很多地區(qū)傳統(tǒng)醫(yī)學師承和確有專長考核工作已經開始，醫(yī)學教育網小編搜集整理了“中醫(yī)確有專長2020考試重點：飲證的臨床表現(xiàn)、證候分析、辨證要點”的內容，希望可以幫助參加師承和確有專長考核的考生提高復習效率。

飲證的臨床表現(xiàn)、辨證要點

指水飲停聚于腔隙或胃腸，以胸悶脘痞、嘔吐清水、咳吐清稀痰涎、肋間飽滿、苔滑等為主要表現(xiàn)的證候。

（一）臨床表現(xiàn)

脘腹痞脹，泛吐清水，脘腹部水聲轆轆；肋間飽滿，咳唾引痛；胸悶，心悸，息促不得臥；身體、肢節(jié)疼重；咳吐清稀痰涎，或喉間哮鳴有聲；頭目眩暈，舌苔白滑，脈弦或滑等。

（二）證候分析

本證可因外邪侵襲，或為中陽素虛，使水液輸布障礙而停聚成飲所致。飲邪主要停積于胃腸、胸脅、心包、肺等身體的管腔部位。

飲邪停留于胃腸，阻滯氣機，胃失和降，可見泛吐清水，脘腹痞脹，腹部水聲轆轆，是為狹義的“痰飲”；飲邪停于胸脅，阻礙氣機，壓迫肺臟，則有肋間飽滿，咳唾引痛，胸悶息促等癥，為懸飲；飲邪停于心肺，阻遏心陽，阻滯氣血運行，則見胸悶心悸，氣短不得臥等癥，為支飲；飲邪犯肺，肺失宣降，氣道滯塞，則見胸部緊悶，咳吐清稀痰涎，或喉間哮鳴有聲；飲邪內阻，清陽不能上升，則見頭目眩暈；舌苔白滑，脈弦或滑等，亦為飲證的表現(xiàn)。

根據(jù)飲停主要部位的不同，臨床有飲停胃腸證、飲停胸脅證、飲停心包證、飲邪客肺證等，并表現(xiàn)出各自的證候特點。

（三）辨證要點

以胸悶脘痞、嘔吐清水、咳吐清稀痰涎、肋間飽滿、苔滑等為主要表現(xiàn)。

（四）痰飲、懸飲、支飲、溢飲四飲的鑒別

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