經(jīng)行浮腫的病因病機與辨證論治（中醫(yī)專長中醫(yī)婦科學考點）

2020-03-02 16:06 醫(yī)學教育網(wǎng)

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病因病機

脾為水之制，腎為水之本，一主運化，一司開闔。脾主運化，脾虛則運化功能失職，水濕為患，泛溢肌膚則為腫。而腎主水，為水臟，體內(nèi)水液有賴腎陽的蒸騰氣化，才能正常運行敷布排泄。腎虛則氣化失職，不能化氣行水，水液溢于肌膚而為腫。經(jīng)前、經(jīng)行時氣血下注于胞宮，若素體脾腎虛損，值經(jīng)行則脾腎更虛，氣化運行失司，水濕生焉，因而出現(xiàn)經(jīng)行浮腫。也有因肝郁氣滯，血行不暢，滯而作脹者。

辨證論治

1.脾腎陽虛證

主要證候：經(jīng)行面浮肢腫，按之沒指，晨起頭面腫甚，月經(jīng)推遲，經(jīng)行量多，色淡，質(zhì)?。桓姑浖{減，腰膝酸軟，大便溏??；舌淡，苔白膩，脈沉緩，或濡細。

治法：溫腎化氣，健脾利水。

方藥：腎氣丸合苓桂術甘湯。

2.氣滯血瘀證

主要證候：經(jīng)行肢體腫脹，按之隨手而起，經(jīng)血色黯有塊，脘悶脅脹，善嘆息；舌紫黯，苔薄白，脈弦澀。

治法：理氣行滯，養(yǎng)血調(diào)經(jīng)。

方藥：八物湯加澤瀉、益母草。