中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師開始備考啦！醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家準(zhǔn)備了“2021年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師內(nèi)科學(xué)“慢性阻塞性肺疾病”考試練習(xí)題”，希望成為大家備考的得力小幫手。學(xué)習(xí)是一個(gè)長期堅(jiān)持的過程，對于考生而言，每天進(jìn)步一點(diǎn)點(diǎn)，基礎(chǔ)扎實(shí)一點(diǎn)點(diǎn)，日積月累，考試就會(huì)更容易一點(diǎn)點(diǎn)。

對COPD診斷、疾病進(jìn)展、評估及治療有重要意義的檢查是

A.胸部X線

B.動(dòng)脈血?dú)夥治?/p>

C.肺功能檢查

D.血常規(guī)

E.胸部CT

『正確答案』C

『答案解析』對COPD診斷、疾病進(jìn)展、預(yù)后及治療有重要意義的檢查是肺功能檢查。

COPD發(fā)生的最重要的危險(xiǎn)因素為

A.吸煙

B.職業(yè)粉塵

C.大氣污染

D.氣溫突變

E.感染因素

『正確答案』A

『答案解析』COPD發(fā)生的最重要的危險(xiǎn)因素為吸煙。

A3題型（1-3題共用題干）

男性，50歲，咳嗽、咳痰史10余年，每年持續(xù)3個(gè)月以上，活動(dòng)后氣急2年，病情加重3天，伴發(fā)熱，咳膿痰，呼吸困難。查體：雙肺叩診過清音，聽診雙肺干、濕啰音。

1.該患者的診斷應(yīng)首先考慮

A.慢性支氣管炎穩(wěn)定期

B.慢性阻塞性肺疾病急性加重期

C.支氣管哮喘急性發(fā)作期

D.慢性支氣管炎緩解期

E.慢性阻塞性肺疾病緩解期

『正確答案』B

『答案解析』根據(jù)題干給出的信息，診斷應(yīng)首先考慮慢性阻塞性肺疾病急性加重期。

2.為明確診斷應(yīng)做下列哪項(xiàng)檢查

A.胸部Ⅹ線片

B.痰細(xì)菌學(xué)檢查

C.肺功能測定

D.血常規(guī)檢査

E.血肝、腎功能檢查

『正確答案』C

『答案解析』對COPD診斷、疾病進(jìn)展、預(yù)后及治療有重要意義的檢查是肺功能檢查。

3.該患者主要治療是

A.應(yīng)用抗生素

B.鎮(zhèn)咳祛痰

C.吸氧

D.霧化吸入

E.β2受體激動(dòng)劑

『正確答案』A

『答案解析』細(xì)菌感染是導(dǎo)致COPD急性加重最重要的原因，故選用敏感抗生素是極為重要的治療措施。

A1型題

1.慢阻肺（COPD）急性加重期伴細(xì)菌感染時(shí)，最主要的臨床表現(xiàn)是

A.咳嗽加重

B.咳白色泡沫痰與粘液痰

C.咳膿性痰且痰量增加

D.肺部有哮鳴音

E.肺底部有細(xì)濕啰音

『正確答案』C

『答案解析』疾病分期評估

急性加重期：咳、痰、喘加重，痰多或發(fā)熱。

穩(wěn)定期：咳、痰、喘減輕或穩(wěn)定。

2.男，68歲。突發(fā)左胸疼痛，呼吸困難2小時(shí)就診。既往COPD病史10年。查體：BP130/190mmHg，左上肺叩診呈鼓音，雙肺呼吸音減弱。心率108次/分。該患者最可能的診斷是

A.左上肺炎

B.肺血栓栓塞癥

C.自發(fā)性氣胸

D.急性左心衰

E.支氣管哮喘

『正確答案』C

『答案解析』自發(fā)性氣胸：突然一側(cè)胸痛，呼吸困難進(jìn)行性加重，發(fā)紺，大汗，煩躁不安，患側(cè)叩為鼓音，呼吸音減弱或消失，X線檢查可確診。

A3題（1——3題共用題干）

男性，48歲，慢性咳嗽史10年，咳少量黏痰，活動(dòng)后氣急4年，突然呼吸困難2小時(shí)。查體：口唇發(fā)紺，呼吸急促，桶狀

左側(cè)叩診鼓音，右肺呼吸音左肺呼吸音消失，無干、濕性啰音。

1.該患者診斷應(yīng)考慮

A.慢性阻塞性肺疾病并發(fā)左側(cè)自發(fā)性氣胸

B.慢性阻塞性肺疾病

C.慢性支氣管炎

D.急性左心力衰竭

E.支氣管哮喘急性加重期

『正確答案』A

『答案解析』根據(jù)題干給出的信息，診斷應(yīng)首先考慮慢性阻塞性肺疾病并發(fā)自發(fā)性氣胸。

2.該患者急需做的檢查是

A.胸部X線檢查

B.肺功能檢查

C.血常規(guī)

D.血?dú)夥治?/p>

E.心臟彩超

『正確答案』A

『答案解析』自發(fā)性氣胸：突然一側(cè)胸痛，呼吸困難進(jìn)行性加重，發(fā)紺，大汗，煩躁不安，患側(cè)叩為鼓音，呼吸音減弱或消失，X線檢查可確診。

3.確診后最重要的處置是

A.吸氧

B.抗生素應(yīng)用

C.支氣管擴(kuò)張劑應(yīng)用

D.胸腔排氣

E.呋塞米靜脈注射

『正確答案』D

『答案解析』自發(fā)性氣胸確診后最重要的處置是胸腔排氣。

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