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九味羌活湯、止嗽散的趣味歌訣—中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試重點(diǎn)

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九味羌活湯(錄自《此事難知》)

【組成】羌活、防風(fēng)、蒼術(shù)、細(xì)辛、川芎、白芷、生地、黃芩、甘草

【方歌】九味羌活用防風(fēng),細(xì)辛蒼芷與川芎。

黃芩生地同甘草,分經(jīng)論治宜變通

【趣味記憶】防止秦瓊草地藏,細(xì)心九味羌活湯

【功用】發(fā)汗祛濕,兼清里熱。

【主治】外感風(fēng)寒濕邪,內(nèi)有蘊(yùn)熱證。惡寒發(fā)熱,肌表無汗,頭痛項(xiàng)強(qiáng),肢體酸楚疼痛,口苦微渴,舌苔白或微黃,脈浮。

【配伍意義】

病機(jī):外感風(fēng)寒濕邪,內(nèi)有蘊(yùn)熱所致。

君——羌活散表寒,祛風(fēng)濕,利關(guān)節(jié),止痹痛。

臣——防風(fēng)風(fēng)藥之潤(rùn)劑,祛風(fēng)除濕,散寒止痛;蒼術(shù)發(fā)汗祛濕,為祛太陰寒濕的主要藥物。

佐——細(xì)辛、白芷、川芎祛風(fēng)散寒,宣痹止痛;生地、黃芩清泄里熱,并防諸辛溫燥烈之品傷津。

使——甘草:調(diào)和諸藥。

分經(jīng)論治:羌活—太陽、蒼術(shù)—太陰、白芷—陽明、細(xì)辛—少陰、川芎—少陽、厥陰、黃芩—少陽

止嗽散(《醫(yī)學(xué)心悟》)

【組成】桔梗、荊芥、紫菀、百部、白前各二斤、甘草十二兩、陳皮一斤

【趣味記憶】陳賡借錢百草園

【功用】宣肺利氣,疏風(fēng)止咳。

【主治】風(fēng)邪犯肺之咳嗽證。咳嗽咽癢,咯痰不爽,或微有惡風(fēng)發(fā)熱,舌苔薄白,脈浮緩。

【配伍意義】外感風(fēng)邪表證,經(jīng)服解表宣肺藥后,外邪十去八九,但肺氣仍失宣降,咳嗽不止。

方以紫菀、百部二藥為君,味甘苦而溫,入肺經(jīng),止咳化痰,對(duì)于新久咳嗽都能使用。

桔梗為臣,苦辛性平,善于開宣肺氣;白前亦為臣藥,辛甘性平,長(zhǎng)于降氣化痰。兩者相伍,一宣一降,以復(fù)肺氣之宣降,增強(qiáng)君藥止咳化痰之力。

佐以荊芥,辛而微溫,疏風(fēng)解表,以祛在表之余邪;陳皮理氣化痰。

佐使甘草調(diào)和諸藥,合桔梗又有利咽止咳之功。全方藥量輕微,溫潤(rùn)和平,不寒不熱,共奏宣利肺氣,疏風(fēng)止咳之效。

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