2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考開始了，“【癬、牛皮癬的病因病機和辨證論治】中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試題”的內容是精華考點，醫(yī)學教育網整理如下：

癬、牛皮癬

1.頭癬包括白禿瘡和肥瘡。

（1）白禿瘡相當于西醫(yī)的白癬。本病是頭癬的一種，多見于學齡兒童，男性多于女性。皮損特征是在頭皮有圓形或不規(guī)則的覆蓋灰白鱗屑的斑片。病損區(qū)毛發(fā)干枯無澤，常在距頭皮0.3～0.8cm處折斷而呈參差不齊。頭發(fā)易于拔落且不疼痛，病發(fā)根部包繞有白色鱗屑形成的菌鞘。自覺瘙癢。發(fā)病部位以頭頂、枕部居多，但發(fā)緣處一般不被累及。青春期可自愈，禿發(fā)也能再生，不遺留疤痕。

（2）肥瘡相當于西醫(yī)的黃癬。本病為頭癬中最常見的一種，多見于農村，好發(fā)于兒童。其特征是：有黃癬痂堆積，癬痂呈蠟黃色，肥厚，富黏性，邊緣翹起，中心微凹，上有毛發(fā)貫穿，質脆易粉碎，有特殊的鼠尿臭。久之毛囊被破壞而成永久性脫發(fā)。當病變痊愈后，則在頭皮留下廣泛、光滑的萎縮性疤痕。病變四周約1cm左右頭皮不易受損。

2.手足癬

包括鵝掌風和腳濕氣。鵝掌風相當于西醫(yī)的手癬。腳濕氣相當于西醫(yī)的足癬。

3.體癬

（1）因皮損多呈錢幣狀、圓形，故名圓癬，亦稱銅錢癬。發(fā)于股胯、外陰等處者，稱陰癬（股癬）。以青壯年男性多見，多發(fā)于夏季，好發(fā)于面部、頸部、軀干及四肢近端。

（2）圓癬的皮損特征為環(huán)形或多環(huán)形、邊界清楚、中心消退、外圍擴張的斑塊。

4.花斑癬

本病常發(fā)于多汗體質青年，可在家庭中互相傳染。

5.牛皮癬

辨證論治：治療以疏風清熱、養(yǎng)血潤燥為治則。

肝郁化火證——治法：疏肝理氣，清肝瀉火；方藥：龍膽瀉肝湯加減。

風濕蘊膚證——治法：祛風利濕，清熱止癢；方藥：消風散加減。

血虛風燥證——治法：養(yǎng)血潤燥，息風止癢；方藥：當歸飲子加減。

一、A1型選擇題

1.以下哪項不是白癬的特點

A.多見于學齡兒童

B.毛發(fā)干枯無光澤

C.可形成永久性脫發(fā)

D.病發(fā)根部有白色菌鞘包繞

E.易在距頭皮0.3～0.8cm處折斷

2.治療牛皮癬之風濕蘊膚證的首選方劑為

A.消風散

B.當歸飲子

C.龍膽瀉肝湯

D.除濕胃苓湯

E.萆薢滲濕湯

【參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】C。白禿瘡相當于西醫(yī)的白癬，青春期可自愈，禿發(fā)也能再生，不遺留疤痕。因此C選項說法不正確。

2.【答案及解析】A。牛皮癬風濕蘊膚證治法：祛風利濕，清熱止癢；方藥：消風散加減。

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