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中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試綜合筆試二試考前模擬試卷(81-100)

2020-11-12 12:05 醫(yī)學教育網(wǎng)
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已經(jīng)進入中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的備考期,醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家奉上“中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試綜合筆試二試考前模擬試卷(81-100)”,相關(guān)內(nèi)容整理如下:

81.除下列哪項外均是醫(yī)學道德范疇的內(nèi)容

A.權(quán)利與義務(wù)

B.責任與信念

C.情感與良心

D.審慎與保密

E.榮譽與幸福

正確答案】B

答案解析】醫(yī)學道德范疇的內(nèi)容有權(quán)利與義務(wù)、情感與良心、審慎與保密、榮譽與幸福等。

82.生命質(zhì)量論的倫理意義在于

A.有利于提高人口素質(zhì)

B.有利于控制人口增長

C.有利于人類自我認識的飛躍

D.為醫(yī)務(wù)人員對不同生命質(zhì)量人群采取相應(yīng)的治療原則、方法和手段提供了理論依據(jù)

E.以上皆是

正確答案】E

答案解析】生命質(zhì)量論有利于提高人口素質(zhì);有利于控制人口增長;有利于人類自我認識的飛躍。為醫(yī)務(wù)人員對某些不同生命質(zhì)量的病人,采取相應(yīng)的治療原則、方法和手段提供了理論依據(jù),對于合理、公正地分配衛(wèi)生資源也具有十分重要的意義。

83.關(guān)于正確處理醫(yī)務(wù)人員之間關(guān)系的道德原則的論述錯誤的是

A.單打獨斗

B.人人平等

C.分工明確

D.互相支持

E.取長補短

正確答案】A

答案解析】正確處理醫(yī)務(wù)人員之間關(guān)系的道德原則

要點一互相尊重

醫(yī)務(wù)人員之間雖然在職務(wù)上有上級和下級之別,在專業(yè)分工上有差異,但為患者服務(wù)的目標是一致的,在政治地位、民主權(quán)利、人格尊嚴上是平等的。

要點二互相支持

分工明確、相互依賴是現(xiàn)代醫(yī)療活動的鮮明特點。醫(yī)務(wù)人員只有互相支持,形成合力,才能實現(xiàn)正確診斷、有效治療。

要點三互相監(jiān)督

在醫(yī)療活動中,任何疏忽、差錯,都會危及患者的健康和生命。醫(yī)務(wù)人員互相監(jiān)督,可以避免疏忽,防范差錯和事故。

要點四互相學習

醫(yī)務(wù)人員的資歷、專業(yè)、技能、經(jīng)驗不盡相同,虛心向他人學習,取他人之長補己之短,是醫(yī)學職業(yè)的美德。

84.不屬于正確處理醫(yī)務(wù)人員之間關(guān)系的道德原則是

A.互相尊重

B.互相支持

C.互相監(jiān)督

D.互相學習

E.互相詆毀

正確答案】E

答案解析】正確處理醫(yī)務(wù)人員之間關(guān)系的道德原則包括:互相尊重、互相支持、互相監(jiān)督、互相學習。

85.處理與患者關(guān)系的道德原則是

A.以患者利益為本

B.以醫(yī)生利益為本

C.以社會利益為本

D.以領(lǐng)導利益為本

E.以上都不是

正確答案】A

答案解析】處理與患者關(guān)系的道德原則:1.以患者利益為本;2.尊重患者權(quán)利;3.一視同仁。

86.醫(yī)患關(guān)系模型包括

A.主動-被動型、指導-合作型、共同參與型

B.主動-合作型、指導-被動型、共同合作型

C.主導-配合型、指導-合作型、共同合作型

D.主動-合作型、指導-配合型、共同合作型

E.主導-配合型、指導-參與型、平等合作型

正確答案】A

答案解析】醫(yī)患關(guān)系的模型:主動-被動型,指導-合作型,共同參與型。

87.下列對于醫(yī)務(wù)人員義務(wù)和責任的描述不正確的是

A.為患者診治疾病,盡最大的努力為患者服務(wù)

B.為患者解除軀體痛苦和精神上的痛苦

C.向患者、患者家屬說明病情、診斷、治療和預后

D.面對疫情和重大自然災(zāi)害,進入疫區(qū)、災(zāi)區(qū)搶救傷員,保護群眾健康

E.有權(quán)要求患者或患者家屬配合診治

正確答案】E

答案解析】醫(yī)務(wù)人員義務(wù)和責任是一致的,包括:為患者診治疾病,盡最大的努力為患者服務(wù);為患者解除軀體痛苦和精神上的痛苦;向患者、患者家屬說明病情、診斷、治療和預后;面對疫情和重大自然災(zāi)害,進入疫區(qū)、災(zāi)區(qū)搶救傷員,保護群眾健康。

88.不屬于輔助檢查的道德要求的是

A.目的明確,診治需要

B.知情同意,盡職盡責

C.全面系統(tǒng),認真細致

D.綜合分析,切忌片面

E.密切聯(lián)系,加強協(xié)作

正確答案】C

答案解析】輔助檢查的道德要求

1.目的明確,診治需要。

2.知情同意,盡職盡責。

3.綜合分析,切忌片面。

4.密切聯(lián)系,加強協(xié)作。

二、A2

89.女性,20歲,感冒后出現(xiàn)心悸、氣短,查體第一心音減弱,心電圖檢查顯示:PR間期0.24秒,每個P波后均有QRS波,其心電圖診斷是

A.竇房阻滯

B.一度房室傳導阻滯

C.二度Ⅰ型房室傳導阻滯

D.二度Ⅱ型房室傳導阻滯

E.束支阻滯

正確答案】B

答案解析】一度房室傳導阻滯心電圖表現(xiàn)PR間期延長>0.2秒,每個P波后均有QRS波。一般PR間期超過按年齡和心率矯正的PR間期上限為延長;或前后兩次測定結(jié)果比較,心率相同時的PR間期延長≥O.04秒。

90.男性,73歲,近日夜間睡眠中憋醒,端坐呼吸伴氣促、咳嗽,既往史不詳,擬診為慢性左心衰竭,不支持診斷的檢查結(jié)果是

A.X線胸片示肺紋理增粗

B.超聲心動圖示LVEF值67%

C.超聲心動圖示E/A值0.6

D.X線胸片示心臟增大

E.腦鈉肽>400pg/mL

正確答案】B

答案解析】胸部X線是確診左心衰竭肺水腫的主要依據(jù),表現(xiàn)為心影增大,肺紋理增粗。超聲心動圖估計心臟功能:①收縮功能:左心室射血分數(shù)(LVEF)≤40%為收縮性心力衰竭的診斷標準;②舒張功能:舒張功能不全時,E/A比值降低。血漿腦鈉肽(BNP)檢測:BNP<100pg/ml,不支持心衰的診斷,BNP>400pg/ml,支持心衰的診斷。

91.女性,71歲,平素自服地高辛和氫氯噻嗪,治療劑量不詳,因突發(fā)胸悶、心悸就診,心電圖示室早二聯(lián)律,血清鉀2.4mmol/L,當前最關(guān)鍵的處理是

A.立即停用地高辛

B.鼻導管給氧

C.靜注利多卡因

D.靜注普羅帕酮

E.靜注苯妥英鈉

正確答案】A

答案解析】洋地黃中毒所致的室性早搏,應(yīng)立即停用洋地黃,給予苯妥英鈉或氯化鉀等治療。

92.男性,60歲,冠心病病史6年,體力活動后突然胸骨后疼痛,有壓迫感、胸悶,被迫停止原來活動持續(xù)約3~5分鐘疼痛自行緩解。其胸痛最可能的診斷是

A.胃食管反流

B.心絞痛

C.肋間神經(jīng)痛

D.急性心肌梗死

E.膽絞痛

正確答案】B

答案解析】1.心絞痛的臨床表現(xiàn)中,典型的特點就是胸痛,具體部位是:胸骨體上段或中段之后。2.心絞痛的持續(xù)時間比較短暫,一般就是3~5分鐘。3.一般具有冠心病史。題干中患者基本符合前面3點,所以可以比較確定的診斷為心絞痛。

93.男性,70歲,既往有慢性肺心病病史22年,近日受涼后出現(xiàn)端坐呼吸、胸悶、氣促伴咳嗽、咳痰,下列體征中有助于右心衰竭診斷的是

A.雙肺底小水泡音

B.心尖區(qū)舒張期奔馬律

C.心率120次/分

D.交替脈

E.頸靜脈怒張

正確答案】E

答案解析】右心衰竭的典型體征之一就是:頸靜脈怒張。

94.老年患者,因急性前間壁心肌梗死3小時入院,現(xiàn)出現(xiàn)頻發(fā)室早,其治療首選的藥物是

A.利多卡因

B.苯妥英鈉

C.普羅帕酮

D.維拉帕米

E.普魯卡因

正確答案】A

答案解析】室性期前收縮或室性心動過速:立即用利多卡因50~100mg靜脈注射。

95.男性,68歲,原發(fā)性高血壓病史30余年,腎功能不全3年,現(xiàn)出現(xiàn)尿少、水腫,血肌酐441μmol/L,不能應(yīng)用的降壓藥物是

A.利尿劑

B.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

C.鈣拮抗劑

D.α受體阻滯劑

E.β受體阻滯劑

正確答案】B

答案解析】妊娠、腎動脈狹窄、腎衰竭(血肌酐>265μmol/L)者禁用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。

96.男性,71歲,體能下降2年,加重伴活動后呼吸困難、氣急1個月。查體:脈搏102次/分,呼吸24次/分,血壓92/60mmHg,呼吸較急促,雙肺底聞及細小水泡音。心界向左側(cè)擴大,心音低鈍,心率102次/分,節(jié)律規(guī)整,于胸骨右緣第2肋間聞及粗糙的收縮期雜音。心電圖示左室高電壓。胸部X線示靴形心。擬診為主動脈瓣狹窄伴心力衰竭,治療中應(yīng)慎用的藥物是

A.抗心律失常

B.抗生素

C.洋地黃

D.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

E.利尿劑

正確答案】E

答案解析】主動脈瓣狹窄治療中要注意心力衰竭者應(yīng)限制鈉鹽攝入,可用洋地黃類藥物和謹慎應(yīng)用利尿劑。

97.女性,30歲,風濕熱病史6年,現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咳痰、咯血,查體心尖部聞及舒張中晚期雜音,心電圖顯示左房增大,該患者的診斷是

A.主動脈瓣關(guān)閉不全

B.聯(lián)合瓣膜病變

C.二尖瓣狹窄

D.二尖瓣關(guān)閉不全

E.主動脈瓣狹窄

正確答案】C

答案解析】心尖區(qū)隆隆樣舒張中晚期雜音,并有左心房肥大的證據(jù),即可診斷為二尖瓣狹窄。

98.患者十二指腸潰瘍病史5年,因飲食不當,突發(fā)上腹劇痛就診,疑診為十二指腸潰瘍并發(fā)急性穿孔,明確診斷不宜進行的檢査是

A.電子胃鏡

B.X線腹透

C.X線鋇餐

D.腹部B超

E.診斷性腹穿

正確答案】C

答案解析】潰瘍合并穿孔、活動性出血時禁行X線鋇餐檢查。

99.男性,50歲,1個月來上腹脹滿不適,餐后3小時左右加重,明顯反酸、惡心、嘔吐,查體:腹部可見蠕動波,觸之有震水音,可能的診斷是()

A.十二指腸球部潰瘍并幽門梗阻

B.胃體潰瘍并幽門梗阻

C.慢性胃體炎并幽門梗阻

D.慢性胃竇炎并幽門梗阻

E.胃角潰瘍并幽門梗阻

正確答案】A

答案解析】消化性潰瘍疼痛多位于上腹部,十二指腸潰瘍饑餓時疼痛,多在餐后3小時左右出現(xiàn),進食后緩解。常有反酸、噯氣、惡心等消化道癥狀。伴有幽門梗阻時出現(xiàn)嘔吐,查體有胃型、胃蠕動波及震水音。根據(jù)患者表現(xiàn)考慮診斷為十二指腸球部潰瘍并幽門梗阻,因此選A。

三、A3/A4

(共用題干)

患者,男,33歲。平素體健,淋雨后發(fā)熱、咳嗽2天,右側(cè)胸痛伴氣急、并有黏液血性痰1天。查體:T39℃,白細胞10.8X109/L,中性粒細胞0.80。胸片可見大片狀濃淡不均、密度增高陰影。

100.首先考慮的診斷為:

A.自發(fā)性氣胸

B.肺炎支原體

C.肺結(jié)核

D.肺炎鏈球菌肺炎

E.膈神經(jīng)麻痹

正確答案】D

答案解析】根據(jù)寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、咳黏液血性或鐵銹色痰伴病側(cè)胸痛等典型癥狀,出現(xiàn)急性病容、肺實變體征等典型體征,結(jié)合胸部X線檢查可診斷為肺炎鏈球菌肺炎。

2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試一年兩試模擬試卷(61-80)

【41-60】中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試二試考前一卷第二單元

中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試一年兩試模擬試卷第二單元(21-40)

以上關(guān)于“中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試綜合筆試二試考前模擬試卷(81-100)”的知識由醫(yī)學教育網(wǎng)整理,更多醫(yī)考新聞?wù)?、備考干貨請關(guān)注醫(yī)學教育網(wǎng)中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師欄目。最后祝各位醫(yī)師資格考試備考的考生順利通過考試,加油!

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