易怒，而月經(jīng)周期的其他時間精神、情緒又完全正常為特點。

病因病機

該病發(fā)生的主要機理多由于情志內(nèi)傷，肝氣郁結(jié)，痰火內(nèi)擾，遇經(jīng)行氣血驟變，擾動心神而致。常見心血不足、肝經(jīng)郁熱、痰火上擾證。，

辨證論治

1.心血不足證

主要證候：經(jīng)前或經(jīng)期，精神恍惚，心神不寧，無故悲傷，心悸失眠，月經(jīng)量少，色淡；舌淡，苔薄白，脈細。

治法：補血養(yǎng)心，安神定志。

方藥：甘麥大棗湯合養(yǎng)心湯去川芎、半夏曲。

2.肝經(jīng)郁熱證

主要證候：經(jīng)前或經(jīng)期，煩躁易怒，或抑郁不樂，頭暈悶眩，口苦咽干，胸脅脹滿，不思飲食，月經(jīng)量多，色深紅；舌紅，苔黃，脈弦數(shù)。

治法：清肝泄熱，解郁安神。

方藥：丹梔逍遙散酌加川楝子、生龍齒、代赭石。

3.痰火上擾

主要證候：經(jīng)前或經(jīng)期精神狂躁，煩亂不安，或語無倫次，頭痛失眠，或面紅目赤，溲黃便結(jié)，或心胸煩悶，不思飲食，月經(jīng)量或偏少，色紅或深紅，質(zhì)稠黏，或夾小血塊；舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)有力。

治法：清熱化痰，寧心安神。

方藥：生鐵落飲加郁金、川連。

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