中醫(yī)婦科急癥治療-急腹癥（中醫(yī)專長考點(diǎn)）

2020-02-27 15:43 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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中醫(yī)婦科急癥治療

急腹癥

中西醫(yī)婦科疾病范圍中，能起急性下腹痛的有多種疾病。一般而言，原發(fā)性痛經(jīng)、經(jīng)間期腹痛、子宮內(nèi)膜異位癥或子宮腺肌病所致痛經(jīng)，或慢性盆腔炎表現(xiàn)有經(jīng)期腹痛者，可應(yīng)用止痛的急治法。至于異位妊娠、隱性出血型胎盤早剝、卵巢破裂、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)、子宮破裂等引起的急腹證，則需迅速救治處理。

1.辨證用藥血瘀而痛，可選用田七痛經(jīng)膠囊、血竭膠囊口服，或丹參注射液、川芎嗪注射液靜脈滴注，延胡索注射液肌內(nèi)或穴位注射。寒凝致痛，可用當(dāng)歸注射液肌內(nèi)或足三里、三陰交穴位注射，或參附注射液靜脈滴注。濕熱壅滯，可用野木瓜注射液肌內(nèi)注射或清開靈注射液靜脈滴注。

在辨證論治的內(nèi)服中藥中，選擇相應(yīng)的止痛藥隨證加入。寒痛，治以溫經(jīng)止痛，藥用艾葉、小茴香、肉桂、烏藥、吳茱萸、高良姜、荔枝核、細(xì)辛、白芷等。滯痛，治以行氣止痛，藥用香附、郁金、川芎、木香、青皮、沉香、九香蟲、佛手等。瘀痛，治以化瘀止痛，藥用川芎、延胡索、三七、當(dāng)歸、沒藥、乳香、五靈脂、王不留行等。熱痛，治以清熱止痛，藥用川楝子、丹皮、赤芍、紅藤、敗醬草、雪膽等。

2.針灸氣滯者，針氣海、太沖、血海、三陰交；寒凝，于中極、地機(jī)、關(guān)元、水道，針灸并施；濕熱，針陽陵泉、行間、次髎。