傳統(tǒng)醫(yī)學確有專長人員考核復習筆記：閉經(jīng)的治療原則和辨證論治

2020-02-25 15:04 醫(yī)學教育網(wǎng)

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閉經(jīng)的治療原則應根據(jù)病證,虛者補而通之,實者瀉而通之。通過補益之法,使氣血恢復,臟腑平衡,血海充盛,則經(jīng)自行。若因病而致經(jīng)閉,又當先治原發(fā)疾病,待病愈則經(jīng)可復行;經(jīng)仍未復潮者,再辨證治之。

閉經(jīng)的辨證論治

1.氣血虛弱證

主要證候:月經(jīng)周期延遲、量少、色淡紅、質(zhì)薄,漸至經(jīng)閉不行;神疲肢倦,頭暈眼花,心悸氣短,面色萎黃;舌淡,苔薄,脈沉緩或細弱。

治法:益氣養(yǎng)血調(diào)經(jīng)。

方藥:人參養(yǎng)榮湯。

2.腎氣虧損證

主要證候:年逾16歲尚未行經(jīng),或月經(jīng)初潮偏遲,時有月經(jīng)停閉,或月經(jīng)周期建立后,由月經(jīng)周期延后、經(jīng)量減少漸至月經(jīng)停閉;或體質(zhì)虛弱,全身發(fā)育欠佳,第二性征發(fā)育不良,或腰腿酸軟,頭暈耳鳴,倦怠乏力,夜尿頻多;舌淡黯,苔薄白,脈沉細。

治法:補腎益氣,調(diào)理沖任。

方藥:加減蓯蓉菟絲子丸加淫羊藿、紫河車。

3.陰虛血燥證

主要證候:月經(jīng)周期延后、經(jīng)量少、色紅質(zhì)稠,漸至月經(jīng)停閉不行;五心煩熱,顴紅唇干,盜汗甚至骨蒸勞熱,干咳或咳嗽唾血;舌紅,少苔,脈細數(shù)。

治法:養(yǎng)陰清熱調(diào)經(jīng)。

方藥:加減一陰煎加丹參、黃精、女貞子、制香附。

4.氣滯血瘀證

主要證候:月經(jīng)停閉不行,胸脅、乳房脹痛,精神抑郁,少腹脹痛拒按,煩躁易怒;舌紫黯,有瘀點,脈沉弦而澀。

治法:理氣活血,祛瘀通經(jīng)。

方藥:血府逐瘀湯或膈下逐瘀湯。

5.痰濕阻滯證

主要證候:月經(jīng)延后、經(jīng)量少、色淡質(zhì)黏膩,漸至月經(jīng)停閉;伴形體肥胖,胸悶泛惡,神疲倦怠,納少,痰多,或帶下量多、色白;苔膩,脈滑。