距離傳統(tǒng)師承確有專長考核越來越近,相信很多參加傳統(tǒng)師承確有專長考核的考生都對“津液病辨證—傳統(tǒng)醫(yī)學師承出師考核”感興趣,記住考點考試不丟分!醫(yī)學教育網(wǎng)小編為您整理相關(guān)知識點如下:
(一)津液不足證
【臨床表現(xiàn)】口渴咽干,唇燥而裂,皮膚干枯無澤,小便短少,大便干結(jié),舌紅少津,脈細數(shù)。
【證候分析】本證以皮膚口唇舌咽干燥及尿少便干為辯證要點。由于津虧則使皮膚口唇咽干失去濡潤滋養(yǎng),故呈干燥不榮之象。津傷則尿液化源不足,故小便短少;大腸失其濡潤,故見大便秘結(jié)。舌紅少津,脈細數(shù)皆為津虧內(nèi)熱之象。
(二)水液停聚證
1.水腫
(1)陽水 發(fā)病較急,水腫性質(zhì)屬實者,稱為陽水。多為外感風邪,或水濕浸淫等因素引起。
【臨床表現(xiàn)】眼瞼先腫,繼而頭面,甚至遍及全身,小便短少,來勢迅速。皮膚薄而光亮。并兼有惡寒發(fā)熱,無汗,舌苔薄白,脈象浮緊?;蚣嬉娧屎砟[痛,舌紅,脈象浮數(shù)。或全身水腫,來勢較緩,按之沒指,肢體沉重而困倦,小便短少,脘悶納呆,嘔惡欲汪,舌苔白膩,脈沉。
【證候分析】本證以發(fā)病急,來勢猛,先見眼瞼頭面,上半身腫甚者為辨證要點。風邪侵襲,肺衛(wèi)受病,宣降失常,通調(diào)失職,以致風遏水阻,風水相搏,泛溢于肌膚而成水腫。
(2)陰水
【臨床表現(xiàn)】身腫,腰以下為甚,按之凹陷不易恢復,脘悶腹脹,納呆食少,大便溏稀,面色晃白,神疲肢倦,小便短少,舌淡,苔白滑,脈沉緩?;蛩[日益加劇,小便不利,腰膝冷痛,四肢不溫,畏寒神疲,面色白,舌淡胖,苔白滑,脈沉遲無力。
【證候分析】本證以發(fā)病較緩,足部先腫,腰以下腫甚,按之凹陷不起為辨證要點。由于脾主運化水濕,腎主水,所以脾虛或腎虛,均能導致水液代謝障礙,下焦水濕泛濫而為陰水。陰盛于下,故水腫起于足部,并以腰以下為甚,按之凹陷不起,脾虛及胃,中焦運化無力,故見脘悶納呆,腹脹便溏,脾主四肢,脾虛水濕內(nèi)漬,則神疲肢困。腰為腎之府,腎虛水氣內(nèi)盛,故腰膝冷痛。腎陽不足,命門火衰,不能溫養(yǎng)肢體,故四肢厥冷,畏寒神疲。陽虛不能溫煦于上,故見面色晃白。舌淡胖,苔白滑,脈沉遲無力。為脾腎陽虛,寒水內(nèi)盛之象。
2.痰飲
(1)痰證
【臨床表現(xiàn)】咳嗽咯痰,痰質(zhì)粘稠,胸脘滿悶,納呆嘔惡,頭暈?zāi)垦?,或神昏癲狂,喉中痰鳴,或肢體麻木,見瘰癘、癭瘤、乳癖、痰核等,舌苔白膩,脈滑。
【證候分析】本證臨床表現(xiàn)多端,所以古人有“諸般怪證皆屬于痰”之說。在辨證上除掌握不同病變部位反應(yīng)的特有癥狀外,一般可結(jié)合下列表現(xiàn)作為判斷依據(jù):吐痰或嘔吐痰涎,或神昏時喉中痰鳴,或肢體麻木,或見痰核,苔膩,脈滑等。
痰阻于肺,宣降失常,肺氣上逆,則咳嗽咯痰。痰濕中阻,氣機不暢,則見脘悶,納呆嘔惡等。痰濁蒙蔽清竅,清陽不升,則頭暈?zāi)垦!L得孕纳?,則見神昏,甚或發(fā)為癲狂,痰停經(jīng)絡(luò),氣血運行不利,可見肢體麻木。停聚于局部,則可見瘰癘、癭瘤、乳癖、痰核等。
苔白膩,脈滑皆痰濕之征。
(2)飲證
【臨床表現(xiàn)】咳嗽氣喘,痰多而稀,胸悶心悸,甚或倚息不能半臥,或脘腹痞脹,水聲漉漉,泛吐清水,或頭暈?zāi)垦?,小便不利,肢體浮腫,沉重酸困,苔白滑,脈弦。
【證候分析】本證主要以飲停心肺、胃腸、胸脅、四肢的病變?yōu)橹?。飲停于肺,肺氣上逆則見咳嗽氣喘,胸悶或倚息,不能半臥。水飲凌心,心陽受阻則見心悸。飲停胃腸。氣機不暢,則脘腹痞脹,水聲漉漉。胃氣上逆,則泛吐清水。水飲留滯于四肢肌膚,則肢體浮腫,沉重酸困,小便不利。飲阻清陽,則頭暈?zāi)垦?,飲為陰邪,故苔見白滑,飲阻氣機,則脈弦。
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