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麻黃杏仁甘草石膏湯/柴葛解肌湯的組成、方歌、功效主治、速記歌訣

中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試報(bào)名成功之后,復(fù)習(xí)備考就要馬上準(zhǔn)備起來(lái)了。麻黃杏仁甘草石膏湯/柴葛解肌湯的相關(guān)的知識(shí)一直是中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試歷年考點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為廣大考生整理相關(guān)考點(diǎn)如下:

麻黃杏仁甘草石膏湯(《傷寒論》)

【組成】麻黃四兩 杏仁五十個(gè) 炙甘草二兩 石膏半斤

【功用】辛涼疏表,清肺平喘。

【主治】外感風(fēng)邪,邪熱壅肺證。身熱不解,咳逆氣急,甚則鼻煽,口渴,舌苔薄白或薄黃,脈滑數(shù)。

【配伍意義】

本方證是風(fēng)寒表邪不解,郁而化熱入里;或風(fēng)熱襲表,表邪不解入里所致。

方中以麻黃、石膏為君。麻黃辛溫,開(kāi)宣肺氣以平喘,開(kāi)腠解表以散邪;石膏辛甘大寒,清泄肺熱以生津,辛散解肌以透邪;二藥相配,一辛溫,一辛寒,一宣肺一清肺,且俱能透邪于外,相反之中寓有相輔之意,消除致病之因,調(diào)理肺的宣發(fā)功能;且麻黃得石膏則宣肺平喘而不助熱,石膏得麻黃則清解肺熱而不涼遏,又是相制為用。由于本方石膏用量倍于麻黃,仍不失為辛涼之劑。

以杏仁為臣藥,味苦,降利肺氣,平喘咳;杏仁與麻黃相配,則宣降相因;與石膏相伍,則清肅協(xié)同。佐使炙甘草,益氣和中;與石膏相配又能生津止渴,并能調(diào)和于寒熱宣降之間。四藥合用,解表清肺以清為主,宣降肺氣以宣為主,共奏辛涼疏表,清肺平喘之功。

柴葛解肌湯(《傷寒六書(shū)》)

【組成】柴胡、葛根、羌活、白芷、芍藥、桔梗、生姜、大棗、甘草、黃芩、石膏

【方歌】陶氏柴葛解肌湯,邪在三陽(yáng)熱勢(shì)張。

芩芍桔草姜棗芷,羌膏解表清熱良。

【趣味記憶】姜大哥拾柴草,秦姐搶白芍。

【功用】解肌清熱。

【主治】外感風(fēng)寒,郁而化熱證。惡寒漸輕,身熱增盛,無(wú)汗頭痛,目疼鼻干,心煩不眠,咽干耳聾,眼眶痛,舌苔薄黃,脈浮微洪。

敗毒散(《太平惠民和劑局方》)

【組成】羌活、獨(dú)活、川芎、柴胡、前胡、枳殼、桔梗、茯苓、人參、甘草各三十兩(生姜、薄荷)

【方歌】人參敗毒草苓芎,羌獨(dú)柴前枳桔同。

薄荷少許姜三片,氣虛感冒有奇功。

【趣味記憶】獨(dú)身生活更幸福,何止錢(qián)財(cái)少

【功用】散寒祛濕,益氣解表。

【主治證候】氣虛外感風(fēng)寒濕證。憎寒壯熱,頭項(xiàng)強(qiáng)痛,肢體酸痛,無(wú)汗,鼻塞聲重,咳嗽有痰,胸膈痞滿,舌淡苔白,脈浮而按之無(wú)力。

【配伍意義】本方證是因患者正氣素虛,復(fù)感風(fēng)寒濕邪,衛(wèi)陽(yáng)被遏,肺氣不宣所致。

君——羌活、獨(dú)活,發(fā)散風(fēng)寒,散濕止痛。

臣——川芎行氣活血,并能祛風(fēng);柴胡解肌透邪,并能行氣。

佐——桔梗宣肺利膈,枳殼理氣寬中;前胡化痰止咳,茯苓滲濕消痰。人參用以益氣扶正,一則助正氣以鼓邪外出,并寓防邪入里之義;二則令全方散中有補(bǔ),不致耗傷真元。綜觀全方,邪正兼顧,祛邪為主,共奏散寒祛濕、益氣解表之功。

佐使——生姜、薄荷為引以助解表之力;甘草調(diào)和藥性,兼以益氣和中。

參蘇飲(《太平惠民和劑局方》)

【組成藥物】人參、紫蘇葉、干葛、橘紅、半夏、前胡、茯苓、桔梗、枳殼、木香、甘草各半兩(生姜、棗)

【方歌】參蘇飲內(nèi)用陳皮,枳殼前胡半夏其,

葛根木香甘桔茯,氣虛外感最相宜。

【功用】益氣解表,理氣化痰。

【主治】氣虛外感風(fēng)寒,內(nèi)有痰濕證。惡寒發(fā)熱,無(wú)汗,頭痛,鼻塞,咳嗽痰白,胸脘滿悶,倦怠無(wú)力,氣短懶言,苔白脈弱。

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中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師精華考點(diǎn):銀翹散/桑菊飲的歌訣、組成、功效主治

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