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2019年中醫(yī)專長醫(yī)師資格考點:補氣劑

2019-03-13 11:41 醫(yī)學教育網
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補氣劑是2019年中醫(yī)專長醫(yī)師資格考點,為幫助大家了解,醫(yī)學教育網小編為您整理解答補氣劑知識點如下:

四君子湯

《太平惠民和劑局方》

【組成】人參 白術 茯苓 甘草炙,各等分

【用法】水煎服。

【功用】益氣健脾。

【主治】脾胃氣虛證。面色萎白,語聲低微,氣短乏力,食少便溏,舌淡苔白,脈虛弱。

【配伍意義】本證為脾胃氣虛,運化乏力所致。治當益氣健脾。人參為君,益氣補虛,健脾養(yǎng)胃,脾氣健旺則運化復常,氣血化生充足。脾胃虛弱,運化乏力,易致濕濁內阻,故以白術為臣,健脾燥濕。君臣相配,益氣健脾之功吏著。佐以甘淡之茯苓,健脾滲濕。苓、術相配,健脾祛濕之功更強,并能順應脾喜燥惡濕的生理特性。佐使以炙甘草,益氣和中,調和諸藥。

【化裁運用】異功散、六君子湯、香砂六君子湯均為四君子湯加味而成,皆有益氣健脾之功。異功散中加陳皮,功兼行氣化滯,適用于脾胃氣虛兼氣滯證;六君子湯配半夏、陳皮,功兼和胃燥濕,適用于脾胃氣虛兼有痰濕證;香砂六君子湯伍半夏、陳皮、木香、砂仁,功在益氣和胃,行氣化痰,適用于脾胃氣虛,痰阻氣滯證。

參苓白術散

《太平惠民和劑局方》

【組成】蓮子肉一斤 薏苡仁一斤 縮砂仁一斤 桔梗一斤 白扁豆一斤半 白茯苓二斤 人參二斤 甘草炒,二斤 白術二斤 山藥二斤

【用法】上為細末。每服二錢,棗湯調下。小兒量歲數加減服之。亦可作湯劑,水煎服,用量按原方比例酌減。

【功用】益氣健脾,滲濕止瀉。

【主治】脾虛濕盛證。飲食不化,胸脘痞悶,腸鳴泄瀉,四肢乏力,形體消瘦,面色萎黃,舌淡苔白膩,脈虛緩。

【配伍意義】本證由脾虛濕盛所致。治宜補益脾胃,兼以滲濕止瀉。方中人參、白術、茯苓益氣健脾滲濕,為君。山藥、蓮子肉助君藥以健脾益氣,兼能止瀉;白扁豆、薏苡仁助術、苓以健脾滲濕,共為臣藥。佐以砂仁醒脾和胃,行氣化濕;桔梗宣肺利氣,通調水道,又能載藥上行,培土生金;炒甘草健脾和中,調和諸藥,共為佐使之用。綜觀全方,補中氣,滲濕濁,行氣滯,使脾氣健運,濕邪得去,則諸癥自除。

補中益氣湯

《內外傷辨惑論》

【組成】黃芪一錢 甘草炙,五分 人參三分 當歸二分 橘皮二分或三分 升麻二分或三分 柴胡二分或三分 白術三分

【用法】水煎服?;蜃魍鑴?,溫開水或姜湯下。

【功用】補中益氣,升陽舉陷。

【主治】

1.脾虛氣陷證。飲食減少,體倦肢軟,少氣懶言,面色萎黃,大便稀溏,舌淡,脈虛;脫肛,子宮脫垂,久瀉久痢,崩漏等。

2.氣虛發(fā)熱證。身熱自汗,渴喜熱飲,氣短乏力,舌淡,脈虛大無力。

【配伍意義】本證系飲食勞倦,損傷脾胃,以致脾胃氣虛、清陽下陷所致。治宜補中益氣,升陽舉陷。重用黃芪,補中益氣,升陽固表為君藥。臣以人參、炙甘草、白術補氣健脾,以增黃芪補益中氣之功。血為氣之母,氣虛時久,營血亦虧,故用當歸養(yǎng)血和營,協參、芪以補氣養(yǎng)血;陳皮理氣和胃,使諸藥補而不滯;以少量升麻、柴胡在補益中氣的基礎上升陽舉陷,助君藥以升提下陷之中氣,共為佐藥。炙甘草益氣調藥,為佐使藥。諸藥合用,共奏補氣升陽、甘溫除熱之功。

生脈散

《醫(yī)學啟源》

【組成】人參五分 麥門冬五分 五味子七粒

【用法】長流水煎,不拘時服。

【功用】益氣生津,斂陰止汗。

【主治】

1.溫熱、暑熱,耗氣傷陰證。汗多神疲,體倦乏力,氣短懶言,咽干口渴,舌干紅少苔,脈虛數。

2.久咳傷肺,氣陰兩虛證。干咳少痰,短氣自汗,口干舌燥,脈虛細。

【配伍意義】本證由外感暑熱,或久咳傷肺而致氣陰大傷,治當益氣生津,斂陰止汗。方用甘溫之人參,大補元氣,益肺生津為君。甘寒之麥門冬為臣,養(yǎng)陰清熱,潤肺生津,既可補因多汗而耗損的津液,又可解咽干口渴之癥,且能潤肺止咳而治干咳少痰,與人參配伍,氣陰雙補。酸溫之五味子為佐,斂肺止汗,生津止渴,既固氣津之外泄,又斂耗散之肺氣。三藥合用,一補一潤一斂,使氣復津生,汗止陰存,氣充脈生,故名“生脈”。

玉屏風散

《醫(yī)方類聚》

【組成】防風一兩 黃芪蜜炙 白術各二兩

【用法】研末,每日兩次,每次三錢,大棗煎湯送服。亦可作湯劑,水煎服,用量按原方比例酌減。

【功用】益氣固表止汗。

【主治】表虛自汗。汗出惡風,面色?白,舌淡苔薄白,脈浮虛。亦治虛人腠理不固,易感風邪。

【配伍意義】本證由衛(wèi)氣虛弱,不能固表所致。治宜益氣實衛(wèi),固表止汗。黃芪補脾肺之氣以固表止汗為君。白術健脾益氣,助黃芪益氣固表之力為臣。佐以防風走表而散風御邪。黃芪得防風,則固表而不留邪;防風得黃芪,則祛風而不傷正。

完帶湯

《傅青主女科》

【組成】白術一兩 山藥一兩 人參二錢 白芍五錢 車前子三錢 蒼術三錢 甘草炙,一錢 陳皮五分 黑芥穗五分 柴胡六分

【用法】水煎服。

【功用】補脾疏肝,化濕止帶。

【主治】脾虛肝郁,濕獨帶下。帶下色白,清稀如涕,面色?白,倦怠便溏,舌淡苔白,脈緩或濡弱。

【配伍意義】本證由脾虛肝郁,帶脈失約,濕濁下注所致。治宜補脾益氣,疏肝解郁,化濕止帶。重用白術、山藥為君,意在補脾祛濕;山藥尚有固腎止帶之功。臣以人參補中益氣,蒼術燥濕運脾,白芍柔肝理脾,車前子分利濕濁。佐以陳皮理氣燥濕,既可使補藥補而不滯,又可行氣以化濕;柴胡、芥穗之辛散,得參、術則升發(fā)脾胃清陽,配白芍則疏肝解郁。佐使以甘草調藥和中。諸藥相配,寓補于散,寄消于升,培土抑木,肝脾同治。

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